jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)10.31549/2542-1174-2020-3-93-107jsms-653Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEГемолитико-уремический синдром, ассоциированный с Сampylobacter-инфекцией у детей: два клинических случаяCampylobacter-associated hemolytic uremic syndrome in children: two case historiesКарповичГ. С.KarpovichG. S.

Карпович Глеб Сергеевич — ассистент кафедры инфекционных болезней

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Karpovich Gleb Sergeyevich — Assistant, Infectious Disease Department

52, Krasny Prospect, Novosibirsk, 630091

karpovich.gleb@yandex.ruВасюнинА. В.VasyuninA. V.

Васюнин Александр Васильевич — д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней

Новосибирск

Vasyunin Aleksandr Vasilyevich — Dr. Sci. (Med.), Professor, Infectious Disease Department Novosibirsk

КрасноваЕ. И.KrasnovaE. I.

Краснова Елена Игоревна — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней

Новосибирск

Krasnova Elena Igorevna — Dr. Sci. (Med.), Head, Infectious Disease Department

Novosibirsk

КарповМ. А.KarpovM. A.

Карпов Михаил Александрович — канд. мед. наук, доцент кафедры патологической анатомии

Новосибирск

Karpov Mihail Aleksandrovich — Cand. Sci (Med.), Assistant Professor, Pathological Anatomy Department

Novosibirsk

ИзвековаИ. Я.IzvekovaI. Ya.

Извекова Ирина Яковлевна — д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней

Новосибирск

Izvekova Irina Yakovlevna — Dr. Sci. (Med.), Professor, Infectious Disease Department

Novosibirsk

СурдинаТ. Г.SurdinaT. G.

Сурдина Татьяна Геннадьевна — заместитель главного врача по лечебной части

Новосибирск

Surdina Tatyana Gennadyevna — Deputy Chief Doctor

Novosibirsk

ЕниватоваЛ. И.EnivatovaL. I.

Ениватова Лилия Ивановна — врач-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии

Новосибирск

Enivatova Liliya Ivanovna — Emergency Physician, Head, Resustitation and Intensive Care Department

Novosibirsk

КузнецоваВ. Г.KuznetsovaV. G.

Кузнецова Вера Гаврииловна — д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней

Новосибирск

Kuznetsova Vera Gavriilovna — Dr. Sci. (Med.), Professor, Infectious Disease Department

Novosibirsk

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница № 3»РоссияChildren’s City Hospital No. 3Russian Federation2020041120200393107Copyright © Карпович Г.С., Васюнин А.В., Краснова Е.И., Карпов М.А., Извекова И.Я., Сурдина Т.Г., Ениватова Л.И., Кузнецова В.Г., 20202020Карпович Г.С., Васюнин А.В., Краснова Е.И., Карпов М.А., Извекова И.Я., Сурдина Т.Г., Ениватова Л.И., Кузнецова В.Г.Karpovich G.S., Vasyunin A.V., Krasnova E.I., Karpov M.A., Izvekova I.Y., Surdina T.G., Enivatova L.I., Kuznetsova V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/653

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) представляет собой особую форму тромботической микроангиопатии (ТмА), характеризующуюся облигатным поражением почек. Развитие ГУС наиболее часто связывают с заболеванием энтерогеморрагическим эшерихиозом и шигеллёзом, однако на современном этапе появляются сообщения о новых бактериальных патогенах, которые могут быть ответственны за развитие данной формы ТмА. Одним из них является Campylobacter. Патогенез ГУС при инфекциях, вызванных Campylobacter, неизвестен, что не позволяет выработать адекватные подходы к диагностике, терапии и реабилитации данных состояний. В Новосибирске в 2018 г. зафиксировано два случая ГУС у детей, когда в качестве этиологического агента был выявлен Campylobacter. Приводим описание данных случаев, которое демонстрирует сложность ведения пациентов и высокую ургентность ГУС, ассоциированного с Campylobacter. Проведенный анализ вызывает сомнение в том, что развитие ТмА при кампилобактерных инфекциях опосредуется токсином Шига, однако не позволяет исключить как нейраминидазный, так и аутоиммунный генез развития подобных состояний. Таким образом, ГУС, развивающийся при кампилобактерной инфекции, требует дальнейшего изучения с целью выработки и оптимизации подходов к его диагностике и терапии.

