jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)10.31549/2542-1174-2018-4-26-33jsms-514Research ArticleСтатьиПосттрансплантационный сахарный диабетPosttransplantation diabetes mellitusМовчанЕ. А.MovchanE. A.eamovchan@gmail.comКимЮ. Ю.KimY. Y.noemail@neicon.ruРябцеваЕ. П.RyabcevaE. P.noemail@neicon.ruГалкинаЕ. В.GalkinaE. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»РоссияNovosibirsk State Regional Clinical HospitalRussian Federation201804122018042633Copyright © Мовчан Е.А., Ким Ю.Ю., Рябцева Е.П., Галкина Е.В., 20182018Мовчан Е.А., Ким Ю.Ю., Рябцева Е.П., Галкина Е.В.Movchan E.A., Kim Y.Y., Ryabceva E.P., Galkina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/514

Целью работы явилось изучение частоты, влияния клинических особенностей и вида иммуносупрессивной терапии на возникновение сахарного диабета у реципиентов почечного трансплантата (РПТ), находящихся на диспансерном наблюдении в Новосибирском областном нефрологическом центре. Из 226 РПТ Новосибирского областного нефрологического центра посттрансплантационный сахарный диабет (ПТСД) по критериям KDIGO диагностирован в 8 % случаев (17 больных: 10 мужчин и 7 женщин, средний возраст 49.4 ± 12.4 года). Все пациенты получали ингибиторы кальциневрина (циклоспорин А - 9 чел. и такролимус - 8 чел.). Клинические особенности группы пациентов с ПТСД: преобладание лиц старше 40 лет, получивших трансплантат от умершего донора, в большинстве случаев имеющих нарушения в нутритивном статусе вплоть до ожирения. Корреляция между повышением индекса массы тела и женским полом требует дополнительного внимания к мониторингу углеводного обмена у этой категории РПТ. Преобладания частоты применения такролимуса у больных с ПТСД не выявлено. Необходима комплексная оценка факторов риска в возникновении сахарного диабета у РПТ.

The objective of the study is the investigating of incidence and effect of clinical peculiarities and the type of immune suppression therapy on the onset of diabetes mellitus in recipients of kidney transplant (RKT) being followed up in Novosibirsk Regional Nephrology Center. Posttransplantation diabetes mellitus (PTDM) according to KDIGO guidelines was diagnosed in 8 % of cases (17 patients: 10 males and 7 females at mean age of 49.4 ± 12.4) of 226 RKT. All the patients were given calcinuerin inhibitors (cyclosporine A - 9 patients and tacrolimus - 8 patients). The clinical peculiarities of patients’ group with PTDM are the prevalence of individuals above 40 having obtained a transplant from a deceased donor, and in most of cases having nutritive status disturbances to the extent of obesity. The correlation between the rise of body mass index and female sex claims extra attention to the monitoring of carbohydrate metabolism in this group of RKT. The prevalence of application rate of tacrolimus in patients with PTDM was not revealed. The integrated assessment of risk factors in the onset of diabetes mellitus in RKT is necessary.

