jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-444Research Article14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ (14.03.00 МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ)ВЛИЯНИЕ НЕЙРОБИОУПРАВЛЕНИЯ И БОТУЛИНОТЕРАПИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ СПАСТИЧНОСТИTHE IMPACT OF NEUROFEEDBACK AND BOTULINUM TOXIN TREATMENT ON CLINICAL EFFICACY IN POST-STROKE SPASTICITYДробышевВ. А.DrobyshevV. A.doctorvik@yandex.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Educational Institute of Higher Professional Education «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health»Russian Federation201604062018041212Copyright © Дробышев В.А., 20182018Дробышев В.А.Drobyshev V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/444

Изучено влияние трехнедельного комплексного лечения, оптимизированного нейробиоуправлением и ботулинотерапией, на выраженность спастического пареза верхней конечности в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Больные (100 чел.) были разделены на 4 группы: 1-я - ботулинотерапия в комбинации с занятиями на программно-аппаратном комплексе «БОСЛАБ», массажем и электростимуляцией мышц-разгибателей; 2-я - ботулинотерапия с массажем и электростимуляцией мышц-разгибателей; 3-я - только ботулинотерапия; 4-я - только массаж и электростимуляция мышц-разгибателей. К завершению периода наблюдения снижение спастичности в проксимальных отделах у пациентов 1-й группы составило 2,7 раза от исходных значений, в дистальных - 1,8 раза; во 2-й - в 2,5 и 1,5 раза соответственно; в 3-й - в 2 и 1,6 раза соответственно; в 4-й - в 1,4 и 1,5 раза соответственно. К этому же времени у больных 1-й группы отмечалось увеличение амплитуды движений в плечевом суставе в 2,4 раза; 2-й - 2,2; 3-й - в 1,9 и в 4-й - в 1,5 раза. Однонаправленные изменения выявлялись в подвижности локтевых и лучезапястных суставов, что указывало на перспективность дополнения лечебного комплекса ботулинотерапией и нейробиоуправлением.

The article studies the impact of a three-week integrated therapy program optimized with neurofeedback and botulinum toxin treatment on the severity of spastic paresis of the upper extremity in the early stages of ischemic stroke recovery. The patients (100 p.) were divided into 4 groups: 1st - botulinum toxin treatment in combination with training on the BOSLAB hardware and software suite, massage, and electrical stimulation of the extensor muscles; 2nd - botulinum toxin treatment with massage and electrical stimulation of the extensors; 3rd - only botulinum toxin treatment; 4th - only massage and electrical stimulation of the extensors. By the end of observation, proximal spasticity in the patients of Group 1 decreased 2.7-fold from baseline, distal spasticity decreased 1.8-fold; in Group 2, the decrease was 2.5-fold and 1.5-fold, respectively; in Group 3, it was 2-fold and 1.6-fold, respectively; in Group 4, it was 1.4-fold and 1.5-fold, respectively. By this time, Group 1 patients showed a 2.4-fold increase in shoulder range of motion; in Group 2, it was 2.2-fold; in Group 3, it was 1.9-fold; and in Group 4, it was 1.5-fold. We observed unidirectional changes in the mobility of the elbow and wrist joints, which highlighted the long-term benefits of complementing the standard therapy package with botulinum toxin treatment and neurofeedback.

ишемический инсультнейробиоуправлениепарез верхних конечностейботулинотерапияспастичностьамплитуда движенийischemic strokeneurofeedbackupper limb paresisbotulinum toxin treatmentspasticityrange of motionReferencesАртемьев Д. В. Использование ботокса в медицинской практике / Д. В. Артемьев, О. Р. Орлова, А. З. Маренкова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 4. - С. 46-51.Артемьев Д. В. Использование ботокса в медицинской практике / Д. В. Артемьев, О. Р. Орлова, А. З. Маренкова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 4. - С. 46-51.Белова А. Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А. Н. Белова. - М., 2012. - 437 с.Белова А. Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А. Н. Белова. - М., 2012. - 437 с.Беляев В. И. Спастика : оценка, лечение, гипотезы / В. И. Беляев. - М., 2003. - 225 с.Беляев В. И. Спастика : оценка, лечение, гипотезы / В. И. Беляев. - М., 2003. - 225 с.Воробьева О. В. Нарушение мышечного тонуса в постинсультном периоде : вопросы терапии / О. В. Воробьева // Consilium medicum. - 2010. - № 12. - С. 18-22.Воробьева О. В. Нарушение мышечного тонуса в постинсультном периоде : вопросы терапии / О. В. Воробьева // Consilium medicum. - 2010. - № 12. - С. 18-22.Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. - М. : Пагри, 2002. - 118 с.Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. - М. : Пагри, 2002. - 118 с.Дамулин Н. В. Использование ботулинического токсина (Диспорт) в неврологической практике / Н. В. Дамулин // Неврологический журнал. - 2011. - № 3. - С. 39-47.Дамулин Н. В. Использование ботулинического токсина (Диспорт) в неврологической практике / Н. В. Дамулин // Неврологический журнал. - 2011. - № 3. - С. 39-47.Завалишин И. А. Спастичность / И. А. Завалишин // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 5. - С. 261-265.Завалишин И. А. Спастичность / И. А. Завалишин // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 5. - С. 261-265.Иванова Г. Е. Восстановительное лечение больных с инсультом / Г. Е. Иванова // Российский медицинский журнал. - 2008. - № 1. - С. 48-50.Иванова Г. Е. Восстановительное лечение больных с инсультом / Г. Е. Иванова // Российский медицинский журнал. - 2008. - № 1. - С. 48-50.Иванова Г. Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом. Качество жизни / Г. Е. Иванова, В. М. Шкловский, Е. А. Петрова. - М. : Медицина, 2006. - 70 с.Иванова Г. Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом. Качество жизни / Г. Е. Иванова, В. М. Шкловский, Е. А. Петрова. - М. : Медицина, 2006. - 70 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.