jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)10.31549/2542-1174-2025-9-3-96-108jsms-1232Research ArticleОБЗОРЫREVIEWКожная токсичность противоопухолевой терапии гемобластозов: обзор литературыCutaneous toxicity of antitumor therapy for hematologic malignancies: a literature reviewhttps://orcid.org/0009-0008-0462-8109ГерманР. В.GermanR. V.

Герман Регина Валерьевна – аспирант, старший лаборант кафедры дерматовенерологии и косметологии

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Regina V. German – Post-graduate Student, Senior Laboratory Assistant, Department of Dermatovenereology and Cosmetology

52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091

rv.german@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6156-0875РешетниковаТ. Б.ReshetnikovaТ. B.

Решетникова Татьяна Борисовна – д-р мед. наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Tatiana B. Reshetnikova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Dermatovenereology and Cosmetology

52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091

https://orcid.org/0000-0002-5961-6980НемчаниноваО. Б.NemchaninovaO. B.

Немчанинова Ольга Борисовна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Olga B. Nemchaninova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Dermatovenereology and Cosmetology

52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091

https://orcid.org/0000-0002-1324-0113МахновецЕ. Н.MakhnovetsЕ. N.

Махновец Евгений Николаевич – канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Evgeniy N. Makhnovets – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Dermatovenereology and Cosmetology

52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation2025021020250396108Copyright © Герман Р.В., Решетникова Т.Б., Немчанинова О.Б., Махновец Е.Н., 20252025Герман Р.В., Решетникова Т.Б., Немчанинова О.Б., Махновец Е.Н.German R.V., Reshetnikova Т.B., Nemchaninova O.B., Makhnovets Е.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/1232

В настоящем обзоре представлены имеющиеся сведения о возможных вариантах кожной токсичности противоопухолевой терапии гемобластозов. Описаны возможные способы профилактики и лечения проявлений дерматологической токсичности. Поражение кожи у больных с онкогематологическими заболеваниями может быть обусловлено токсико-аллергической реакцией, токсичностью химиотерапевтических лекарственных средств, а при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток – иммунным воспалением. Нежелательные кожные реакции могут возникать на разных этапах противоопухолевой терапии. Для каждого вида терапии характерны свои особенности и проявления кожной токсичности. На данный момент невозможно полностью избежать возникновения токсических дерматологических реакций при применении какого-либо вида терапии в онкогематологии. В связи с этим ключевым фактором в улучшении переносимости противоопухолевого лечения является своевременная адекватная профилактика и терапия нежелательных токсических реакций.

This review presents the available data on possible variants of cutaneous toxicity of antitumor therapy for hematologic malignancies. The existing methods of prevention and treatment of manifestations of dermatological toxicity are described. Cutaneous lesions in patients with hematologic malignancies can be caused by a toxic-allergic reaction, chemotoxicity, and – in case of hematopoietic stem cell transplantation – by immune infl ammation. Adverse skin reactions can occur at diff erent stages of antitumor therapy. Each type of therapy has its own characteristics and manifestations of cutaneous toxicity. At the moment, it is impossible to completely avoid the occurrence of toxic dermatological reactions when using any type of therapy in oncohematology. In this regard, the key factor in improving the tolerance of antitumor treatment is timely adequate prevention and therapy of adverse toxic reactions.