Hemolytic uremic syndrome (HUS) is a special form of thrombotic microangiopathy (TMA) characterized by obligate kidney damage. The development of HUS is most often associated with enterohemorrhagic escherichiosis and shigellosis, however, at the present stage there are reports of new bacterial pathogens that may be responsible for the development of this form of TMA. One of them is Campylobacter. The HUS pathogenesis in infections caused by Campylobacter is unknown, which does not allow us to develop adequate approaches to the diagnosis, treatment and rehabilitation of these conditions. In 2018 there were recorded two cases of HUS in children in Novosibirsk, Campylobacter was identified as the etiological agent. These cases are described in the article. The presented description demonstrates the complexity of patient management and the high urgency of Campylobacter-associated HUS. The analysis makes the Shiga-toxin mediated mechanism of TMA development in campylobacter infections doubtful, however, it does not allow to exclude both the neuraminidase and autoimmune genesis of such changes. Thus, Campylobacter-associated HUS requires further study in order to develop and optimize approaches to the diagnosis and treatment of this condition.

гемолитико-уремический синдромCampylobacterинфекционные болезнитромботическая микроангиопатияпедиатрияhemolytic uremic syndromeCampylobacterinfectious diseasesthrombotic microangiopathypediatricsReferencesМинистерство здравоохранения России.Гемолитико-уремический синдром: клин. рекомендации / Союз педиатров России. 2014 г. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ГУС дети СПР. v2.pdf. Дата обращения: 22.10.2020.Ministry of Healthcare of Russia. Hemolytic uremic syndrome: Clinical Guidelines / Union of Pediatricians of Russia. 2014. Retrieved on Oct 22, 2020 from http://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ГУС дети СПР.v2.pdf.Garg A.X., Suri R.S., Barrowman N. et al. Long-term renal prognosis of diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression // JAMA. 2003. Vol. 290 (10). P. 1360–1370. doi: 10.1001/jama.290.10.1360.Garg A.X., Suri R.S., Barrowman N. et al. (2003). Long-term renal prognosis of diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. JAMA, 2003, 290 (10), 1360–1370. doi: 10.1001/jama.290.10.1360.Сenter for Disease Control and Prevention. Hemolytic Uremic Syndrome, Post-diarrheal (HUS). URL: https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/hemolyticuremic-syndrome-post-diarrheal/. Дата обращения: 15.06.2020.Сenter for Disease Control and Prevention. Hemolytic Uremic Syndrome, Post-diarrheal (HUS). Retrieved on June 11, 2020 from https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/hemolytic-uremic-syndromepost-diarrheal.Michael M., Elliott E.J., Craig J.C. et al. Interventions for hemolytic uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura: a systematic review of randomized controlled trials // Am. J. Kidney Dis. 2009. Vol. 53 (2). P. 259–272. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.07.038.Michael M., Elliott E.J., Craig J.C. et al. (2009). Interventions for hemolytic uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura: a systematic review of randomized controlled trials. Am. J. Kidney Dis., 53 (2), 259–272. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.07.038.Srivastava R.N., Moudgil A., Bagga A. et al. Hemolytic uremic syndrome in children in northern India // Pediatr. Nephrol. 1991. Vol. 5 (3). P. 284–288. doi: 10.1007/bf00867477.Srivastava R.N., Moudgil A., Bagga A. et al. (1991). Hemolytic uremic syndrome in children in northern India. Pediatr. Nephrol., 5 (3), 284–288. doi: 10.1007/bf00867477.Guerin P.J., Brasher C., Baron E. et al. Shigella dysenteriae serotype 1 in west Africa: intervention strategy for an outbreak in Sierra Leone // Lancet. 