jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)10.31549/2542-1174-2020-3-39-51jsms-646Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHСовершенствование интенсивной терапии у пациентов с острым отравлением психодислептикамиFurther development of intensive care in patients with acute psychodysleptic poisoningЛодягинА. Н.LodyaginА. N.РахмановаЕ. А.RakhmanovaЕ. А.ПоповаЕ. А.PopovaЕ. А.БатоцыреновБ. В.BatotzyrenovB. V.

Батоцыренов Баир Васильевич — д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3, лит. А

Batotzyrenov Bair Vasilyevich — Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher, Department of Clinical Toxicology

3A, Budapeshtskaya str., Saint-Petersburg, 192242

bbair@mail.ruПоповА. А.PopovА. А.БольшаковаМ. А.BolshakovaM. А.РахмановР. М.RakhmanovR. M.ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»РоссияSaint-Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»РоссияKrasnoyarsk State Medical University; N.S. Karpovich Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency HospitalRussian Federation202003112020033951Copyright © Лодягин А.Н., Рахманова Е.А., Попова Е.А., Батоцыренов Б.В., Попов А.А., Большакова М.А., Рахманов Р.М., 20202020Лодягин А.Н., Рахманова Е.А., Попова Е.А., Батоцыренов Б.В., Попов А.А., Большакова М.А., Рахманов Р.М.Lodyagin А.N., Rakhmanova Е.А., Popova Е.А., Batotzyrenov B.V., Popov А.А., Bolshakova M.А., Rakhmanov R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/646

Острое отравление психодислептиками сопровождается активизацией анаэробных процессов, развитием гипоксии, рабдомиолиза и воспалительной реакции, что в конечном итоге определяет возникновение осложнений (ишемии головного мозга, гипотонии, гепаторенального синдрома, пневмонии и т. д.). С целью совершенствования интенсивной терапии больных с острым отравлением психодислептиками проведено исследование, в котором участвовали 148 пациентов с острым отравлением психодислептиками. Контрольную группу составили 75 больных, получавших общепринятую терапию согласно федеральным клиническим рекомендациям. В группу исследования вошли 73 пациента, которым дополнительно назначали этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол). Острое отравление психодислептиками даже легкой степени сопровождается развитием метаболических нарушений, которые не корригируются стандартной терапией, несмотря на нормализацию сознания и купирование тахикардии. Для острого отравления психодислептиками средней степени тяжести характерно развитие анаэробных процессов, гепаторенального синдрома и воспалительной реакции. Общепринятая терапия не смогла купировать в короткие сроки рассматриваемые патологические реакции. Дополнительное использование мексидола способствовало уменьшению выраженности анаэробных процессов и устранению метаболических нарушений, что позволило сократить сроки реабилитации в 3–4 раза.

Acute psychodysleptic poisoning is accompanied with the activation of anaerobic processes, development of hypoxia, rhabdomyolysis and an inflammatory reaction, which ultimately determines the occurrence of complications (cerebral ischemia, hypotension, hepatorenal syndrome, pneumonia, etc.). In order to improve the intensive care of patients with acute psychodysleptic poisoning, a study was carried out in which 148 patients with acute psychodysleptic poisoning participated. The control group consisted of 75 patients who received conventional therapy in accordance with Federal Clinical Guidelines. The study group included 73 patients who were additionally prescribed ethylmethylhydroxypyridine succinate (mexidol).

Acute psychodysleptic poisoning, even mild, is accompanied by the development of metabolic disorders that cannot be corrected by standard therapy, despite the consciousness recovery and relief of tachycardia. Acute psychodysleptic poisoning of moderate severity is characterized by the development of anaerobic processes, hepatorenal syndrome and inflammatory response. Conventional therapy could not stop the pathological reactions in a short time. Additional use of mexidol contributed to a decrease in the intensity of anaerobic processes and the elimination of metabolic disorders, which made it possible to shorten the rehabilitation period by 3–4 times.

