Архипов Иван Евгеньевич – аспирант кафедры неврологии; врач-невролог областного центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52.
Ivan E. Arkhipov – Post-graduate Student, Department of Neurology; Neurologist, Regional Center for Multiple Sclerosis and other Autoimmune Diseases of the Nervous System
52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091
Прокаева Анна Ивановна – аспирант кафедры неврологии; врач-невролог областного центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы; научный сотрудник
Новосибирск
Anna I. Prokayeva – Post-graduate Student, Department of Neurology; Neurologist, Regional Center for Multiple Sclerosis and other Autoimmune Diseases of the Nervous System; Researcher
Novosibirsk
Коробко Денис Сергеевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры неврологии; заведующий областным центром рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы; старший научный сотрудник
Новосибирск
Denis S. Korobko – Cand. Sci. (Med.), Assistant, Department of Neurology; Head, Regional Center for Multiple Sclerosis and other Autoimmune Diseases of the Nervous System; Senior Researcher
Novosibirsk
Малкова Надежда Алексеевна – д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии; куратор областного центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы; ведущий научный сотрудник
Новосибирск
Nadezhda A. Malkova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Neurology; Curator, Regional Center for Multiple Sclerosis and other Autoimmune Diseases of the Nervous System; Chief Researcher
Novosibirsk
Введение . Рассеянный склероз (РС) является одной из основных причин инвалидизации лиц молодого возраста после травматических повреждений. Многие исследования указывают на изменения клинической картины РС с течением времени, что отчасти связывают с применением патогенетической терапии.
Цель . Изучить изменения клиники РС в период с 01.01.2003 по 31.12.2022 в г. Новосибирске.
Материалы и методы. В исследование включены 1783 пациента с диагнозом РС, поставленным в период с 01.01.2003 по 31.12.2022, проживавших в г. Новосибирске. Описана клиническая картина (симптомы сгруппированы по функциональным системам шкалы J. Kurtzke); определены фенотип РС, стойкий балл по Expanded Disability Status Scale (EDSS), назначалась ли терапия препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС) и ее длительность. Устанавливалось количество симптомов в дебюте (моносимптомный и полисимптомный), степень восстановления неврологических нарушений. Также проанализировано достижение EDSS 3,0 и EDSS 6,0 в группе «управляемого» РС с учетом следующих показателей: длительность болезни (время от дебюта клинический фазы болезни до 31.12.2022), интервал «дебют – EDSS 3,0», интервал «дебют – EDSS 6,0». В данную группу включено 1494 пациента, отвечавших двум критериям: терапия ПИТРС не менее 6 мес и длительность клинической фазы болезни не менее 2 лет.
Результаты. Патогенетическая терапия РС изменяла течение болезни. Клиническая картина РС характеризовалась увеличением доли пациентов с ремиттирующим течением (с 52 до 75 %, р < 0,05). Уменьшилась роль пола пациентов в достижении стойкой инвалидизации. Установлена большая значимость симптомов дебюта в долгосрочном прогнозе стойкой инвалидизации (р < 0,05).
Заключение . Пол, возраст, симптомы дебюта РС, использование патогенетической терапии связаны с риском и вероятностью достижения стойкой инвалидизации (р < 0,05).
Introduction. Multiple sclerosis (MS) is a major cause of disability among young people after traumatic injuries. Many studies indicate changes in the clinical picture of MS over time, which is partly attributed to the use of pathogenetic therapy.
Aim. To study the changes in the clinical picture of MS between 01.01.2003 and 31.12.2022 in Novosibirsk.
Materials and methods . 1783 patients with MS diagnosed in the period from 01.01.2003 to 31.12.2022, who lived in Novosibirsk, were included in the study. The clinical picture was described (symptoms grouped by functional systems of the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)); besides, the MS phenotype, EEDSS score, and whether MS disease-modifying therapies (MSDMTs) were prescribed indicating their duration, were determined. The number of symptoms at the onset (mono- and polysymptomatic) and the grade of recovery of neurological disorders were assessed. The achievement of EDSS 3,0 and EDSS 6,0 in the group of “controlled” MS was also analyzed, considering the following indices: duration of the disease (time from the onset of the clinical phase of MS to 12.31.2022), the interval “onset – EDSS 3,0”, the interval “onset – EDSS 6,0”. This group included 1494 patients who met two criteria: MSDMTs for at least 6 months, and the duration of the MS clinical phase for at least 2 years.
Results . Pathogenetic therapy of MS changed the course of the disease. The clinical picture of MS was characterized by an increase in the proportion of patients with a remitting course (from 52 to 75%, p < 0,05). The role of the gender of patients in achieving permanent disability has decreased. The onset symptoms were found to be of great importance in the long-term prognosis of persistent disability (p < 0,05).
Conclusion. Gender, age, symptoms at the MS onset, and the use of pathogenetic therapy correlate with the risk and likelihood of achieving permanent disability (p < 0,05).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.