<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">jsms</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Journal of Siberian Medical Sciences</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Journal of Siberian Medical Sciences</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2542-1174</issn><publisher><publisher-name>Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of  Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.31549/2542-1174-2025-9-3-19-29</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">jsms-1226</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Организационные аспекты амбулаторной медицинской помощи женщинам с лейомиомой матки</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Organizational aspects of outpatient medical care for women with uterine leiomyoma</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0237-6645</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Севостьянова</surname><given-names>О. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sevostyanova</surname><given-names>O. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Севостьянова Ольга Юрьевна – д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики</p><p>Екатеринбург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Olga Yu. Sevostyanova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Obstetrics and Gynecology with a Course in Medical Genetics</p><p>Yekaterinburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1321-6583</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Коваль</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Koval</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Коваль Марина Владимировна – канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики</p><p>Екатеринбург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Marina V. Koval – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology with a Course in Medical Genetics</p><p>Yekaterinburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0000-8859-5229</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Омарбекова</surname><given-names>А. Т.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Omarbekova</surname><given-names>A. T.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Омарбекова Анастасия Талгатовна – ассистент кафедры анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии</p><p>620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anastasia T. Omarbekova – Assistant, Department of Anatomy, Topographic Anatomy and Operative Surgery</p><p>3, Repina str., Yekaterinburg, 620028</p></bio><email xlink:type="simple">ana.gainullina1999@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Ural State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>02</day><month>10</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>3</issue><fpage>19</fpage><lpage>29</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Севостьянова О.Ю., Коваль М.В., Омарбекова А.Т., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Севостьянова О.Ю., Коваль М.В., Омарбекова А.Т.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sevostyanova O.Y., Koval M.V., Omarbekova A.T.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/1226">https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/1226</self-uri><abstract><sec><title>В в е д е н и е</title><p>В в е д е н и е. Высокая распространенность и медико-социальная значимость доброкачественных новообразований женской половой сферы и, в частности, лейомиома матки (ЛМ), частота которой достигает 70 % в структуре гинекологических заболеваний, требует пристального внимания в аспекте организации и оказания медицинской помощи прежде всего на амбулаторном этапе.</p></sec><sec><title>Ц е л ь</title><p>Ц е л ь. На основе результатов анкетирования пациенток с ЛМ и врачей – акушеров-гинекологов женских консультаций оценить эффективность оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе этой группе больных и определить пути оптимизации дальнейшей работы.</p><p>М а т е р и а л ы и м е т о д ы. Проведено анкетирование 100 женщин с ЛМ, обратившихся за помощью в женские консультации г. Екатеринбурга в период 2023–2024 гг. (использовали «Анкету по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторных условиях», размещенную на сайте Минздрава России), а также 100 акушеров-гинекологов (использовали собственную анкету) по вопросам организации и оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях женщинам с ЛМ.</p></sec><sec><title>Р е з у л ь т а т ы</title><p>Р е з у л ь т а т ы. В целом 92 % (n = 92) пациенток с ЛМ были удовлетворены качеством оказания медицинской помощи. Консультативный прием врача положительно оценили 72 % (n = 72) пациенток. Половина пациенток отметила доброжелательность, вежливость и внимательное отношение медицинского персонала в женской консультации, тогда как другая половина пациенток указала на недостаточную вежливость и внимательность персонала. Другими основными проблемами, выявленными при анкетировании, оказались длительное ожидание записи к врачу, задержка времени начала приема, неполный объем выполнения клинических рекомендаций, недостаточно комфортные условия пребывания в женской консультации. Однако большинство респондентов – 62 % (n = 62) – были удовлетворены методами обследования, лечения и диспансерного наблюдения. Все врачи – акушеры-гинекологи считают необходимым повышение доступности ультразвукового исследования (УЗИ) для гинекологических больных; 30 % (n = 30) указали на отсутствие приверженности пациенток к назначениям врача; 15 % (n = 15) врачей отметили сложности в интерпретации результатов УЗИ вследствие неоднородности данных в протоколах исследования.</p><p>З а к л ю ч е н и е Выявленные в ходе проведенного исследования аспекты, требующие корректировки (результативность предварительной записи на прием к врачу – акушеру-гинекологу; соблюдение времени приема врача, указанного в талоне; комфортность условий ожидания приема врача; доброжелательность и вежливость медицинских работников по отношению к пациенткам) помогут оптимизировать оказание медицинской помощи женщинам с ЛМ на амбулаторном этапе, что будет способствовать высокому уровню приверженности динамическому наблюдению и своевременному лечению, а следовательно, сохранению детородной функции и улучшению качества жизни.