отравленияпсиходислептикиэтилметилгидроксипиридина сукцинатpoisoningspsychodyslepticsethylmethylhydroxypyridine succinateReferencesАйзберг О.Р., Шилейко И.Д., Лисковский О.В. Новые психоактивные вещества // мед. журн. 2018. № 4. С. 4–9.Aizberg О.R., Shileyko I.D., Liskovskiy О.V. (2018). New psychoactive substances. Medical Journal, 4, 4–9.Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids) // Drug Alcohol Depend. 2012. Vol. 120 (1–3). P. 238–241.Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. (2012). A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids). Drug Alcohol Depend., 120 (1–3), 238–241.Nobis F. “Legal-High”-Produkte — wirklich illegal? // Neue Zeitschrift für Strafrecht. 2012. Bd. 8. P. 422–425.Nobis F. (2012). “Legal-High”-Produkte — wirklich illegal? Neue Zeitschrift für Strafrech., 8, 422–425.The CBHSQ Report. Jan 3, 2013. Trends in Adolescent Substance Use and Perception of Risk from Substance Use /Lipari R.N. URL : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK385059/pdf/Bookshelf_NBK385059.pdf. Дата обращения: 29.09.2019.Lipari R. (2013, Jan 3). The CBHSQ Report. Trends in Adolescent Substance Use and Perception of Risk from Substance Use. Retrieved Sept. 29, 2019 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK385059/pdf/Bookshelf_NBK385059.pdf.Егоров А.Ю. Дизайнерские наркотики: новая проблема подростковой наркологии // Вопр. психического здоровья детей и подростков. 2018. Т. 18, № 2. С. 83–91.Egorov А.Yu. (2018). Design drugs: a new problem in adolescent addictology. Mental Health of Children and Adolescent, 18 (2), 83–91.Зобнин Ю.В., Стадлер Е.м. Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2014. Т. 131, № 8. С. 130–135.Zobnin Y.V., Stadler Е.м. (2014). Acute poisoning with synthetic cannabinoids (“Spice”). Siberian Medical Journal (Irkutsk), 131 (8), 130–135.Громова О.А., Торшин И.Ю., Стельмашук Е.В. и др. Изучение нейропротективного действия мексидола на клеточной модели глутаматного стресса // Журн. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117, № 12. С. 71–77.Gromova О.А., Torshin I.Yu., Stelmashuk E.V. et al. (2017). A study of the neuroprotective effect of mexidol on the cell model of glutamate stress. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 117 (12), 71–77.макиев Г.Г., Гурина А.Е., Габолаева Н.А. Влияние мексидола на состояние про- и антиоксидантной систем при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме // Вопр. биол., мед. и фармацевт. химии. 2018. Т. 21, № 8. С. 52–57.Makiev G.G., Gurina А.Е., Gabolaeva N.А. (2018). Influence of mexidol on condition of the pro- and antioxidant systems in experimental acute respiratory distress syndrome. Problems of Biological, Medical and Pharmaceutical Chemistry, 21 (8), 52–57.Федеральные клинические рекомендации. Отравления психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках / под ред. Ю.Н. Остапенко. м., 2013. 38 с.Ostapenko Yu.N. (ed.) (2013). Federal Clinical Guidelines. Poisoning by Psychotropic Drugs, not Elsewhere Classified, 38 p. In Russ.Ветшева м.С., Подкорытова О.Л., Котенко О.Н. и др. Интегральные шкалы и их значение в снижении летальности у пациентов в критическом состоянии // мед. алфавит. 2015. Т. 3, № 14. С. 6–11.Vetsheva м.S., Podkorytova О.L., Kotenko О.N. et al. (2015). Integral scales and its importance in reducing mortality in patients in critical condition. Medical Alphabet, 3 (14), 6–11.Синевич А.А., Копытов А.В. Анализ продуктивной симптоматики по шкале позитивных симптомов PANSS у лиц мужского пола с зависимостью от курительных смесей из Республики Беларусь // Воен. медицина. 2016. № 3. С. 64–70.Sinevich А.А., Kopytov А.V. (2016). An analysis of psychopathological symptomatology of emotional-behavioural registry (using PANSS) in male smoking blends addicts from Belarus. Military Medicine, 3, 64–70.Халимов Ю.Ш, Бекмухаметов А.Ф., Кузьмич В.Г. Перспективы применения шкальной оценки тяжести состояния и прогноза пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Опыт применения сил и средств медицинской службы вооруженных сил министерства обороны РФ (мО СССР) при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: материалы всеармейской науч.-практ. конф. СПб., 2016. С. 252–254.Khalimov Yu.Sh, Bekmukhametov А.F., Kuzmich V.G. (2016). Prospects for the use of a scale assessment of the severity and the prognosis of victims during the elimination of the medical and sanitary consequences of emergency situations. The experience of using the forces and means of the medical service of the Armed Forces of the Russian Federation’s Ministry of Defense in the elimination of the medical and sanitary consequences of emergency situations: Materials of the AllArmy Scientific and Practical. Conf. Saint-Petersburg, pp. 252–254. In Russ.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.