jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-569Research ArticleСтатьиВлияние Streptococcus viridans на развитие ко-инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентовEffect of Streptococcus viridans on the development of coinfections in HIV-infected patientsПузыреваЛ. В.PuzyrevaL. V.

Пузырёва Лариса Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии, фтизиохирур-гии и инфекционных болезней

644099, Омск, ул. Ленина, 12

Puzyreva Larisa Vladimirovna — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases.

12, Lenina Str., Omsk, 644099

puzirevalv@mail.ruМордыкА. В.MordykA. V.

Мордык Анна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней

Mordyk Anna Vladimirovna — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases

ИзвековаИ. Я.IzvekovaI. Ya.

Извекова Ирина Яковлевна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры инфекционных болезней

Izvekova Irina Yakovlevna — Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Infections Diseases Department

КрасноваЕ. И.KrasnovaE. I.

Краснова Елена Игоревна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней

Krasnova Elena Igorevna — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Infectious Diseases Department

РодькинаЛ. А.RodkinaL. A.

Родькина Лариса Анатольевна — кандидат медицинских наук, заведующий клинико-лабораторным отделением.

Омск

Rodkina Larisa Anatolyevna — Cand. Sci. (Med.), Head of Clinical and Laboratory Department.

Omsk

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationБУЗОО Инфекционная клиническая больница № 1 им. Далматова Д.М.РоссияInfectious Clinical Hospital No. 1 named after D.M. DalmatovRussian Federation20192707201903414Copyright © Пузырева Л.В., Мордык А.В., Извекова И.Я., Краснова Е.И., Родькина Л.А., 20192019Пузырева Л.В., Мордык А.В., Извекова И.Я., Краснова Е.И., Родькина Л.А.Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Izvekova I.Y., Krasnova E.I., Rodkina L.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/569

Проанализированы 193 результата микробиологического исследования мокроты с типированием культуры у ВИЧ-инфицированных пациентов. Полученные данные сопоставлены с наличием имеющейся клиники инфекционного поражения органов дыхания. Было сформировано 4 группы: 1-я — пациенты с бактериальной микрофлорой + Streptococcus (S.) viridans + клиника пневмонии (n = 25), 2-я — S. viridans + клиника пневмонии (n = 114), 3-я — Mycobacterium tuberculosis + S. viridans + клиника пневмонии (n = 19), 4-я — S. viridans без клиники пневмонии (n = 35).

В исследованных группах наблюдались статистически достоверные различия по иммунологическому статусу (количество СД4+ лимфоцитов), локализации воспалительных изменений в легочной ткани, степени контаминации S. viridans и грибов рода Candida в мокроте. У ВИЧ-инфицированных пациентов с верификацией S. viridans и клиникой пневмонии чаще выявлялись рентгенологические изменения в нижней доле слева и односторонний гидроторакс. Массивный рост S. viridans наблюдался у пациентов с бактериальными пневмониями, туберкулезом легких, а также в группе с неуточненным этиологическим агентом поражения легочной ткани.

Полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы на практике при дифференциальной диагностике инфекций нижних дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных лиц.

We analysed 193 results of a microbiological study of sputum with culture typing in HIV-infected patients. The data obtained are compared with the existing clinic picture of infectious lesions of the respiratory system. Four groups were formed: 1st group — patients with bacterial microflora + Streptococcus (S.) viridans + pneumonia clinical picture (n = 25), 2nd — S. viridans + clinical picture of pneumonia (n = 114), 3rd — Mycobacterium tuberculosis + S. viridans + clinical picture of pneumonia (n = 19), 4th — S. viridans without clinic picture of pneumonia (n = 35).

In the studied groups, statistically significant differences in immunological status (number of CD4+ lymphocytes), localization of inflammatory changes in the lung tissue, the degree of contamination of S. viridans and fungi of the genus Candida in sputum were observed. In HIV-infected patients with S. viridans verification and a clinical picture of pneumonia, radiographic changes in the lower left lobe and unilateral hydrothorax were more common. The massive growth of S. viridans was observed in patients with bacterial pneumonia, pulmonary tuberculosis, as well as in the group with an unspecified etiological agent of lung tissue damage.

The data obtained during the study can be used in practice in the differential diagnosis of lower respiratory tract infections in HIV-infected patients.

ВИЧ-инфекцияинфекции нижних дыхательных путейпневмонияStreptococcus viridansHIV infectionlower respiratory tract infectionspneumoniaStreptococcus viridansReferencesЗимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика // Пульмонология. 2016. Т. 4 (26). С. 488-497.Zimina V.N., Astafyev A.V. (2016). Community-acquired pneumonia in adult HIV-infected patients: course, treatment, and prevention. Russ. Pulmonology, 4 (26), 488-497. In Russ.Choi S.H., Cha S.I., Choi K.J. et al. Clinical characteristics of community-acquired viridans streptococcal pneumonia // Tuberc. Respir. Dis. (Seoul). 2015 Jul. Vol. 78. (3). P. 196-202. doi: 10.4046/trd.2015.78.3.196.Choi S.H., Cha S.I., Choi K.J. et al. (2015). Clinical characteristics of community-acquired viridans streptococcal pneumonia. Tuberc. Respir. Dis. (Seoul), 78 (3), 196-202. doi: 10.4046/trd.2015.78.3.196.Sugihara E., Kido Y., Okamoto M. et al. Clinical features of acute respiratory infections associated with the Streptococcus milleri group in the elderly // Kurume Med. J. 2004. Vol. 51 (1). P. 53-57.Sugihara E., Kido Y., Okamoto M. et al. (2004). Clinical features of acute respiratory infections associated with the Streptococcus milleri group in the elderly. Kurume Med. J., 51 (1), 53-57.Shinzato T., Saito A. The Streptococcus milleri group as a cause of pulmonary infections // Clin. Infect. Dis. 1995. Vol. 21 (3). P. 238-243.Shinzato T., Saito A. (1995). The Streptococcus mil-leri group as a cause of pulmonary infections. Clin. Infect. Dis., 21 (3), 238-243.Takayanagi N., Kagiyama N., Ishiguro T., Tokunaga D., Sugita Y. Etiology and outcome of community-acquired lung abscess // Respiration. 2010. Vol. 80. P. 98-105.Takayanagi N., Kagiyama N., Ishiguro T., Tokunaga D., Sugita Y. (2010). Etiology and outcome of community-acquired lung abscess. Respiration, 80, 98105.Sarkar T.K., Murarka R.S., Gilardi G.L. Primary Streptococcus viridans pneumonia // Chest. 1989. Vol. 96. P. 831-834.Sarkar T.K., Murarka R.S., Gilardi G.L. (1989). Primary Streptococcus viridans pneumonia. Chest, 96, 831-834.Донецкая Э.Г.-А. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. М.: ГЭОТАР-Медта, 2011. 480 с.Donetskaya E.G.A. (2011). Clinical Microbiology: A Guide for Clinical Laboratory Diagnostics Specialists. Moscow, 480 p. In Russ.Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н., Толькова Е.И. Дружелюбная статистика: статистический анализ медицинских баз данных: пошаговые инструкции. Омск: Изд-во ОмГМА, 2014. Вып. 1. 112 с.Gudinova J.V., Zhernakova G.N., Tolkova E.I. (2014). Friendly Stats: Statistical Analysis of Medical Databases: Step-by-step Instructions. Omsk, 1, 112 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.