jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-317Research Article14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ (14.01.00 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА)ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯEXPERIENCE OF TREATMENT OF WIDESPREAD PURULENT PERITONITIS WITH APPLICATION OF LOCAL NEGATIVE PRESSUREЧерданцевД. В.CherdantsevD. V.gs7@mail.ruПервоваО. В.PervovaO. V.olga-pervova@mail.ruШапкинаВ. А.ShapkinaV. A.homa89@yandex.ruДятловВ. Ю.DyatlovV. Y.gnsurdger@gmail.comТрофимовичЮ. Г.TrofimovichY. G.tyurg@yandex.ruГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияSBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V.F.Voyno-Yasenetsky of Ministry of Health»Russian FederationКГБУЗ «Краевая клиническая больница», Краевой гнойно-септический центрРоссияRSBHE «Regional Clinical Hospital», Regional purulent-septic centerRussian Federation201504062018061111Copyright © Черданцев Д.В., Первова О.В., Шапкина В.А., Дятлов В.Ю., Трофимович Ю.Г., 20182018Черданцев Д.В., Первова О.В., Шапкина В.А., Дятлов В.Ю., Трофимович Ю.Г.Cherdantsev D.V., Pervova O.V., Shapkina V.A., Dyatlov V.Y., Trofimovich Y.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/317

При поддержке краевого государственного автономного учреждения «Красноярский краевой фонд поддержки научной и научно-технической деятельности» (г. Красноярск) Цель работы: анализ особенностей течения разлитого гнойного перитонита (РГП) при традиционном лечении (ТЛ) и с применением локального отрицательного давления (ЛОД). Исследовано 37 пациентов с РГП, из них с ТЛ - 32, ЛОД - 5. Оценивались динамика SAPS II, SOFA, индекс брюшной полости (ИБП), релапаротомии, осложнения. При применении ЛОД отмечается положительная динамика ИБП, снижение количества релапаротомий и осложнений в сравнении с ТЛ. Применение ЛОД в более короткие сроки купирует явления РГП, сокращая количество релапаротомий, способствуя уменьшению осложнений и улучшению результатов лечения.

Research objective: analysis of features of course of the diffuse purulent peritonitis (DPP) at the traditional treatment (TT) and with usage of the local negative pressure (LNP). 37 patients with DPP, from them with TT - 32, LNP - 5 are investigated. The index of abdominal cavity (IAC), relaparotomy, complications dynamics SAPS II, SOFA were estimated. At application of LNP positive dynamics of the IAC, depression of quantity of relaparotomy and complications in comparison with TT becomes perceptible. Application of LNP in shorter terms stops DPP phenomena, reducing quantity of relaparotomy, promoting decrease of complications and improvement of results of treatment.

