jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-477Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHРезультаты стационарного лечения больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителяIndoor treatment results in pulmonary multi-drug resistance tuberculosis patientsМышковаЕ. П.MyshkovaE. P.info@nsk-niit.ruЖуковаЕ. М.ZhukovaE. M.noemail@neicon.ruРейхрудТ. А.ReikhrudT. A.noemail@neicon.ruАлексееваТ. В.AlekseevaT. V.noemail@neicon.ruБаранчуковаА. А.BaranchukovaA. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk Research Institute of TuberculosisRussian FederationФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk Research Institute of Tuberculosis; Novosibirsk State Medical UniversityRussian Federation201804062018016574Copyright © Мышкова Е.П., Жукова Е.М., Рейхруд Т.А., Алексеева Т.В., Баранчукова А.А., 20182018Мышкова Е.П., Жукова Е.М., Рейхруд Т.А., Алексеева Т.В., Баранчукова А.А.Myshkova E.P., Zhukova E.M., Reikhrud T.A., Alekseeva T.V., Baranchukova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/477

С целью оценки эффективности стационарного лечения больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя была проанализирована 481 история болезни пациентов с туберкулезом легких, проходивших лечение в ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России в 2014-2016 гг. впервые выявленных больных (ВВБ) было 246 чел., 95 пациентов поступило по поводу рецидива туберкулеза легких, 140 - в связи с хроническим течением заболевания. Бактериовыделение наблюдалось не менее чем в 96.4 % случаев, причем лекарственная устойчивость (ЛУ) M. tuberculosis определялась у 94.0-100 % больных. Частота обнаружения множественной ЛУ достигала 80.5 %, широкой ЛУ - 29.3 %. Средний срок прекращения бактериовыделения, установленный методом люминесцентной микроскопии, составлял 3.2 мес, методом посева - 4.5 мес. Средний срок закрытия полостей распада - 5.5 мес. Таким образом, доля ВВБ в 2016 г. составила 48.3 %, хроническое течение отмечено у 32.8 %. В 2016 г. среди ВВБ прекращение бактериовыделения, установленное методом люминесцентной микроскопии, составило 91.7 %, методом посева - 88.6 %; при хроническом течении - 60 и 47.8 % соответственно.

To estimate indoor treatment efficacy in pulmonary multi-drug resistance (MDR) tuberculosis patients, 481 medical histories of patients with pulmonary tuberculosis treated at Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis in 2014-2016 were analyzed. The group included 246 incident patients, 95 patients admitted with recurring pulmonary tuberculosis, and 140 due to the chronic course of the disease. Bacterial excretion was observed in at least 96.4 % cases, with drug resistance (DR) of M. tuberculosis was detected in 94.0-100 % patients. The detection rate of multiple DR reached 80.5 % and broad DR 29.3 %. The average time of cessation of bacterial excretion defined using fluorescent microscopy was 3.2 months and for bacterial inoculation method 4.5 months. The average time of cavity closure was 5.5 months. Thus, the amount of incident patients in 2016 was 48.3 %, and chronic course of the disease was recognized in 32.8 %. In 2016, cessation of bacterial excretion in incident patients defined using fluorescent microscopy was 91.7 % and for bacterial inoculation method 88.6 %; the values for the chronic course of the disease were 60 and 47.8 % respectively.

