В в е д е н и е . Среди перинатальных инфекций значение внутриутробного энцефалита (ВУЭ) определяется высокой летальностью у плодов и новорожденных и развитием инвалидности в последующие периоды жизни, в том числе – детских церебральных параличей, шизофренических и аутистических расстройств. Морфологическая картина ВУЭ характеризуется значительным полиморфизмом, что обусловлено как полиэтиологичностью энцефалитов, так и гетероформным реагированием нейронов в условиях патологии.

Ц е л ь . Изучение этиологии и морфологических особенностей ВУЭ и его исходов.

М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Исследовали головной мозг 37 плодов и новорожденных при сроке гестации 24–27 нед, у которых морфологически выявляли признаки ВУЭ. Использовали методы световой микроскопии и иммуногистохимического исследования. Методом иммуногистохимического типирования определяли маркеры следующих возбудителей: Herpes simplex 1 и 2-го типов, цитомегаловируса, Toxoplasma gondii, вируса Эпштейна – Барр.

Р е з у л ь т а т ы . ВУЭ чаще всего был проявлением генерализованной внутриутробной инфекции – 86,48 % случаев. Морфологическая картина при ВУЭ характеризовалась двумя основными проявлениями: продуктивным энцефалитом, в том числе и гранулематозным, и экссудативно-продуктивным энцефалитом, что отражает, вероятно, его этиологические особенности. Этиология ВУЭ: преобладали возбудители вирусной (66,7 %) и бактериальной и грибковой (33,3 %) природы. ВУЭ осложнялся геморрагическим синдромом с развитием летальных форм: субэпендимальным кровоизлиянием – 21,68 % (8 наблюдений), внутрижелудочковыми кровоизлияниями – 16,2 % (6 наблюдений).

З а к л ю ч е н и е . Развитие ВУЭ у плодов и новорожденных является тяжелой формой генерализованной внутриутробной инфекции, связанной преимущественно с возбудителями TORCH-комплекса, осложнениями которой выступают летальные субэпендимальные и внутриужелудочковые кровоизлияния.