jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-59Research Article14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ (14.01.00 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА)РАННЕЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КАРКАСНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ КАК ПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙEARLY EXPEDITIOUS RECOVERY OF CHEST CARKASS AS PROPHYLAXIS OF RESPIRATORY COMPLICATIONS AT PATIENTS WITH POLYTRAUMAПронскихА. А.PronskikhA. A.Proal_88@mail.ruШаталинА. В.ShatalinA. V.Proal_88@mail.ruПронскихА. А.PronskikhA. A.Proal_88@mail.ruФГБЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий)РоссияFSBMPE «Scientific and clinical center of health protection of miners» (Leninsk-Kuznetsk)Russian Federation201504062018021313Copyright © Пронских А.А., Шаталин А.В., Пронских А.А., 20182018Пронских А.А., Шаталин А.В., Пронских А.А.Pronskikh A.A., Shatalin A.V., Pronskikh A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/59

Цель исследования: оптимизировать профилактику респираторных осложнений у пациентов с политравмой. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов. В основной группе была использована тактика раннего оперативного восстановления каркасности грудной клетки оригинальными фиксаторами под контролем эндовидеоторакоскопии. Результаты. Показатели длительности проведения ИВЛ были ниже по сравнению с группой сравнения (5,2 ± 1,48 и 12,4 ± 1,5 койко-дней). Количество эндобронхитов и пневмоний 43 и 86 % соответственно. Выводы. Предложенная тактика лечения позволяет уменьшить продолжительность проведения ИВЛ, снизить количество и уменьшить тяжесть респираторных осложнений.

Research objective : to optimize prophylaxis of respiratory complications at patients with polytrauma. Materials and methods . 60 patients took part in the research. In the main group The tactics of early expeditious restoration of chest carcass by original fixatives under the control of endovideothoracoscopy was used. Results . ALV duration indicators were lower in comparison with group of comparison (5,2 ± 1,48 and 12,4 ± than 1,5 patients-days). Quantity of endobronchitis and pneumonia are 43 and 86 % respectively. Conclusions . The offered tactics of treatment allows to reduce ALV duration, to reduce quantity and to reduce gravity of respiratory complications.

