jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-570Research ArticleСтатьиФолликулярно-клеточные опухоли щитовидной железы: клинические и морфологические особенности у детей и подростковFollicular-cell tumors of the thyroid gland: clinical and morphological characteristics in children and adolescentsПастернакИ. А.PasternakI. A.

Пастернак Илона Анатольевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патологической анатомии и судебной медицины.

454092, Челябинск, ул. Воровского, 64

Pasternak Ilona Anatolyevna — Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Pathologic Anatomy and Forensic Medicine Department.

64, Voro-vskogo Str., Chelyabinsk, 454092

pasternak.ilona@mail.ruКазачковЕ. Л.KazachkovE. L.

Казачков Евгений Леонидович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины.

Челябинск

Kazachkov Evgeniy Leonidovich — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Pathologic Anatomy and Forensic Medicine Department.

Chelyabinsk

ПастернакА. Е.PasternakA. E.

Пастернак Алексей Евгеньевич — кандидат медицинских наук, начальник

Pasternak Aleksey Evgenyevich — Cand. Sci. (Med.), Chief

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» Минздрава Челябинской областиРоссияChelyabinsk Regional Bureau of Forensic Medical ExaminationRussian Federation201927072019031523Copyright © Пастернак И.А., Казачков Е.Л., Пастернак А.Е., 20192019Пастернак И.А., Казачков Е.Л., Пастернак А.Е.Pasternak I.A., Kazachkov E.L., Pasternak A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/570

Исследовали операционно-биопсийный материал опухолей щитовидной железы 55 детей и подростков 8-17 лет. С учетом новой классификации опухолей (ВОЗ, 2017) у 21 чел. были верифицированы опухоли фолликулярного строения: фолликулярный рак (ФК, n = 7), фолликулярный вариант папиллярного рака (ФВ ПК, n = 7), фолликулярная аденома (ФА, n = 4), неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа (НФО, n = 2), фолликулярная опухоль неопределенного злокачественного потенциала (n = 1). Проведенное исследование свидетельствует о невысокой частоте у детей и подростков неинвазивной фолликулярной опухоли с ядрами папиллярного типа — 4 % случаев. Особенностями доброкачественных и злокачественных опухолей с ядрами папиллярного типа являются: сглаживание половых различий, частое сочетание с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, увеличение кариометрических параметров по сравнению с фолликулярными аденомами и карциномами. Ультраструктурный анализ показал, что клетки опухолей с ядрами папиллярного типа (ФВ ПК и НФО) отличаются выраженным полиморфизмом. Вместе с тем в НФО с ядрами папиллярного типа превалируют клетки с признаками нейроэндокринной дифференцировки в отличие от ФВ ПК, при котором преобладают клеточные формы с утратой секреторной активности и органоспецифичности.

Operational bioptic material of thyroid gland tumors taken from 55 children and adolescents 8-17 years old was investigated. Taking into account the new classification of tumors (WHO, 2017), tumors of the follicular structure were verified in 21 patients: follicular cancer (FC, n = 7), follicular variant of papillary cancer (FV PC, n = 7), follicular adenoma (FA, n = 4), noninvasive follicular thyroid neoplasm with nuclei of papillary type (NFT, n = 2), follicular thyroid tumor of uncertain malignant potential (n = l). The conducted study indicates a low incidence of noninvasive follicular thyroid neoplasm with nuclei of papillary type in children and adolescents — 4% of cases. The peculiarities of benign and malignant tumors with nuclei of papillary type are the following: smoothing of sexual differences, frequently combined with autoimmune diseases of the thyroid gland, the increase of karyometric parameters as compared with follicular adenomas and carcinomas. Ultrastructural analysis showed that the tumor cells with nuclei of papillary type (FV PC, NFT) distinguish themselves by expressed polymorphism. At the same time, cells with signs of neuroendocrine differentiation prevail in a NFT neoplasm with nuclei of papillary type in contrast to FV PC, in which cellular forms with the loss of secretory activity and organospecificity predominate.

