jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-504Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОсобенности длительной психодинамической психотерапии пограничного личностного расстройстваLong-term psychodynamic psychotherapy features of borderline personality disorderКороленкоЦ. П.KorolenkoT. P.noemail@neicon.ruШпиксТ. А.ShpiksT. A.tshpiks@yandex.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation201804122018032030Copyright © Короленко Ц.П., Шпикс Т.А., 20182018Короленко Ц.П., Шпикс Т.А.Korolenko T.P., Shpiks T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/504

Проанализированы особенности коммуникации 12 пациентов с пограничным личностным расстройством во время длительной психодинамической психотерапии. Установлена высокая сензитивность в отношениях между пациентами и терапевтом, а также внезапные изменения психического состояния пациентов в течение аналитических сессий. Эти особенности расцениваются как своего рода ловушки для терапевта и делают терапию затруднительной. Описываются возникающие у пациентов во время аналитических сессий состояния регресса, достигающие уровня «основной недостаточности», в этих случаях эффективность терапии оказывается связанной с возможностями терапевта к психологическому регрессу на психический уровень пациентов. Обоснована необходимость готовности психотерапевта к формированию контрпереноса, который включает реакцию на возникновение различных альтеров в диссоциативных состояниях пациентов.

We analyzed the communication features of 12 patients with borderline personality disorder during long-term psychodynamic psychotherapy. A high sensitivity in the relationships between patients and a psychotherapist and also sudden patients’ mental changes during analytical sessions were revealed. These features are considered to be the possible traps for a psychotherapist in a way making a therapy rather difficult. Regression states arising in patients during analytical sessions which reach the level of «basic deficiency» are described. In these cases the therapy’s efficiency proved to be connected with psychotherapist’s ability for psychological regress to the patients’ mental level. We substantiated the necessity of the psychotherapist for being ready to form a countertransference which includes a response to emergence of different alters in the dissociate patients’ states.

пограничное личностное расстройствопсиходинамическая психотерапияконтрперенос«основная недостаточность»borderline personality disorderpsychodynamic psychotherapy«basic deficiency»countertransferenceReferencesКороленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные расстройства. СПб.: Питер, 2009. 400 с.Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные расстройства. СПб.: Питер, 2009. 400 с.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. American Psychiatric Publishing. Arlington, VA, 2013. 947 p.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. American Psychiatric Publishing. Arlington, VA, 2013. 947 p.Kohut H. How does analysis cure? Chicago: The University of Chicago Press, 1984. 240 p.Kohut H. How does analysis cure? Chicago: The University of Chicago Press, 1984. 240 p.Короленко Ц.П., Шпикс Т.А. Пограничное личностное расстройство у женщин // Сиб. мед. обозрение. 2011. № 4. С. 78-82.Короленко Ц.П., Шпикс Т.А. Пограничное личностное расстройство у женщин // Сиб. мед. обозрение. 2011. № 4. С. 78-82.Sandler J. Countertransference and role-responsiveness // International Review of Psychoanalysis. 1976. Vol. 3. P. 43-47.Sandler J. Countertransference and role-responsiveness // International Review of Psychoanalysis. 1976. Vol. 3. P. 43-47.Greenson R. The working alliance and the transference neurosis // Psychoanalytic Quaterly. 1965. Vol. 14. P. 155-181.Greenson R. The working alliance and the transference neurosis // Psychoanalytic Quaterly. 1965. Vol. 14. P. 155-181.Strupp H., Binder, J. Psychotherapy in a new key: A guide to time-limited dynamic psychotherapy. New York: Basic Books, Inc., Publishers, 1984. 333 p.Strupp H., Binder, J. Psychotherapy in a new key: A guide to time-limited dynamic psychotherapy. New York: Basic Books, Inc., Publishers, 1984. 333 p.Balint M. Notes on parapsychology and parapsychological healing // Int. J. Psycho-Anal. 1955. Vol. 36/1. P. 31-35.Balint M. Notes on parapsychology and parapsychological healing // Int. J. Psycho-Anal. 1955. Vol. 36/1. P. 31-35.Balint M. The basic fault: therapeutic aspects of regression. Evanston, Illinois: Northwestern University Press, 1994. P. 205.Balint M. The basic fault: therapeutic aspects of regression. Evanston, Illinois: Northwestern University Press, 1994. P. 205.Balint E. On being empty of oneself // Int. J. Psycho-Anal. 1963. Vol. 44. P. 470.Balint E. On being empty of oneself // Int. J. Psycho-Anal. 1963. Vol. 44. P. 470.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.