Изигина Екатерина Эдуардовна – ассистент кафедры управления и экономики фармации
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Ekaterina E. Izigina – Assistant, Department of Pharmacy Management and Economics
9, Visokovolynaya str., Ryazan, 390026
Якушева Елена Николаевна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии
Рязань
Elena N. Yakusheva – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Pharmacology
Ryazan
Артемьева Галина Борисовна – д-р мед. наук, доцент, заведующий центром менеджмента здравоохранения и управления проектами
Рязань
Galina B. Artemyeva – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head, Center for Healthcare Management and Project Management
Ryazan
Титов Дмитрий Сергеевич – канд. биол. наук, заведующий кафедрой управления и экономики фармации
Рязань
Dmitry S. Titov – Cand. Sci. (Biol.), Head, Department of Pharmacy Management and Economics
Ryazan
Бокова Дарья Павловна – студентка 4-го курса
Рязань
Daria P. Bokova – 4th-year Student
Ryazan
В в е д е н и е . Артериальная гипертензия (АГ) – одна из серьезных проблем современной медицины. Высокое артериальное давление значительно увеличивает вероятность опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС). Ц е л ь . Проведение фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность» ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – каптоприла, эналаприла и лизиноприла с использованием данных Государственного реестра предельных отпускных цен.М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Информация о клинической эффективности изучаемых иАПФ была сформирована на основании литературных данных. В качестве критерия клинической эффективности рассматривался уровень нормализации повышенного АД (систолического и диастолического). Затраты на фармакотерапию рассчитывали на основании предельных отпускных цен согласно данным Государственного реестра лекарственных средств. Для проведения фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность» (cost-effectiveness analysis – CEA) был выполнен расчет коэффициента «затраты-эффективность» (cost-effectiveness ratio – CER) для каптоприла, лизиноприла и эналаприла с целью определения наиболее экономически предпочтительного иАПФ, демонстрирующего минимальное значение CER. CEA проводился в 3 вариантах: CEA № 1 – расчет CER для 20 подгрупп (CER отдельно для каждой дозировки, продемонстрировавшей клиническую эффективность); CEA № 2 – расчет CER отдельно по каждой дозировке, стоимость которой была использована для расчета затрат; CEA № 3 – расчет CER одновременно по всем дозам.Р е з у л ь т а т ы . Значения CER эналаприла в случае его применения в суточной дозировке 20 мг, которая достигалась бы за счет приема 4 таблеток (табл.) по 5 мг, были статистически значимо меньше значений CER каптоприла и лизиноприла при оценке клинической эффективности по нормализации систолического артериального давления (САД). Также установлено, что значения CER эналаприла в случае его применения в суточной дозировке 20 мг, которая достигалась бы за счет приема 8 табл. по 2,5 мг, были статистически значимо меньше значений CER каптоприла и лизиноприла при оценке клинической эффективности по нормализации диастолического артериального давления (ДАД).З а к л ю ч е н и е . Анализ «затраты-эффективность» ингибиторов АПФ показал, что эналаприл в дозировке 20 мг/сут является более экономически эффективным, чем каптоприл и лизиноприл, для нормализации САД и ДАД
I n t r o d u c t i o n . Arterial hypertension (AH) is a serious problem of modern medicine. High blood pressure significantly increases the risk of dangerous cardiovascular complications.A i m . To perform a pharmacoeconomic cost-effectiveness analysis of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) – captopril, enalapril, and lisinopril using data from the State Register of Maximum Selling Prices. M a t e r i a l s a n d m e t h o d s . Data on the clinical effectiveness of the studied ACE inhibitors was obtained from literature sources. The level of reduction of elevated blood pressure (systolic and diastolic) was considered as the criterion of clinical efficacy. The costs of pharmacotherapy were calculated based on the data from the State Register of Medicines. To perform a cost-effectiveness analysis (CEA), the cost-effectiveness ratio (CER) was calculated for captopril, lisinopril, and enalapril in order to determine the most cost-effective ACE inhibitor with the minimum CER value. The CEA was performed in 3 variants: CEA No. 1 – calculation of CER for 20 subgroups (CER separately for each dose that demonstrated clinical effectiveness); CEA No. 2 – calculation of CER separately for each dose, the price of which was used to calculate the costs; CEA No. 3 – calculation of CER for all doses simultaneously.R e s u l t s . The CER values for enalapril at a daily dose of 20 mg, achieved by taking four 5 mg tablets, were statistically significantly lower than the CER values for captopril and lisinopril when assessing clinical effectiveness by normalizing systolic blood pressure (SBP). It was also found that the CER values for enalapril at a daily dose of 20 mg (8 tablets at a dose of 2,5 mg) were statistically significantly lower than the CER values for captopril and lisinopril when assessing clinical effectiviness by normalizing diastolic blood pressure (DBP).C o n c l u s i o n . A cost-effectiveness analysis of ACE inhibitors showed that enalapril 20 mg/day is more costeffective than captopril and lisinopril for normalizing SBP and DBP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.