jsmsJournal of Siberian Medical SciencesJournal of Siberian Medical Sciences2542-1174Federal state budgetary educational institution of higher education "Novosibirsk state medical university" of Ministry of Health of the Russian Federation (FSBEI HE NSMU MOH Russia)jsms-719Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHМорфологическая оценка слизистых мочевого пузыря и влагалища при хроническом цистите у женщинMorphological assessment of the mucous membranes of the bladder and vagina in chronic cystitis in womenТитяевИ. И.TityaevI. I.

Титяев Игорь Иванович — доктор медицинских наук, профессор, врач-уролог

630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6

Tityaev Igor I.— Dr. Sci. (Med.), Professor, Urologist

6, Zalesskogo str., Novosibirsk, 630047

iit@yandex.ruУдаловК. В.UdalovK. V.

Удалов Константин Викторович — ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; заведующий отделением онкоурологии ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»

Новосибирск

Udalov Konstantin V.— Assistant, Department of Urology, Novosibirsk State Medical Head, Department of Oncourology, City Clinical Hospital No. 1

Novosibirsk

АйзиковичБ. И.AizikovichB. I.

Айзикович Борис Исаевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры фундаментальной медицины

Новосибирск

Aizikovich Boris I. — Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Fundamental Medicine, Novosibirsk State University

Novosibirsk

СавченкоС. В.SavchenkoS. V.

Cавченко Сергей Владимирович — доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины

Новосибирск

Savchenko Sergey V.— Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Forensic Medicine

Novosibirsk

МорозовД. В.MorozovD. V.

Морозов Дмитрий Вильевич — кандидат медицинских наук, заведующий патолого-анатомическим отделением

Новосибирск

Morozov Dmitriy V. — Cand. Sci. (Med.), Head, Department of Pathology and Anatomy

Novosibirsk

ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»РоссияCity Clinical Hospital No. 1Russian FederationГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияCity Clinical Hospital No. 1; Novosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет» Минобрнауки РоссииРоссияNovosibirsk State UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation202122082021025664Copyright © Титяев И.И., Удалов К.В., Айзикович Б.И., Савченко С.В., Морозов Д.В., 20212021Титяев И.И., Удалов К.В., Айзикович Б.И., Савченко С.В., Морозов Д.В.Tityaev I.I., Udalov K.V., Aizikovich B.I., Savchenko S.V., Morozov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/719

В исследовании приняли участие 107 женщин в возрасте от 20 до 52 лет с хроническим рецидивирующим циститом (из них 57 — с лейкоплакией), протекающим на фоне патогенной и/или условно-патогенной инфекции. Все пациентки прошли стандартное клинико-инструментальное обследование. Биоптаты для культурального и микроскопического исследования забирались из области Павликова треугольника влагалища и области треугольника Льето мочевого пузыря, при лейкоплакии — из участка визуально здоровой ткани. Проведенные цитоморфологический анализ и оценка патологических процессов в сопряженных тканях позволяют предположить, что инфекция из влагалища проникает через межсинаптические щели, межтканевые гнезда, микроциркуляторную кровеносную и лимфатическую системы в мочевой пузырь, вызывая изменения, свойственные циститу — от начальных морфологических форм до грубых, вплоть до лейкоплакии. Выделен комплекс клинико-функциональных и патоморфологических изменений, укладывающихся в рамки понятия «хронический цистовагинит».

The study involved 107 women aged 20 to 52 years with chronic recurrent cystitis (57 of them with leukoplakia) developing under conditions of a pathogenic and/or opportunistic infection. All patients underwent a conventional clinical and instrumental examination. Biopsy samples for culture-based and microscopic examination were taken from the area of the Pawlik’s trigone of the vagina and the Lieutaud’s trigone of the urinary bladder, in case of leukoplakia — from the fi eld of visually healthy tissue. The carried out cytomorphological analysis and assessment of pathological processes in the adjacent tissues suggest that the infection from the vagina penetrates through the intersynaptic clefts, interstitial cell nests, the blood and lymphatic microcirculatory system into the bladder, causing cystitis inherent changes — from initial morphological forms to rough ones, up to leukoplakia. A complex of clinical, functional and pathomorphological changes that fi t into the framework of the chronic cystovaginitis concept was identified.