кожная токсичностьгемобластозыпротивоопухолевая терапияcutaneous toxicityhematologic malignanciesantitumor therapyReferencesЛитвицкий П.Ф., Жевак Т.Н. Гемобластозы. Лейкозы лимфоидного происхождения // Вопросы современной педиатрии. 2016;15(5):457-470. DOI: 10.15690/vsp.v15i5.1620.Litvitsky P.F., Zhevak T.N. Hematological malignancies. Lymphocytic leukaemia. Current Pediatrics (Moscow). 2016;15(5):457-470. DOI: 10.15690/vsp.v15i5.1620. (In Russ.)Шатохина Е.А., Круглова Е.С., Котенко Е.В. Кожная токсичность противоопухолевой терапии и способы ее коррекции // Физиотерапия, бальне-ология и реабилитация. 2016;15(4):185-187. DOI: 10.18821/1681-34562016-15-4-185-187.Shatochina E.A., Kruglova L.S., Kotenko K.V. Cutaneous toxicity of antineoplastic therapy and approaches to its correction. Russian Journal of the Physical Therapy, Balneotherapy and Reabilitation. 2016;15(4):185-187. DOI: 10.18821/1681-34562016-15-4-185-187. (In Russ.)Потекаев Н., Трахтман П., Рассохина О. и др. Кожная токсичность химиотерапии и кожные проявления хронической реакции «Трансплантат против хозяина». Принципы немедикаментозной коррекции поражений кожи // Врач. 2017;8:8-14.Potekaev N., Тrakhtman P., Rassokhina О. et al. Skin toxicity of chemotherapy and cutaneous manifestations of chronic graft versus host reaction. The principles of non-drug correction of skin lesions. Vrach. 2017;8:8-14. (In Russ.)Королева И.А., Болотина Л.В., Гладков О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию// Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2021;113s2:99-113.Koroleva I.A., Bolotina L.V., Gladkov O.A. et al. Recommendations for pharmaceutical treatment of dermatological reactions in patients receiving antitumor therapy. Malignant Tumors. Recommendations of the RUSSCO. 2021;113s2:99-113. (In Russ.)Ткаченко Е.В., Аравийская Е.Р., Горбунова К.В. и др. Кожная токсичность как побочный эффект при использовании современных противоопухолевых препаратов: методическое пособие. СПб., 2019. С. 8–35.Tkachenko E.V., Aravijskaya E.R., Gorbunova K.V. et al. (2019). Skin Toxicity as a Side Eff ect of Modern Antitumor Drugs: A Study Guide. St. Petersburg. P. 8–35. (In Russ.)Каспаров Б.С., Рогачев М.В., Беляев А.М. и др. Амбулаторная онкология. Практические аспекты: учеб. пособие. СПб.: НП-Принт, 2020. Ч. 2. С. 58–75.Kasparov B.S., Rogachev M.V., Belyaev A.M. et al. (2020). Outpatient Oncology. Practical Аspects: A Textbook. St. Petersburg. Pt. 2. P. 58–75. (In Russ.)Бородавина Е.В., Исаев П.А., Полькин В.В. и др. Кожная токсичность при таргетной терапии злокачественных новообразований // Вопросы онкологии. 2022;68(5):539-547. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-539-547.Borodavina E.V., Isaev P.A., Polkin V.V. et al. Cutaneous toxicity of the targeted therapy of malignant neoplasms. Problems in Oncology. 2022;68(5):539-547. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-539-547. (In Russ.)Миченко А.В., Круглова Л.С., Орлова К.В. и др. Зуд и другие проявления кожной токсичности у пациентов с меланомой на фоне терапии ингибиторами BRAF и MEK: обзор клинических рекомендаций по тактике ведения // Эффективная фармакотерапия. 2022;18(17):26-34. DOI: 10.33978/2307-3586-2022-18-17-26-34.Michenko A.V., Kruglova L.S., Orlova K.V. et al. Itching and other manifestations of cutaneous toxicity in patients with melanoma on the background of therapy with BRAF and MEK inhibitors: a review of clinical guidelines on management tactics. Eff ective Pharmacotherapy. 2022;18(17):26-34. DOI: 10.33978/2307-3586-2022-18-17-26-34. (In Russ.)Дерматологические реакции при проведении противоопухолевой терапии: клинические рекомендации/ Российское общество клинической онкологии. 2021. 45 с. URL: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/projects/2021/dermatological_reactions. pdf (дата обращения: 21.04.2025)Dermatological reactions during antitumor therapy: clinical guidelines/ Russian Society of Clinical Oncology. 2021. 45 p. URL: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/projects/2021/dermatological_reactions. pdf (accessed 21.04.2025)Шатохина Е.А., Туркина А.Г., Круглова Л.С. Дерматологические нежелательные явления ингибиторов тирозинкиназы Bcr-Abl // Гематология и трансфузиология. 2020;65(2):154-173. DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-2-154-173.Shatokhina Е.