посттрансплантационный сахарный диабеттрансплантация почкиреципиенты почечного трансплантатафакторы рискаожирениеизбыточная масса телациклоспорин Атакролимусингибиторы кальциневриналечение посттрансплантационного сахарного диабетаposttransplantation diabetes mellituskidney transplantationrecipients of kidney transplantrisk factorsobesityoverweightcyclosporine Atacrolimuscalcinuerin inhibitorsposttransplantation diabetes mellitus therapyReferencesПрокопенко Е.И., Ватазин А.В., Щербакова Е.О., Кантария Р.О. Посттрансплантационный сахарный диабет у реципиентов ренального трансплантата: опыт одного центра / Нефрология. 2017. Т. 21, № 6. С. 20-28.Прокопенко Е.И., Ватазин А.В., Щербакова Е.О., Кантария Р.О. Посттрансплантационный сахарный диабет у реципиентов ренального трансплантата: опыт одного центра / Нефрология. 2017. Т. 21, № 6. С. 20-28.First M.R., Dhadda S., Croy R., Holman J., Fitzsimmons W.E. New-onset diabetes after transplantation (NODAT): an evaluation of definitions in clinical trials / Transplantation. 2013. Vol. 96 (1). P. 58-64.First M.R., Dhadda S., Croy R., Holman J., Fitzsimmons W.E. New-onset diabetes after transplantation (NODAT): an evaluation of definitions in clinical trials / Transplantation. 2013. Vol. 96 (1). P. 58-64.Скляник И.А., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В. Посттрансплантационный сахарный диабет. Обзор литературы // Сахарный диабет. 2015. Т. 18, № 2. С. 20-31.Скляник И.А., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В. Посттрансплантационный сахарный диабет. Обзор литературы // Сахарный диабет. 2015. Т. 18, № 2. С. 20-31.KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients // Am. J. Transplant. 2009. Suppl. 3. P. 1-155.KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients // Am. J. Transplant. 2009. Suppl. 3. P. 1-155.Wilkinson A., Davidson J., Dotta F. et al. Guidelines for the treatment and management of new-onset diabetes after transplantation / Clin. Transplant. 2005. Vol. 19 (3). P. 291-298.Wilkinson A., Davidson J., Dotta F. et al. Guidelines for the treatment and management of new-onset diabetes after transplantation / Clin. Transplant. 2005. Vol. 19 (3). P. 291-298.Ким И.Г., Столяревич Е.С., Артюхина Л.Ю. и др. Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдаленные результаты трансплантации почки // Нефрология и диализ. 2012. Т. 14, № 1. С. 41-47.Ким И.Г., Столяревич Е.С., Артюхина Л.Ю. и др. Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдаленные результаты трансплантации почки // Нефрология и диализ. 2012. Т. 14, № 1. С. 41-47.Kasiske B.L., Snyder J.J., Gilbertson D., Matas A.J. Diabetes mellitus after kidney transplantation in the United States / Am. J. Transplant. 2003. Vol. 3 (2). P. 178-185.Kasiske B.L., Snyder J.J., Gilbertson D., Matas A.J. Diabetes mellitus after kidney transplantation in the United States / Am. J. Transplant. 2003. Vol. 3 (2). P. 178-185.Dong M., Parsaik A.K., Eberhardt N.L. et al. Cellular and physiological mechanisms of new-onset diabetes mellitus after solid organ transplantation / Diabet. Med. 2012. Vol. 29 (7). P. 1-12.Dong M., Parsaik A.K., Eberhardt N.L. et al. Cellular and physiological mechanisms of new-onset diabetes mellitus after solid organ transplantation / Diabet. Med. 2012. Vol. 29 (7). P. 1-12.Bayer N.D., Cochetti P.T., Anil Kumar M.S. et al. Association of metabolic syndrome with development of new onset diabetes after transplantation // Transplant. 2010. Vol. 90 (8). P. 861-866.Bayer N.D., Cochetti P.T., Anil Kumar M.S. et al. Association of metabolic syndrome with development of new onset diabetes after transplantation // Transplant. 2010. Vol. 90 (8). P. 861-866.Israni A.K., Snyder J.J., Skeans M.A., Kasiske B.L. Clinical diagnosis of metabolic syndrome: predicting new-onset diabetes, coronary heart disease, and allograft failure late after kidney transplant // Transpl. Int. 2012. Vol. 25 (7). P. 748-757.Israni A.K., Snyder J.J., Skeans M.A., Kasiske B.L. Clinical diagnosis of metabolic syndrome: predicting new-onset diabetes, coronary heart disease, and allograft failure late after kidney transplant // Transpl. Int. 2012. Vol. 25 (7). P. 748-757.Borda B., Ottlakan A., Lázár G. New onset diabetes mellitus after kidney transplantation // An. of Transplant. Research. 2017. Vol. 1 (1). P. 1-2.Borda B., Ottlakan A., Lázár G. New onset diabetes mellitus after kidney transplantation // An. of Transplant. Research. 2017. Vol. 1 (1). P. 1-2.American Diabetes Association. Standards of medical care in Diabetes-2014 // Diabetes Care. 2014. Vol. 37, Suppl. 1. S14-S80.American Diabetes Association. Standards of medical care in Diabetes-2014 // Diabetes Care. 2014. Vol. 37, Suppl. 1. S14-S80.Lalau J.D., Arnouts P., Sharif A., De Broe M.E. Metformin and other antidiabetic agents in renal failure patients // Kidney Int. 2015. Vol. 87 (2). P. 308-322.Lalau J.D., Arnouts P., Sharif A., De Broe M.E. Metformin and other antidiabetic agents in renal failure patients // Kidney Int. 2015. Vol. 87 (2). P. 308-322.Goes N. Post-transplant diabetes mellitus (PTDM) / Brazilian J. Med. and Human Health. 2016. Vol. 4 (1). P. 33-34.Goes N. Post-transplant diabetes mellitus (PTDM) / Brazilian J. Med. and Human Health. 2016. Vol. 4 (1). P. 33-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.