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>I n t r o d u c t i o n</title><p>I n t r o d u c t i o n. The high prevalence and medical social signifi cance of benign uterine tumors, particularly uterine leiomyoma (UL), with a frequency reaching 70% in the structure of gynecological diseases, requires close attention in terms of the organization and provision of medical care, especially on an outpatient stage.</p></sec><sec><title>A i m</title><p>A i m. Based on the results of a survey of patients with UL and obstetrician- gynecologists of antenatal clinics, to evaluate the eff ectiveness of providing outpatient medical care for this group of patients and identify ways to optimize further work.</p><p>M a t e r i a l s a n d m e t h o d s . A survey of patients with LM (n = 100) which sought medical care at antenatal clinics in Yekaterinburg in the period 2023–2024 was conducted using the “Questionnaire on the analysis of satisfaction with the quality of outpatient medical services”, posted on the website of the Ministry of Health of the Russian Federation, as well as 100 obstetrician-gynecologists from antenatal clinics (we used own questionnaire) on the organization and provision of outpatient medical care to women with UL</p></sec><sec><title>R e s u l t s</title><p>R e s u l t s . In general, 92% (n = 92) of patients with UL were satisfi ed with the quality of medical care. 72% (n = 72) of patients positively assessed the doctor’s consultation. Half of the patients noted the kindness, politeness and carefulness of the medical staff at the antenatal clinic, while the other half of the patients pointed out the lack of courtesy and carefulness of the staff . Other main problems identifi ed during the survey were the long wait for a doctor’s appointment, delayed start of an appointment, non-adherence to clinical recommendations, and insuffi ciently comfortable conditions at the antenatal clinic. However, the majority of respondents (62% (n = 62)) were satisfi ed with the methods of examination, treatment, and outpatient follow-up. All the obstetrician-gynecologists consider it necessary to increase the availability of ultrasound (US) examinations for gynecological patients; 30% (n = 30) indicated non-adherence to doctor’s prescriptions; 15% (n = 15) of doctors noted diffi culties in interpreting US results due to the heterogeneity of data in examination records.</p></sec><sec><title>C o n c l u s i o n</title><p>C o n c l u s i o n. Aspects identifi ed during the study that require improvement (convenience in arranging an obstetrician and gynecologist’s appointment; the start of a doctor’s appointment in a timely manner; convenience of waiting conditions for a doctor’s appointment; kindness and politeness of medical staff ) will help to optimize the delivery of outpatient care to women with UL, which will contribute to a high adherence to follow-up and timely treatment, and, thus, to the maintenance of fertility and improvement of quality of life.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>лейомиома матки</kwd><kwd>амбулаторная помощь</kwd><kwd>организация медицинской помощи женщинам</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>uterine leiomyoma</kwd><kwd>outpatient care</kwd><kwd>organization of medical care for women</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации: указ Президента РФ от 2 июля 2021 г. № 400. URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/47046 (дата обращения: 27.05.2025).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On the National Security Strategy of the Russian Fe deration: Decree of the President of the Russian Fe deration dated July 2, 2021 No. 400. URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/47046 (accessed 27.05.2025).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Миома матки: клинические рекомендации /Российское общество акушеров-гинекологов. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/257_2 (дата обращения: 27.05.2025).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Uterine Fibroids: Clinical Guidelines. Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/257_2 (accessed 27.05.2025).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савельева Г.М. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова и др. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 1008 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savelieva G.M. (ed.), Sukhih G.T., Serova V.N. et al. (2022). Gynecology: National Guidelines. 2nd ed., revised. Moscow: GEOTAR-Media. 1008 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тихомиров А.Л., Деды Т.В., Сарсания С.И. и др. Актуальная стратегия ведения пациенток с миомой матки в амбулаторных условиях // Трудный пациент. 2021;4:12-17. DOI: 10.224412/2074-1005-2021-4-12-17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tikhomirov A.L., Dedy T.V., Sarsania S.I. et al. The latest strategy for the management of patients with uterine fi broids in the outpatient setting. Diffi cult Patient. 2021;4:12-17. DOI: 10.224412/2074-1005-2021-4-12-17. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Колода Ю.А. и др. Функциональные исходы миомэктомии // Проблемы репродукции. 2020;26(3):31-38. DOI: 10.17116/repro20202603131.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Podzolkova N.M., Korennaya V.V., Koloda Yu.A. et al. Functional outcomes of myomectomy. Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(3):31-38. DOI: 10.17116/repro20202603131. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Солопова А.Г., Блинов Д.В., Бегович Е. и др. Неврологические расстройства после гистерэктомии: от патогенеза к клинике // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022;14(1):54-64. DOI: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.115.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Solopova A.G., Blinov D.V., Begovich E. et al. Neurological disorders after hysterectomy: from pathogenesis to clinical manifestations. Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2022;14(1):54-64. DOI: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.115. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тетелютина Ф.К., Короткова М.Н., Сущенцова Т.