А., Turkina А.G., Kruglova L.S. Dermatologic adverse events of Bcr-Abl tyrosine kinase inhibitors. Russian Journal of Hematology and Transfusiology. 2020;65(2):154-173. DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-2-154-173. (In Russ.)Li Y., Ming Y., Fu R. et al. The pathogenesis, diagnosis, prevention, and treatment of CAR-T cell therapyrelated adverse reactions // Front. Pharmacol. 2022;13:1-26. DOI: 10.3389/fphar.2022.950923.Li Y., Ming Y., Fu R. et al. The pathogenesis, diagnosis, prevention, and treatment of CAR-T cell therapy-related adverse reactions. Front. Pharmacol. 2022;13:1-26. DOI: 10.3389/fphar.2022.950923.Robak E., Jesionek-Kupnicka D., Robak T. Skin changes in hairy cell leukemia // Ann. Hematol. 2021;100(3):615-625. DOI: 10.1007/s00277-020-04349-z.Robak E., Jesionek-Kupnicka D., Robak T. Skin changes in hairy cell leukemia. Ann. Hematol. 2021;100(3):615- 625. DOI: 10.1007/s00277-020-04349-z.Momin Z.K., Alame A., Vandergriff T. et al. Diff use purpuric eruption in a patient with acute myeloid leukemia // JAAD Case Rep. 2023;41:98-101. DOI: 10.1016/j.jdcr.2023.09.007.Momin Z.K., Alame A., Vandergriff T. et al. Diff use purpuric eruption in a patient with acute myeloid leukemia. JAAD Case Rep. 2023;41:98-101. DOI: 10.1016/j.jdcr.2023.09.007.Gaurav V., Lal A., Manandhar K. et al. Ara-C face: A malar rash // CosmoDerma. 2024;4:58. DOI: 10.25259/CSDM_47_2024.Gaurav V., Lal A., Manandhar K. et al. Ara-C face: A malar rash. CosmoDerma. 2024;4:58. DOI: 10.25259/CSDM_47_2024.Поспелова Т.И., Скворцова Н.В., Нечунаева И.Н. Результаты лечения множественной миеломы препаратом бортезомиб // Онкогематология. 2009;4(2):35-41. DOI: 10.17650/1818-8346-2009-0-2-35-41.Pospelova T.I., Skvortzova N.V., Nechunaeva I.N. Results of multiple myeloma treatment with Bortezomib. Oncohematology. 2009;4(2):35-41. DOI: 10.17650/1818-8346-2009-0-2-35-41. (In Russ.)Валиев Т.Т. Мабтера (ритуксимаб) в терапии прогностически неблагоприятных вариантов В-клеточных лимфом у детей// Эффективная фармакотерапия. 2010;3:42-58.Valiev Т.Т. Mabthera (rituximab) in the treatment of prognostically unfavorable variants of B-cell lymphomas in children. Eff ective Pharmacotherapy. 2010;3:42-58. (In Russ.)Morozova E., Teplyuk N., Grabovskaya O. et al. A case of polymorphic dermal angiitis in a B-cell chronic lymphocytic leukemia patient during rituximab therapy // Anti-Cancer Drugs. 2022;33(1):e776-e780. DOI: 10.1097/CAD.0000000000001193.Morozova E., Teplyuk N., Grabovskaya O. et al. A case of polymorphic dermal angiitis in a B-cell chronic lymphocytic leukemia patient during rituximab therapy. Anti-Cancer Drugs. 2022;33(1):e776-e780. DOI: 10.1097/CAD.0000000000001193.Малова М.Д., Михайлова С.Н., Белышева Т.С. Высокодозный метотрексат в детской онкогематологии: вопросы токсичности терапии // Вестник гематологии. 2023;19(3):22-27.Malova М.D., Mikhailova S.N., Belysheva T.S. Highdosed Methotrexate in pediatric oncohematology: issues of toxicity of therapy. Bulletin of Hematology. 2023;19(3):22-27. (In Russ.)Румянцев А.Г., Масчан А.А. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей: руководство для врачей. М.: МИА, 2003. 909 с.Rumyantsev A.G., Maschan A.A. (2003). Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Guide for Physicians. Мoscow. 909 p. (In Russ.)Clinical Bone Marrow and Blood Stem Cell Transplantation / eds. K. Atkinson, R. Champlin, J. Ritz et al. UK: Cambridge university press, 2003. 2000 p.Atkinson K., Champlin R., Ritz J. et al. (eds.) Clinical Bone Marrow and Blood Stem Cell Transplantation. UK: Cambridge university press, 2003. 2000 p.Чубенко В.А. Осложнения таргетной терапии // Практическая онкология. 2010;11(3):192-202.Chubenko V.A. Complications of targeted therapy. Practical Oncology. 2010;11(3):192-202. (In Russ.)Lacouture M.E., Sibaud V., Gerber P.A. et al. Prevention and management of dermatological toxicities related to anticancer agents: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann. Oncol. 2021;32(2):157-170. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.005.Lacouture M.E., Sibaud V., Gerber P.A. et al. Prevention and management of dermatological toxicities related to anticancer agents: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann. Oncol. 2021;32(2):157-170. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.