хронический цистит у женщинмикроскопияпатоморфологияморфологическая диагностикалейкоплакияПавликов треугольниктреугольник Льетоchronic cystitis in womenmicroscopypathomorphologymorphological diagnosticsleukoplakiaPawlik’s trigoneLieutaud’s trigoneReferencesAlidjanov J.F., Abdufattaev U.A., Makhsudov S.A. et al. The acute cystitis symptom score for patient-reported outcome assessment // Urol. Int. 2016. Vol. 97. P. 402–409.Alidjanov J.F., Abdufattaev U.A., Makhsudov S.A. et al. (2016). The acute cystitis symptom score for patientreported outcome assessment. Urol. Int., 97, 402–409.Lüthje P., Brauner A. Novel strategies in the prevention and treatment of urinary tract infections // Pathogens. 2016. Vol. 5 (1): 13.Lüthje P., Brauner A. (2016). Novel strategies in the prevention and treatment of urinary tract infections. Pathogens, 5 (1): 13.Kranz J., Schmidt S., Lebert C. et al. Epidemiology, diagnostics, therapy, prevention and management of uncomplicated bacterial outpatient acquired urinary tract infections in adult patients: update 2017 of the interdisciplinary AWMF S3 guideline // Urologe. 2017. Vol. 56. P. 746–758. In German.Kranz J., Schmidt S., Lebert C. et al. (2017). Epidemiology, diagnostics, therapy, prevention and management of uncomplicated bacterial outpatient acquired urinary tract infections in adult patients: update 2017 of the interdisciplinary AWMF S3 guideline. Urologe, 56, 746–758. In German.Wagenlehner F.M., Abramov-Sommariva D., Höller M., Steindl H., Naber K.G. Non-antibiotic herbal therapy (BNO 1045) versus antibiotic therapy (Fosfomycin Trometamol) for the treatment of acute lower uncomplicated urinary tract infections in women: a doubleblind, parallel-group, randomized, multicentre, noninferiority phase III trial // Urol. Int. 2018. Vol. 101. P. 327–336. doi: 10.1159/000493368.Wagenlehner F.M., Abramov-Sommariva D., Höller M., Steindl H., Naber K.G. (2018). Non-antibiotic herbal therapy (BNO 1045) versus antibiotic therapy (Fosfomycin Trometamol) for the treatment of acute lower uncomplicated urinary tract infections in women: a double-blind, parallel-group, randomized, multicentre, non-inferiority phase III trial. Urol. Int., 101, 327–336. doi: 10.1159/000493368.Ny S., Edquist P., Dumpis U. et al. Antibiotic resistance of Escherichia coli isolates from outpatient urinary tract infection in women in six European countries including Russia // J. Glob. Res. 2019. Vol. 17. P. 25–34. doi: 10.1016/j.jgar.2018.11.004.Ny S., Edquist P., Dumpis U. et al. (2019). Antibiotic resistance of Escherichia coli isolates from outpatient urinary tract infection in women in six European countries including Russia. J. Glob. Res., 17, 25–34. doi: 10.1016/j.jgar.2018.11.004.Guglietta A. Recurrent urinary tract infections in women: risk factors, etiology, pathogenesis and prophylaxis // Future Microbiol. 2017. Vol. 12 (3). P. 239–246.Guglietta A. (2017). Recurrent urinary tract infections in women: risk factors, etiology, pathogenesis and prophylaxis. Future Microbiol., 12 (3), 239–246.Droupy S. The therapeutic approach to different forms of cystitis: impact on public health // Urologia. 2017 Vol. 84 (1). P. 8–15. doi: 10.5301/uj.5000262.Droupy S. (2017). The therapeutic approach to different forms of cystitis: impact on public health. Urologia, 84 (1), 8–15. doi: 10.5301/uj.5000262.Perrotta C., Aznar M., Mejia R., Albert X., Ng C.W. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women // Cochrane Database Syst. Rev. 2008. 2: CD005131.Perrotta C., Aznar M., Mejia R., Albert X., Ng C.W. (2008). Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev., 2: CD005131.Foxman B., Buxton M. Alternative approaches to conventional treatment of acute uncomplicated urinary tract infection in women // Curr. Infect. Dis. Rep. 2013. Vol. 15. P. 124–129.Foxman B., Buxton M. (2013). Alternative approaches to conventional treatment of acute uncomplicated urinary tract infection in women. Curr. Infect. Dis. Rep., 15, 124–129.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.