туберкулезтуберкулез легкихдиагностикаструктурамножественная лекарственная устойчивость M. tuberculosisM. tuberculosistuberculosispulmonary tuberculosisdiagnosticsstructureM. tuberculosismulti-drug resistance of M. tuberculosisReferencesWHO Global tuberculosis report 2015. URL: https://www.slideshare.net/niRaj-bartaula/who-global-tuberculosis report-2015. Дата обращения: 20.01.2017.WHO Global tuberculosis report 2015. URL: https://www.slideshare.net/niRaj-bartaula/who-global-tuberculosis report-2015. Дата обращения: 20.01.2017.WHO Global tuberculosis report 2013. URL: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle. aspx?ArticleId=20615. Дата обращения: 25.01.2017.WHO Global tuberculosis report 2013. URL: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle. aspx?ArticleId=20615. Дата обращения: 25.01.2017.Tuberculosis. Fact sheet №104 Reviewed March 2016. Key facts. URL: http://who.int›mediacentre/factsheets/fs104/en/. Дата обращения: 02.02.2017.Tuberculosis. Fact sheet №104 Reviewed March 2016. Key facts. URL: http://who.int›mediacentre/factsheets/fs104/en/. Дата обращения: 02.02.2017.WHO Fact sheet №104, Reviewed March 2014. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/. Дата обращения: 30.01.2017.WHO Fact sheet №104, Reviewed March 2014. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/. Дата обращения: 30.01.2017.Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т. Туберкулез экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туберкулез и болезни легких. 2005. T. 82, № 6. С. 23-26.Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т. Туберкулез экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туберкулез и болезни легких. 2005. T. 82, № 6. С. 23-26.Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е. В., Хомяков В.Т., Осадчий А. В. Туберкулез мочеполовой системы сегодня // Урология. 2013. № 1. С. 13-16.Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е. В., Хомяков В.Т., Осадчий А. В. Туберкулез мочеполовой системы сегодня // Урология. 2013. № 1. С. 13-16.Кульчавеня Е.В., Ковешникова Е.Ю., Жукова И.И. Клинико-эпидемиологические особенности современного туберкулезного спондилита // Туберкулез и болезни легких. 2013. T. 90, № 1. С. 41-45.Кульчавеня Е.В., Ковешникова Е.Ю., Жукова И.И. Клинико-эпидемиологические особенности современного туберкулезного спондилита // Туберкулез и болезни легких. 2013. T. 90, № 1. С. 41-45.Альховик О.И., Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г. Некоторые факторы естественной устойчивости человека к туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2014. T. 91, № 5. С. 22-25.Альховик О.И., Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г. Некоторые факторы естественной устойчивости человека к туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2014. T. 91, № 5. С. 22-25.Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность уро-ваксома при рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы // Урология. 2011. № 4. С. 7-11.Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность уро-ваксома при рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы // Урология. 2011. № 4. С. 7-11.Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of urogenital tuberculosis // Ther. Adv. Urol. 2013 Jun. 5(3). Р. 143-151. doi: 10. 1177/1756287213476128.Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of urogenital tuberculosis // Ther. Adv. Urol. 2013 Jun. 5(3). Р. 143-151. doi: 10. 1177/1756287213476128.Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В. Туберкулез мочевого пузыря: диагностика и лечение // Урология. 2006. № 3. С. 61-65.Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В. Туберкулез мочевого пузыря: диагностика и лечение // Урология. 2006. № 3. С. 61-65.Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России // Туберкулез и болезни легких. 2014. T. 91, № 6. С. 9-16.Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России // Туберкулез и болезни легких. 2014. T. 91, № 6. С. 9-16.Сафарян М. Д., Николаян Л. Т., Азизян Н. Г. Клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Республике Армения // Туберкулез и болезни легких. 2014. T. 91, № 6. С. 22-24.Сафарян М. Д., Николаян Л. Т., Азизян Н. Г. Клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Республике Армения // Туберкулез и болезни легких. 2014. T. 91, № 6. С. 22-24.Кaсаева Т.Ч., Габбасова Л.А., Москалев А.А. и др. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/ 2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. М., 2015. 312 с.Кaсаева Т.Ч., Габбасова Л.А., Москалев А.А. и др. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/ 2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. М., 2015. 312 с.Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В. Анализ смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации с использованием матрицы // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 12. С. 37-43.Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В. Анализ смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации с использованием матрицы // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 12. С. 37-43.Horo K., N’Guessan R., Koffi M. O. et al. Use of the Xpert® MTB/RIF test in routine screening of new cases of pulmonary tuberculosis in an endemic area // Rev Mal Respir. 2017 Sep. 34(7). P. 749-757. doi:10.1016/j.rmr.2016.10.874.Horo K., N’Guessan R., Koffi M. O. et al. Use of the Xpert® MTB/RIF test in routine screening of new cases of pulmonary tuberculosis in an endemic area // Rev Mal Respir. 2017 Sep. 34(7). P. 749-757. doi:10.1016/j.rmr.2016.10.874.Lyon S.M., Rossman M.D. Pulmonary tuberculosis // Microbiol. Spectr. 2017 Jan. (5)1. doi: 10. 1128/microbiolspec. TNMI7-0032-2016Lyon S.M., Rossman M.D. Pulmonary tuberculosis // Microbiol. Spectr. 2017 Jan. (5)1. doi: 10. 1128/microbiolspec. TNMI7-0032-2016Walters E., van der Zalm M.M., Palmer M. et al. Xpert MTB/RIF on stool is useful for the rapid diagnosis of tuberculosis in young children with severe pulmonary disease // Pediatr. Infect. Dis. J. 2017 Jan 31. doi: 10. 1097/INF. 0000000000001563.Walters E., van der Zalm M.M., Palmer M. et al. Xpert MTB/RIF on stool is useful for the rapid diagnosis of tuberculosis in young children with severe pulmonary disease // Pediatr. Infect. Dis. J. 2017 Jan 31. doi: 10. 1097/INF. 0000000000001563.Jamil S.M., Oren E., Garrison G.W. et al. Diagnosis of tuberculosis in аdults and children // Ann. Am. Thorac. Soc. 2017 Feb. 14(2). P. 275-278. doi: 10. 1513/AnnalsATS. 201608-636CME.Jamil S.M., Oren E., Garrison G.W. et al. Diagnosis of tuberculosis in аdults and children // Ann. Am. Thorac. Soc. 2017 Feb. 14(2). P. 275-278. doi: 10. 1513/AnnalsATS. 201608-636CME.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.