2003. Vol. 362 (9385). P. 705–706. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14227-4.Guerin P.J., Brasher C., Baron E. et al. (2003). Shigella dysenteriae serotype 1 in west Africa: intervention strategy for an outbreak in Sierra Leone. Lancet, 362 (9385), 705–706. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14227-4.Nathanson S., Deschênes G. Prognosis of Streptococcus pneumoniae-induced hemolytic uremic syndrome // Pediatr. Nephrol. 2001. Vol. 16 (4). P. 362– 365. doi: 10.1007/s004670100564.Nathanson S., Deschênes G. (2001). Prognosis of Streptococcus pneumoniae-induced hemolytic uremic syndrome. Pediatr. Nephrol., 16 (4), 362–365. doi: 10.1007/s004670100564.Constantinescu A.R., Bitzan M., Weiss L.S. et al. Nonenteropathic hemolytic uremic syndrome: causes and short-term course // Am. J. Kidney Dis. 2004. Vol. 43 (6). P. 976–982. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.02.010.Constantinescu A.R., Bitzan M., Weiss L.S. et al. (2004). Non-enteropathic hemolytic uremic syndrome: causes and short-term course. Am. J. Kidney Dis., 43 (6), 976–982. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.02.010.Макарова Т.П., мрасова В.К., Шакиров И.Д., Сенек С.А., Осипова Н.В. Гемолитико-уремический синдром у детей // Практ. медицина. 2006. № 5 (19). С. 18–20.Makarova T.P., Mrasova V.K., Shakirov I.D., Senek S.A., Osipova N.V. (2006). Hemolytic uremic syndrome in children. Pract. Medicine, 5 (19), 18–20. In Russ.Keenswijk W., Degraeuwe E., Dhont E., Raes A., Vande Walle J. Hemolytic uremic syndrome associated with non-Shigatoxin-producing infectious agents: Expanding the Shigatoxin theory // J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2019. Vol. 41 (3). P. e179–e181. doi: 10.1097/MPH.0000000000001196.Keenswijk W., Degraeuwe E., Dhont E., Raes A., Vande Walle J. (2019). Hemolytic uremic syndrome associated with non-Shigatoxin-producing infectious agents: Expanding the Shigatoxin theory. J. Pediatr. Hematol. Oncol., 41 (3), e179–e181. doi: 10.1097/MPH.0000000000001196.May T., Gerard A., Voiriot P. et al. Campylobacter jejuni associée à un syndrome hémolytique et urémique [Campylobacter jejuni enteritis associated with hemolytic-uremic syndrome] // Presse Med. 1986. Vol. 15 (17). P. 803–804.May T., Gerard A., Voiriot P. et al. (1986). Campylobacter jejuni associée à un syndrome hémolytique et urémique [Campylobacter jejuni enteritis associated with hemolytic-uremic syndrome]. Presse Med., 15 (17), 803–804.Carter J.E., Cimolai N. Hemolytic-uremic syndrome associated with acute Campylobacter upsaliensis gastroenteritis // Nephron. 1996. Vol. 74 (2). P. 489. doi: 10.1159/000189403.Carter J.E., Cimolai N. (1996). Hemolytic-uremic syndrome associated with acute Campylobacter upsaliensis gastroenteritis. Nephron., 74 (2), 489. doi: 10.1159/000189403.Chamovitz B.N., Hartstein A.I., Alexander S.R. et al. Campylobacter jejuni-associated hemolytic-uremic syndrome in a mother and daughter // Pediatrics. 1983. Vol. 71 (2). P. 253–256.Chamovitz B.N., Hartstein A.I., Alexander S.R. et al. (1983). Campylobacter jejuni-associated hemolyticuremic syndrome in a mother and daughter. Pediatrics, 71 (2), 253–256.Soper C.P., Sampson S.A., Velasco N. Renal thrombotic microangiopathy, Campylobacter gastroenteritis and anti-cardiolipin antibody // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15 (8). P. 1261–1262. doi: 10.1093/ndt/15.8.1261-a.Soper C.P., Sampson S.A., Velasco N. (2000). Renal thrombotic microangiopathy, Campylobacter gastroenteritis and anti-cardiolipin antibody. Nephrol. Dial. Transplant., 15 (8), 1261–1262. doi: 10.1093/ndt/15.8.1261-a.Jenssen G.R., Vold L., Hovland E. et al. Clinical features, therapeutic interventions and long-term aspects of hemolytic-uremic syndrome in Norwegian children: nationwide retrospective