гнойная хирургияразлитой гнойный перитонитабдоминальный сепсислапаростомалокальное отрицательное давлениеиндекс брюшной полостиpurulent surgerydiffuse purulent peritonitisabdominal sepsislaparostomalocal negative pressureindex of an abdominal cavityReferencesЕрюхин И. А. Хирургия гнойного перитонита / И. А. Ерюхин // Consilium Medicum. - Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 43-48.Ерюхин И. А. Хирургия гнойного перитонита / И. А. Ерюхин // Consilium Medicum. - Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 43-48.Костюченко К. В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита / К. В. Костюченко, В. В. Рыбачков // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2005. - № 4. - С. 9-13.Костюченко К. В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита / К. В. Костюченко, В. В. Рыбачков // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2005. - № 4. - С. 9-13.Исторические аспекты и новые возможности улучшения результатов лечения больных генерализованным перитонитом / Ю. З. Лифшиц [и др.] // Хирургия Украины. - 2014. - № 2. - С. 84-88.Исторические аспекты и новые возможности улучшения результатов лечения больных генерализованным перитонитом / Ю. З. Лифшиц [и др.] // Хирургия Украины. - 2014. - № 2. - С. 84-88.Ачох З. З. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита с использованием гипохлорита натрия и ронколейкина : дис.. канд. мед. наук / З. З. Ачох. - Краснодар, 2005. - 141 с.Ачох З. З. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита с использованием гипохлорита натрия и ронколейкина : дис.. канд. мед. наук / З. З. Ачох. - Краснодар, 2005. - 141 с.Вакуум-ассистированная лапаростома в комплексном лечении больного с перитонитом и внутренним желчным свищом / В. Н. Оболенский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 12. - С. 92-95.Вакуум-ассистированная лапаростома в комплексном лечении больного с перитонитом и внутренним желчным свищом / В. Н. Оболенский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 12. - С. 92-95.Современные возможности санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / Д. В. Черданцев [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 10. - С. 32-37.Современные возможности санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / Д. В. Черданцев [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 10. - С. 32-37.Влияние интраабдоминальной гипертензии на выбор хирургической тактики при распространенном перитоните / В. В. Багдасаров [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2010. - Т. 8, № 4. - С. 47-52.Влияние интраабдоминальной гипертензии на выбор хирургической тактики при распространенном перитоните / В. В. Багдасаров [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2010. - Т. 8, № 4. - С. 47-52.The effect of vacuum-assisted closure in bacterial clearance of the infected abdomen / I. Pliakos [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). - 2014. - Vol. 15, N 1. - Р. 18-23.The effect of vacuum-assisted closure in bacterial clearance of the infected abdomen / I. Pliakos [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). - 2014. - Vol. 15, N 1. - Р. 18-23.Use of dynamic wound closure system in conjunction with vacuum-assisted closure therapy in delayed closure of open abdomen / A. E. Salman [et al.] // Hernia. - 2014. - Vol. 18, N 1. - Р. 99-104.Use of dynamic wound closure system in conjunction with vacuum-assisted closure therapy in delayed closure of open abdomen / A. E. Salman [et al.] // Hernia. - 2014. - Vol. 18, N 1. - Р. 99-104.Реконструкция передней брюшной стенки - возможные варианты увеличения эффективности / Ю. Г. Трофимович [и др.] // В мире научных открытий. - 2013. - № 3. - С. 195-215.Реконструкция передней брюшной стенки - возможные варианты увеличения эффективности / Ю. Г. Трофимович [и др.] // В мире научных открытий. - 2013. - № 3. - С. 195-215.Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction / A. Willms [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. - 2015. - Vol. 400, N 1. - P. 91-99.Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction / A. Willms [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. - 2015. - Vol. 400, N 1. - P. 91-99.Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / В. Н. Оболенский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 12. - С. 50-55.Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / В. Н. Оболенский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 12. - С. 50-55.Оболенский В. Н. Вакуум-ассистированное лечение венозных трофических язв нижних конечностей / В. Н. Оболенский, В. Г. Никитин, Н. А. Кузнецов // Флебология. - 2011. - № 2. - С. 58-63.Оболенский В. Н. Вакуум-ассистированное лечение венозных трофических язв нижних конечностей / В. Н. Оболенский, В. Г. Никитин, Н. А. Кузнецов // Флебология. - 2011. - № 2. - С. 58-63.Лапаростомия в сочетании с вакуум-терапией в комплексном лечении вторичного генерализованного перитонита / Ю. З. Лифшиц [и др.] // Хирургия Украины. - 2012. - № 2. - С. 37-40.Лапаростомия в сочетании с вакуум-терапией в комплексном лечении вторичного генерализованного перитонита / Ю. З. Лифшиц [и др.] // Хирургия Украины. - 2012. - № 2. - С. 37-40.Promising results after vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction / J. Kleif [et al.] // Dan. Med. J. - 2012. - Vol. 59, N 9. - P. 1-5.Promising results after vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction / J. Kleif [et al.] // Dan. Med. J. - 2012. - Vol. 59, N 9. - P. 1-5.Treatment of the open abdomen with the commercially available vacuum-assisted closure system in patients with abdominal sepsis / D. Wondberg [et al.] // World J. Surg. - 2008. - N 32. - Р. 2724-2729.Treatment of the open abdomen with the commercially available vacuum-assisted closure system in patients with abdominal sepsis / D. Wondberg [et al.] // World J. Surg. - 2008. - N 32. - Р. 2724-2729.Stevens P. Vacuum-assisted closure of laparostomy wounds : a critical review of the literature / Р. Stevens // Int. Wound J. - 2009. - N 6. - Р. 259-266.Stevens P. Vacuum-assisted closure of laparostomy wounds : a critical review of the literature / Р. Stevens // Int. Wound J. - 2009. - N 6. - Р. 259-266.Negative-pressure wound therapy for critically ill adults with open abdominal wounds : a systematic review / D. J. Roberts [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - Vol. 73, N 3. - Р. 629-639.Negative-pressure wound therapy for critically ill adults with open abdominal wounds : a systematic review / D. J. Roberts [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - Vol. 73, N 3. - Р. 629-639.Atema J. J. Systematic review and meta-analysis of the open abdomen and temporary abdominal closure techniques in non-trauma patients / J. J. Atema, S. L. Gans, M. A. Boermeester // World J. Surg. - 2015. - Vol. 39, N 4. - Р. 912-925.Atema J. J. Systematic review and meta-analysis of the open abdomen and temporary abdominal closure techniques in non-trauma patients / J. J. Atema, S. L. Gans, M. A. Boermeester // World J. Surg. - 2015. - Vol. 39, N 4. - Р. 912-925.Роль VAC-терапии в прогрессировании белково-энергетической недостаточности при лечении распространенного перитонита / Б. Г. Безмозгин [и др.] // Тезисы докладов «Инновационные технологии в лечении ран и раневых инфекций» Международной Школы для врачей-хирургов : модуль II, 13-14 ноября 2014 года, Санкт-Петербург. Российско-финский проект. - СПб., 2014. - С. 3-4.Роль VAC-терапии в прогрессировании белково-энергетической недостаточности при лечении распространенного перитонита / Б. Г. Безмозгин [и др.] // Тезисы докладов «Инновационные технологии в лечении ран и раневых инфекций» Международной Школы для врачей-хирургов : модуль II, 13-14 ноября 2014 года, Санкт-Петербург. Российско-финский проект. - СПб., 2014. - С. 3-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.