jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-42Research Article14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИСИМУЛЬТАННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОЧКИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИSIMULTANEOUS TRANSPLANTATION OF PANCREAS AND KIDNEY AT DIABETIC NEPHROPATHYМатевосянЭ.MatevossianE.edouard.matevossian@tum.deАнастасиеваЕ. А.AnastasievaE. A.Aj-web9@mail.ruЛуппаГ. С.LuppaG. S.santa250@mail.ruПавленкоД. В.PavlenkoD. V.scarlettmuah@gmail.comСнопокЮ.SnopokI.georg_snopok@yahoo.comКлиника rechts der Isar, отделение хирургии и трансплантации органов, Технический университет МюнхенаРоссияThe university hospital Klinikum rechts der Isar, Surgery and Transplantation Department, Technical university of MunichRussian FederationГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSBEI HPE «Novosibirsk State Medical University» of Ministry of HealthRussian FederationКлиника Св. Лукаса, отделение хирургии (г. Золинген, Германия)РоссияSt. Lukas Clinic, Surgery Department, Solingen (Solingen, Germany)Russian Federation201504062018014141Copyright © Матевосян Э., Анастасиева Е.А., Луппа Г.С., Павленко Д.В., Снопок Ю., 20182018Матевосян Э., Анастасиева Е.А., Луппа Г.С., Павленко Д.В., Снопок Ю.Matevossian E., Anastasieva E.A., Luppa G.S., Pavlenko D.V., Snopok I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/42

Симультанная трансплантация поджелудочной железы и почки является золотым стандартом лечения пациентов с терминальной диабетической нефропатией. Показатели глюкозы крови реципиентов достигают нормы уже в первые дни после трансплантации. Практически все пациенты отмечают улучшение качества жизни в плане физических нагрузок. На сегодняшний день в мире успешно выполнено более 25 000 подобных вмешательств. Стандартизированная хирургическая техника с отведением панкреатического сока в тонкую кишку через фрагмент двенадцатиперстной кишки трансплантата обеспечивает наилучшие непосредственные послеоперационные и долгoсрочные результаты. Внедрение новых протоколов иммуносупрессии снизило частоту острых отторжений трансплантатов до 10 %. При возникновении в дальнейшем необратимых повреждений трансплантата, в частности донорской поджелудочной железы, возможно неоднократное успешное выполнение ретрансплантаций.

Simultaneous transplantation of pancreas and kidney is the golden standard of treatment of patients with terminal diabetic nephropathy. Indicators of glucose in blood of recipients reach norm in the first days after transplantation. Practically all patients register improvement of life quality concerning exercise stresses. Nowadays more than 25 000 similar interventions are successfully performed in the world. The standardized surgical equipment with abduction of pancreatic fluid in small bowel through fragment of duodenum graft provides the best short-term postoperative and long-term results. Introduction of new protocols of immunosuppression reduced the frequency of acute graft rejection up to 10%. Numerous successful performance of retransplantation is possible at emergence further irreversible damages of graft, in particular a donor pancreas.

трансплантацияподжелудочная железапочкасахарный диабетнефропатияиммуносупрессияtransplantationpancreaskidneydiabetes mellitusnephropathyimmunosuppressionReferencesToledo-Pereyra L. H. Richard Carlton Lillehei : transplant and shock surgical pioneer / L. H. Toledo-Pereyra, D. E. Sutherland // J. Invest. Surg. - 2011. - N 24 (2). - P. 49-52.Toledo-Pereyra L. H. Richard Carlton Lillehei : transplant and shock surgical pioneer / L. H. Toledo-Pereyra, D. E. Sutherland // J. Invest. Surg. - 2011. - N 24 (2). - P. 49-52.K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification // Am. J. Kidney Dis. - 2002. - N 39 (1). - P. 1-266.K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification // Am. J. Kidney Dis. - 2002. - N 39 (1). - P. 1-266.In patients with Type I Diabetes and new-onset microalbuminuria the development of advanced chronic kidney disease may not require progression to proteinuria / B. A. Perkins [et al.] // Kidney Int. - 2010. - N 77 (1). - P. 57-64.In patients with Type I Diabetes and new-onset microalbuminuria the development of advanced chronic kidney disease may not require progression to proteinuria / B. A. Perkins [et al.] // Kidney Int. - 2010. - N 77 (1). - P. 57-64.Shyr Y. M. Pancreas transplantation / Y. M. Shyr // J. Chin. Med. Assoc. - 2009. - N 72. - P. 4-9.Shyr Y. M. Pancreas transplantation / Y. M. Shyr // J. Chin. Med. Assoc. - 2009. - N 72. - P. 4-9.Present status of pancreas transplantation / N. Yoshimura [et al.] // Nippon. Rinsho. - 2010. - N 68 (9). - P. 197-201.Present status of pancreas transplantation / N. Yoshimura [et al.] // Nippon. Rinsho. - 2010. - N 68 (9). - P. 197-201.Kaufman D. B. Simultaneous pancreas-kidney transplants are appropriate in insulin-treated candidates with uraemia regardless of diabetes type / D. B. Kaufman, D. E. Sutherland // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2011. - N 65. - P. 957-959.Kaufman D. B. Simultaneous pancreas-kidney transplants are appropriate in insulin-treated candidates with uraemia regardless of diabetes type / D. B. Kaufman, D. E. Sutherland // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2011. - N 65. - P. 957-959.Kimmelstiel P. Benign and malignant hypertension and nephrosclerosis. A clinical and pathological study / Р. Kimmelstiel, C. Wilson // Am. J. Pathol. - 1936. - N 12. - P. 45-48.Kimmelstiel P. Benign and malignant hypertension and nephrosclerosis. A clinical and pathological study / Р. Kimmelstiel, C. Wilson // Am. J. Pathol. - 1936. - N 12. - P. 45-48.Pathologic classification of diabetic nephropathy / T. W. Tarvaet [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - N 21 (4). - P. 556-563.Pathologic classification of diabetic nephropathy / T. W. Tarvaet [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - N 21 (4). - P. 556-563.Navarro-González J. F. The role of inflammatory cytokines in diabetic nephropathy / J. F. Navarro-González, C. Mora-Fernández // J. Am. Soc. Nephrol. - 2008. - N 19. - P. 433-442.Navarro-González J. F. The role of inflammatory cytokines in diabetic nephropathy / J. F. Navarro-González, C. Mora-Fernández // J. Am. Soc. Nephrol. - 2008. - N 19. - P. 433-442.Microsurgical technique of simultaneous pancreas/kidney transplantation in the ra : clinical experience and review of the literature / E. Matevossian [et al.] // Eur. Surg. Res. - 2009. - N 43 (2). - P. 245-251.Microsurgical technique of simultaneous pancreas/kidney transplantation in the ra : clinical experience and review of the literature / E. Matevossian [et al.] // Eur. Surg. Res. - 2009. - N 43 (2). - P. 245-251.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.