В. и др. Качество жизни женщин после хирургического лечения миомы матки // Вятский медицинский вестник. 2020;3(67):39-45. DOI: 10.24411/2220-7880-2020-10104.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tetelyutina F.K., Korotkova M.N., Sushentsova T.V. et al. Women’s life quality after surgical management of uterine fi broid. Medical Newsletter of Vyatka. 2020;3(67):39-45. DOI: 10.24411/2220-7880-2020-10104. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yang J., Fan X., Gao J. et al. Cost eff ectiveness analysis of total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for uterine fi broids in Western China: a societal perspective // BMC Health Serv. Res. 2022;22(1):252. DOI: 10.1186/s12913-022-07644-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yang J., Fan X., Gao J. et al. Cost eff ectiveness analysis of total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for uterine fi broids in Western China: a societal perspective. BMC Health Serv. Res. 2022;22(1):252. DOI: 10.1186/s12913-022-07644-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Soliman A.M., Yang H., Du E.X. et al. The direct and indirect costs of uterine fi broid tumors: a systematic review of the literature between 2000 and 2013 // Am. J. Obstet. Gynecol. 2015;213(2):141-160. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.03.019.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Soliman A.M., Yang H., Du E.X. et al. The direct and indirect costs of uterine fi broid tumors: a systematic review of the literature between 2000 and 2013. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015;213(2):141-160. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.03.019.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Садыхова Э.Э., Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В. и др. Возможности применения рентгеноэндохирургического гемостаза в комплексной терапии миомы матки у пациенток с тяжелой анемией // Ураль- ский медицинский журнал. 2019;3(171):59-63. DOI: 10.25694/URMJ.2019.03.23.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sadikhova E.E., Bezhenar V.F., Arakelyan B.V. et al. Opportunities for the use of x-ray endosurgical hemostasis in complex treatment of uterine myoma in patients with severe anemia. Ural Medical Journal. 2019;3(171):59-63. DOI: 10.25694/URMJ.2019.03.23. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лебедев Н.Н., Шихметов А.Н., Задикян А.М. и др. Современные возможности организации комплексной акушерско-гинекологической помощи с использованием стационарозамещающих технологий // Амбулаторная хирургия.2021;18(1):150-156. DOI: 10.21518/1995-1477-2021-18-1-150-156.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lebedev N.N., Shikhmetov A.N., Zadikyan A.M. et al. Мodern opportunities of organizing complex obstetric and gynecological care using hospital replacing technologies. Ambulatornaya Khirurgiya. 2021;18(1):150- 156. DOI: 10.21518/1995-1477-2021-18-1-150-156. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и плановый период 2005 и 2026 годов: постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2023 № 1017-ПП. URL: https://docs.cntd.ru/document/407018042 (дата обращения: 27.05.2025).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On the Territorial program of state guarantees to deliver of free medical care to the citizens of the Sverdlovsk Region for 2024 and the planned period of 2005 and 2026: Decree of the Government of the Sverdlovsk Region dated 25.12.2023 No. 1017-PP. URL: https://docs.cntd.ru/document/407018042 (accessed 27.05.2025).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Oue K., Matsuda M., Ichimura T. et al. Accuracy of the measurement of uterine leiomyoma by transabdominal ultrasonography // Cureus. 2024;16(8):e68193. DOI: 10.7759/cureus.68193.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Oue K., Matsuda M., Ichimura T. et al. Accuracy of the measurement of uterine leiomyoma by transabdominal ultrasonography. Cureus. 2024;16(8):e68193. DOI: 10.7759/cureus.68193.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фролова Ю.С., Елгина С.И. Визуализация и гистологическое подтверждение при амбулаторной и стационарной гистероскопии // Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;4:106-112. DOI: 10.23946/2500-0764-2021-6-4-106-112.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Frolova Yu.S., Yelgina S.I. Imaging and diagnostic accuracy of outpatient and inpatient hysteroscopy. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;4:106-112. DOI: 10.23946/2500-0764-2021-6-4-106-112. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фролова Ю.С., Елгина С.И. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика женщин с патологией эндометрия в полости матки, получивших помощь в амбулаторных и стационарных условиях // Мать и дитя в Кузбассе. 2021;2(85):88-94. DOI: 10.24411/2686-7338-2021-10027.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Frolova Yu.S., Yelgina S.I. Comparative clinical and anamnestic characteristics of women with endometrial and uterine cavity pathology who received outpatient and inpatient care. Mother and Baby in Kuzbass. 2021;2(85):88-94. DOI: 10.24411/2686-7338-2021-10027. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lerner V.T., Donnellan N.M., Siedhoff M.T. et al. Care delivery for patients with leiomyomas: failures, reallife experiences, analysis of barriers, and proposed restorative remedies // Health Equity. 2023;7(1):439- 452. DOI: 10.1089/heq.2022.0116.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lerner V.T., Donnellan N.M., Siedhoff M.T. et al. Care delivery for patients with leiomyomas: failures, reallife experiences, analysis of barriers, and proposed restorative remedies. Health Equity. 2023;7(1):439- 452. DOI: 10.1089/heq.2022.0116.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Киёк М.А., Долгов Г.В. Оценка качества жизни гинекологических пациентов // Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(1):30-40. DOI: 10.18699/SSMJ20220103.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kiyok M.A., Dolgov G.V. The аssessment of the quality of life of gynecological patients. Siberian Scientifi c Medical Journal. 2022;42(1):30-40. DOI: 10.18699/SSMJ20220103. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