фолликулярно-клеточные опухолиопухоли фолликулярного строениякарцинома щитовидной железыморфологиядети и подросткиfollicular cell tumorstumors of follicular structurethyroid cancermorphologychildren and adolescentsReferences. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. СПб.: СОТИС, 2002.Khmelnitskiy O.K. (2002). Cytological and Histological Diagnostics of Thyroid Gland Diseases. St. Petersburg. In Russ.Абросимов А.Ю. Новая международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы // Архив патологии. 2018. Т. 80 (1). С. 37-45. doi: 10.17116/patol201880137-45.Abrosimov A.Yu. (2018). The new international histological classification of thyroid tumors. Archive of Pathology, 80 (1), 37-45. doi: 10.17116/pa-tol201880137-45.Воробьев С.Л. Размышления патолога о цитологической диагностике неоплазий щитовидной железы // Архив патологии. 2011. Т. 73 (2). С. 57-61.Vorobyev S.L. (2011). A pathologist’s thoughts on the cytological diagnosis of thyroid neoplasias. Archive of Pathology, 73 (2), 57-61.Казубская Т.П., Козлова В.М., Кондратьева Т.Т. и др. Фолликулярно-клеточный (папиллярный и фолликулярный) рак щитовидной железы, генетическая обусловленность и маркеры диагностики // Архив патологии. 2014. Т. 76 (5). С. 3-12.Kazubskaya T.P., Kozlova V.M., Kondratyeva T.T. et al. (2014). Follicular cell (papillary and follicular) thyroid cancer, genetic causation and diagnostic markers. Archive of Pathology, 76 (5), 3-12. In Russ.Черствой Е.Д., Неровня А.М., Пожарская В.П. Некоторые аспекты иммуногистохимической и молекулярно-биологической характеристики папиллярного рака щитовидной железы у детей // Архив патологии. 1998. Т. 60 (2). С. 8-12.Cherstvoy E.D., Nerovnya A.M., Pozharskaya V.P. (1998). Certain aspects of immunohistochemical and molecular-biological characteristics of papillary thyroid cancer in children. Archive of Pathology, 60 (2), 8-12.Осипов С.В., Привалов В.А., Яйцев С.В. и др. Особенности клинического течения и отдаленные результаты хирургического лечения рака щитовидной железы у детей и подростков // Детская хирургия. 2002. № 4. С. 33-36.Osipov S.V., Privalov V.A., Yaytsev S.V. et al. (2002). Peculiarities of clinical course and follow-up results of the surgical treatment for thyroid cancer in children and adolescents. Russ. J. of Pediatric Surgery, 4, 33-36.Онищенко Г.Г. Чернобыль — 30 лет спустя. Радиационно-гигиенические и медицинские последствия аварии // Радиационная гигиена. 2016. Т. 9 (2). С. 10-19.Onishchenko G.G. (2016). The Chernobyl — thirty years after the post-accidental radiological-hygienic and medical consequences. Radiation Hygiene, 9 (2), 10-19.Фридман М. В., Маньковская С.В., Красько О.В., Демидчик Ю.Е. Сравнительный клинико-морфологический анализ «техногенного» и «криптогенного» папиллярного рака щитовидной железы у детей и подростков // Архив патологии. 2014. Т. 76 (5). С. 20-25.Fridman M.V., Man’kovskaia S.V., Kras’ko O.V., Demidchik Iu.E. (2014). Comparative clinical and morphological analysis of technogenic and cryptogenic papillary thyroid carcinoma in children and adolescents. Archive of Pathology, 76 (5), 20-25.Балева Л.С., Яковлева И.Н., Карахан Н.М., Данилы-чева Л.И. Радиоиндуцированная патология щитовидной железы у лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС во внутриутробном, детском и подростковом возрасте // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2013. Т. 58 (5). С. 82-86.Baleva L.S., Yakovleva I.N., Karakhan N.M., Danily-cheva L.I. (2013). Radiation-induced thyroid pathology in persons exposed in utero, infancy, childhood, and adolescence to irradiation as a result of the Chernobyl accident. Russ. Bull. of Perinatology and Pediatrics, 58 (5), 82-86.WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs / Lloyd R.V., Osamura R.Y., Kloppel G., Rosai J. (eds.). Lyon: IARC, 2017.Lloyd R.V., Osamura R.Y., Kloppel G., Rosai J. (eds.) (2017). WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs. Lyon: IARC.Nikiforov Y., Seethale R.R., Zubair W.P. et al. Nomenclature revision for encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma // JAMA Oncol. 2016. Vol. 2 (8). P. 1023-1029.Nikiforov Y.E., Seethala R.R., Tallini Z.W. et al. (2016). Nomenclature revision for encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma: a paradigm shift to reduce overtreatment of indolent tumors. JAMA Oncol., 2 (8), 1023-1029.Jug R., Jian Х. Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features: an evidence-based nomenclature change // Patology Res. Int. 2017. Vol. 2017. 6 p. doi: 10.1155/2017/1057252.Jug R., Jiang Х. (2017). Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features: an evidence-based nomenclature change. Patology Res. Int., 2017, 6 p. doi: 10.1155/2017/1057252.Morris L.G.T., Sikora A.G., Tosteson T.D., Davies L. The increasing incidence of thyroid cancer: the influence of access to care // Thyroid. 2013. Vol. 23 (7). Р. 885-891. doi: 10.1089/thy.2013.0045Morris L.G., Sikora A.G., Tosteson T.D., Davies L. (2013). The increasing incidence of thyroid cancer: the influence of access to care. Thyroid, 23 (7), 885891. doi: 10.1089/thy.2013.0045.Verburg А.Б., Van Santen Н.М., Luster М. Pediatric papillary thyroid cancer: current management challenges // Onco Targets Ther. 2016. No. 10. Р. 165175. doi: 10.2147/OTT.S100512.Verburg F.A., Van Santen Н.М., Luster М. (2016). Pediatric papillary thyroid cancer: current management challenges. Onco Targets Ther., 10, 165-175, doi: 10.2147/OTT.S100512.Rossi E.D., Mehrotra S., Kilic A.I. et al. Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features in the pediatric age group // Cancer Cytopathology. 2018. Vol. 126. P. 27-35.Rossi E.D., Mehrotra S., Kilic A.I. et al. (2018). Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features in the pediatric age group. Cancer Cytopathol., 126, 27-35.Павлова Т.В., Смирнова Е.А., Гуревич Л.Е., Павлов И.А. Ультраструктурные и иммуногистохимические особенности рака щитовидной железы // Архив патологии. 2008. Т. 70 (4). С. 10-13.Pavlova T.V., Smirnova E.A., Gurevich L.E., Pavlov I.A. (2008). Ultrastructural and immunohistochemi-cal features of thyroid cancer. Archive of Pathology, 70 (4), 10-13.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.