Третьяков Сергей Владиславович — д-р мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей медицинской практики
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Tretyakov Sergey Vladislavovich — Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice
52, Krasny Prospect, Novosibirsk, 630091
Попова Анна Александровна — д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой поликлинической терапии и общей медицинской практики
Popova Anna Aleksandrovna — Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor, Head, Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice
Дёмин Александр Аристархович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
Demin Aleksandr Aristarkhovich — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Hospital Therapy
С целью уточнения особенностей структурно-функционального состояния сердца при сочетании хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией (АГ) проведено данное исследование. Обследовано 15 мужчин с ХОБЛ и БА (средний возраст — 68.4 ± 3.6 г.). Группу сравнения составили 15 больных ХОБЛ (средний возраст — 63.4 ± 3.2 г.). У всех лиц ХОБЛ была категории В.Выявлено, что при сочетанной бронхообструктивной патологии, в отличие от больных с ХОБЛ, у лиц пожилого возраста с АГ отмечается большая степень выраженности концентрической гипертрофии левого желудочка при повышении его контрактильности (а именно глобальной продольной систолической способности) на фоне отсутствия отличий по диастолической его функции и, в частности, продольной. При сочетании ХОБЛ и БА, в отличие от больных с ХОБЛ, у лиц пожилого возраста с АГ отмечается большая степень нарушения активного расслабления правого желудочка при повышении его функции, в частности глобальной продольной систолической функции, на фоне более выраженной легочной гипертонии. Выявленные особенности гемодинамики малого круга кровообращения и функции правого желудочка являются основой для выбора патогенетически оправданной терапии, направленной не только на снижение давления в легочной артерии, но и на улучшение кальциевых механизмов как в систолу, так и в диастолу.
In order to specify features of a structural and functional state of the heart in the combination of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma (BA) in elderly people with arterial hypertension (AH) this research was conducted. The 15 men with COPD and BA (average age — 68.4 ± 3.6 years) were surveyed. The group of comparison consisted of 15 patients with COPD (average age — 63.4 ± 3.2 years). All patients had type B COPD.It was revealed that in the combined broncho-obstructive pathology, unlike patients with COPD, the elderly people with AH show a greater degree of concentric hypertrophy of left ventricle with an increase in its contractility (namely, global longitudinal systolic capacity) against the background of lack of differences in its diastolic function and longitudinal in particular. When COPD and BA are combined the elderly people with AH, unlike patients with COPD, have a larger degree of impaired active relaxation of the right ventricle with an increase in its function, particularly global longitudinal systolic function, against the background of more pronounced pulmonary hypertension. The revealed features of hemodynamics of pulmonary circulation and function of right ventricle are the basis for choosing pathogenetically justified therapy aimed not only at decreasing the pulmonary artery pressure, but also at improvement of calcium mechanisms in both systole and diastole.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.