study from 1999–2008 // BMC Infect. Dis. 2016. Vol. 16: 285. doi: 10.1186/s12879-016-1627-7.Jenssen G.R., Vold L., Hovland E. et al. (2016). Clinical features, therapeutic interventions and long-term aspects of hemolytic-uremic syndrome in Norwegian children: nationwide retrospective study from 1999– 2008. BMC Infect. Dis., 16, 285. doi: 10.1186/s12879-016-1627-7.Bowen E.E., Hangartner R., Macdougall I. Campylobacter-associated hemolytic uremic syndrome associated with pulmonary-renal syndrome // J. Gen. Intern. Med. 2016. Vol. 31 (3). P. 353–356. doi: 10.1007/s11606-015-3403-6.Bowen E.E., Hangartner R., Macdougall I. (2016). Campylobacter-associated hemolytic uremic syndrome associated with pulmonary-renal syndrome. J. Gen. Intern. Med., 31 (3), 353–356. doi: 10.1007/s11606-015-3403-6.Smith J.L., Gunther IV N.W. Commentary: Campylobacter and hemolytic uremic syndrome // Foodborne Pathog. Dis. 2019. Vol. 16 (2). P. 90–93. doi: 10.1089/fpd.2018.2513.Smith J.L., Gunther IV N.W. (2019). Commentary: Campylobacter and hemolytic uremic syndrome. Foodborne Pathog. Dis., 16 (2), 90–93. doi: 10.1089/fpd.2018.2513.Карпович Г.С., Краснова Е.И., Васюнин А.В. и др. Гемолитико-уремический синдром. Возможная этиологическая роль инфекции, вызванной Campylobacter // Альманах клин. медицины. 2020. 48. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-017.Karpovich G.S., Krasnova E.I., Vasyunin A.V. et al. (2020). The hemolytic uremic syndrome a possible etiological role of Campylobacter infection. Almanac of Clinical Medicine, 48. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-017. In Russ.Научное общество нефрологов России. Клинические рекомендации по диагностике и лечению атипичного гемолитико-уремического синдрома // Нефрология и диализ. 2015. T. 17, № 3. С. 242–264.Nephrologists reserch society of Russia (2015). Clinical guidelines on diagnostics and treatment of atypical hemolytic uremic syndrome. Nephrology and Dialysis, 17 (3), 242–264.Krysan D.J., Flynn J.T. Renal transplantation after Streptococcus pneumoniae-associated hemolytic uremic syndrome // Am. J. Kidney Dis. 2001. Vol. 37 (2). P. e15.1–e15.8. doi: 10.1053/ajkd.2001.21359.Krysan D.J., Flynn J.T. (2001). Renal transplantation after Streptococcus pneumoniae-associated hemolytic uremic syndrome. Am. J. Kidney Dis., 37 (2), e15.1–e15.8. doi: 10.1053/ajkd.2001.21359.Каган м.Ю. Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с пневмококковой инфекцией (обзор литературы) // Нефрология и диализ. 2013. T. 15, № 2. С. 116–119.Kagan M.Ju. (2013). Pneumococcus-assosiated hemolytic uremic syndrome (literature review). Nephrology and Dialysis, 15 (2), 116–119.World Health Organization. Campylobacter. URL: https://www.who.int/foodsafety/areas_work/foodborne-diseases/campylobacter/en/. Дата обращения: 11.06.2020.World Health Organization. Campylobacter. Retrieved on June 11, 2020 from https://www.who.int/foodsafety/areas_work/foodborne-diseases/campylobacter/en/.Ajene A.N., Fischer Walker C.L., Black R.E. Enteric pathogens and reactive arthritis: a systematic review of Campylobacter, Salmonella and Shigella-associated reactive arthritis // J. Health Popul. Nutr. 2013. Vol. 31 (3). P. 299–307. doi: 10.3329/jhpn.v31i3.16515.Ajene A.N., Fischer Walker C.L., Black R.E. (2013). Enteric pathogens and reactive arthritis: a systematic review of Campylobacter, Salmonella and Shigella-associated reactive arthritis. J. Health Popul. Nutr., 31 (3), 299–307. doi: 10.3329/jhpn.v31i3.16515.Dua K., Banerjee A. Guillain-Barré syndrome: A review // Br. J. Hosp. Med. (Lond). 2010. Vol. 71 (9). P. 495–498. doi: 10.12968/hmed.2010.71.9.78159.Dua K., Banerjee A. (2010). Guillain-Barré syndrome: A review. Br. J. Hosp. Med. (Lon.), 71 (9), 495–498. doi: 10.12968/hmed.2010.71.9.78159.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.