политравмазакрытая травма грудиэндобронхитpolytraumaclosed chest injuryendobronchitisReferencesАбакумов М. М. Множественные и сочетанные ранения груди : социальные и хирургические аспекты / М. М. Абакумов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 573.Абакумов М. М. Множественные и сочетанные ранения груди : социальные и хирургические аспекты / М. М. Абакумов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 573.Агаджанян В. В. Политравма / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева. - Новосибирск : Наука, 2003. - 321 с.Агаджанян В. В. Политравма / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева. - Новосибирск : Наука, 2003. - 321 с.Агаджанян В. В. Политравма. Септические осложнения / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева. - Новосибирск : Наука, 2005. - 391 с.Агаджанян В. В. Политравма. Септические осложнения / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева. - Новосибирск : Наука, 2005. - 391 с.Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, А. А. Пронских [и др.]. - Новосибирск : Наука, 2008. - 320 с.Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, А. А. Пронских [и др.]. - Новосибирск : Наука, 2008. - 320 с.Агаларян А. Х. Многопрофильная больница : проблемы и решения / А. Х. Агаларян, Ю. М. Крылов, А. В. Захаров // Материалы Всерос. научно-практич. конф., г. Ленинск-Кузнецкий, 4-5 сент. 2003 г. -Новосибирск, 2003. - С. 79-80.Агаларян А. Х. Многопрофильная больница : проблемы и решения / А. Х. Агаларян, Ю. М. Крылов, А. В. Захаров // Материалы Всерос. научно-практич. конф., г. Ленинск-Кузнецкий, 4-5 сент. 2003 г. -Новосибирск, 2003. - С. 79-80.Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики [Электронный ресурс] / Т. М. Андреева // Социальные аспекты здоровья : электронный научный журнал. - 2010. - № 4 (16). - Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru/content/view/234/30/lang,ru/. - Дата обращения : 30.03.2015.Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики [Электронный ресурс] / Т. М. Андреева // Социальные аспекты здоровья : электронный научный журнал. - 2010. - № 4 (16). - Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru/content/view/234/30/lang,ru/. - Дата обращения : 30.03.2015.Вагнер Е. А. Хирургия повреждений груди / Е. А. Вагнер. - М. : Медицина, 1981. - 288 с.Вагнер Е. А. Хирургия повреждений груди / Е. А. Вагнер. - М. : Медицина, 1981. - 288 с.Гуманенко Е. К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с.Гуманенко Е. К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с.Вентилятор-ассоциированная пневмония: Диагностика, прфилактика, лечение / И. Н. Егорова [и др.] // Общая реаниматология. - 2010. - Т. VI, № 1. - С. 79-87.Вентилятор-ассоциированная пневмония: Диагностика, прфилактика, лечение / И. Н. Егорова [и др.] // Общая реаниматология. - 2010. - Т. VI, № 1. - С. 79-87.Жестков К. Г. Мини-инвазивная хирургия в лечении флотирующих переломов ребер / К. Г. Жестков, Б. В. Барский, О. В. Воскресенский // Тихоокеанский мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 62-65.Жестков К. Г. Мини-инвазивная хирургия в лечении флотирующих переломов ребер / К. Г. Жестков, Б. В. Барский, О. В. Воскресенский // Тихоокеанский мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 62-65.Алгоритм интенсивной терапии тяжелой травмы груди / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Анестезиология. - 2003. - № 1. - С. 34-43.Алгоритм интенсивной терапии тяжелой травмы груди / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Анестезиология. - 2003. - № 1. - С. 34-43.Формирование и течение трахеобронхита у пациентов в критическом состоянии в условиях искусственной вентиляции легких / Е. Н. Кузьмичева [и др.] // Интенсивная медицинская помощь : проблемы и решения : материалы Всерос. конф. г. Ленинск-Кузнецкий, 11-12 окт. 2001. - Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 36.Формирование и течение трахеобронхита у пациентов в критическом состоянии в условиях искусственной вентиляции легких / Е. Н. Кузьмичева [и др.] // Интенсивная медицинская помощь : проблемы и решения : материалы Всерос. конф. г. Ленинск-Кузнецкий, 11-12 окт. 2001. - Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 36.Пронских Ал. А. Оперативное восстановление каркасности грудной клетки у пациента с политравмой. Случай из практики / Ал. А. Пронских, С. А. Кравцов, А. А. Пронских // Политравма. - 2014. - № 2. - С. 65-70.Пронских Ал. А. Оперативное восстановление каркасности грудной клетки у пациента с политравмой. Случай из практики / Ал. А. Пронских, С. А. Кравцов, А. А. Пронских // Политравма. - 2014. - № 2. - С. 65-70.Торакоскопическая хирургия / Е. И. Сигал [и др.]. - М., 2012. - 352 с.Торакоскопическая хирургия / Е. И. Сигал [и др.]. - М., 2012. - 352 с.Сочетанная механическая травма : руководство для врачей / Под ред. А. Н. Тулупова. - СПб. : ООО «Стикс», 2012. - 393 с.Сочетанная механическая травма : руководство для врачей / Под ред. А. Н. Тулупова. - СПб. : ООО «Стикс», 2012. - 393 с.Шарипов И. А. Травма груди : проблемы и решения / И. А. Шарипов. - М. : «Грааль», 2003. - 328 с.Шарипов И. А. Травма груди : проблемы и решения / И. А. Шарипов. - М. : «Грааль», 2003. - 328 с.Mohyuddin Z. Ahmed // Management of flail chest injury : internal fixation versus endotracheal intubation and ventilation / Ahmed Z. Mohyuddin // J. of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1995. - Vol. 110, N 6. - Р. 1676-1680.Mohyuddin Z. Ahmed // Management of flail chest injury : internal fixation versus endotracheal intubation and ventilation / Ahmed Z. Mohyuddin // J. of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1995. - Vol. 110, N 6. - Р. 1676-1680.Historic overview of treatment techniques for rib fractures and flail chest / M. Bemelman [et al.] // European J. Trauma Emergency Surgery. - 2010 October. - Vol. 36 (5). - P. 407-415Historic overview of treatment techniques for rib fractures and flail chest / M. Bemelman [et al.] // European J. Trauma Emergency Surgery. - 2010 October. - Vol. 36 (5). - P. 407-415Incidence, severity, and mortality of acute respiratory failure in Berlin, Germany / K. Lewandowski, J. Metz, C. Deutschmann [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1995. - Vol. 151. - P. 1121-1125.Incidence, severity, and mortality of acute respiratory failure in Berlin, Germany / K. Lewandowski, J. Metz, C. Deutschmann [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1995. - Vol. 151. - P. 1121-1125.Rib fracture repair : indications, technical issues, and future directions / R. Nirula [et al.] // World J. of Surgery. - 2009. - Vol. 33. - P. 14-22.Rib fracture repair : indications, technical issues, and future directions / R. Nirula [et al.] // World J. of Surgery. - 2009. - Vol. 33. - P. 14-22.Epidemiology and outcomes of ventilator_associated pneumonia in a large US database / J. Rello[et al.] // Chest. - 2002. - Vol. 122 (6). - P. 2115-2121.Epidemiology and outcomes of ventilator_associated pneumonia in a large US database / J. Rello[et al.] // Chest. - 2002. - Vol. 122 (6). - P. 2115-2121.A prospective randomized study of management of severe flail chest patients / H. Tanaka [et al.] // J. Trauma. - 2002. - Vol. 52, N 4. - Р. 727-732.A prospective randomized study of management of severe flail chest patients / H. Tanaka [et al.] // J. Trauma. - 2002. - Vol. 52, N 4. - Р. 727-732.Outcome and attributable cost of ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients in a suburban medical center / D. K. Warren [et al.] // Critical Care Medicine. - 2013. - N 31. - P. 1312.Outcome and attributable cost of ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients in a suburban medical center / D. K. Warren [et al.] // Critical Care Medicine. - 2013. - N 31. - P. 1312.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.