Калашникова Дарья Владимировна – ассистент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии; врач-гематолог отделения гематологии и химиотерапии
644099, г. Омск, ул. Ленина,12
Daria V. Kalashnikova – Assistant, Department of Hospital Therapy, Endocrinology; Hematologist, Department of Hematology and Chemotherapy
12, Lenina str., Omsk, 644099
Мордык Анна Владимировна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней
Омск
Anna V. Mordyk – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases
Omsk
Пузырева Лариса Владимировна – канд. мед. наук, доцент кафедры фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней; врач-инфекционист
Омск
Larisa V. Puzyreva – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases; Infectious Disease Physician
Omsk
В в е д е н и е . Появление гематологических аномалий с самого начала эпидемии ВИЧ-инфекции связывали с повышенным риском прогрессирования заболевания и смерти у этих пациентов.
Ц е л ь . Определение факторов риска неблагоприятного исхода у пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитопенией.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проведен анализ гемограмм и миелограмм у 30 госпитализированных пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитопенией. У всех пациентов в гемограмме имелась двух- или трехростковая цитопения (анемия и тромбоцитопения, анемия и лейкопения, панцитопения). Было выделено 2 группы пациентов: у 18 (60 %) госпитализация закончилась летальным исходом – 1-я группа (неблагоприятный исход заболевания); 12 (40 %) были выписаны из стационара – 2-я группа (благоприятный исход заболевания).
Р е з у л ь т а т ы . При оценке гемограмм у пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитопениями с разным исходом заболевания статистически значимых различий не выявлено. Анализ клеточности костного мозга показал, что гипоклеточный и нормоклеточный костный мозг чаще регистрировался в миелограммах пациентов 1-й группы; гиперклеточный костный мозг у пациентов 1-й группы не выявляли, у пациентов 2-й группы определяли в 4 случаях (33.3 %). Клеточность эритроцитарного ростка чаще была снижена у пациентов 2-й группы, в норме и повышена – у пациентов 1-й группы. Гранулоцитарный росток чаще был угнетен у пациентов 1-й группы, был в норме у пациентов 2-й группы, раздражен чаще у пациентов 1-й группы. Мегакариоцитарный росток чаще имел сниженную клеточность у пациентов 1-й группы; нормоклеточность мегакараоцитарного ростка была у пациентов 2-й группы; гиперклеточности мегакариоцитарного ростка зарегистрировано в группах не было. При сравнении признаков миелодисплазии у 13 пациентов 1-й группы выявили признаки диспоэза.
З а к л ю ч е н и е . У пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитопенией по мере прогрессирования основного заболевания развиваются тяжелые гематологические нарушения, которые, в свою очередь, могут являться факторами риска неблагоприятного исхода ВИЧ-инфекции.
I n t r o d u c t i o n . The appearance of hematological abnormalities since the beginning of the HIV-infection epidemic has been associated with an increased risk of disease progression and death in these patients.
A i m . Determination of risk factors for an adverse outcome in patients with HIV infection and cytopenia.
M a t e r i a l s a n d m e t h o d s . Hemograms and myelograms were analyzed in 30 hospitalized patients with HIV infection and cytopenia. All patients had two- or three-lineage cytopenia according to hemogram (anemia and thrombocytopenia, anemia and leukopenia, pancytopenia). Two groups of patients were assigned: in 18 (60%) patients the hospitalization had fatal outcome – group 1 (adverse outcome of the disease); and 12 (40%) patients were discharged from the hospital – group 2 (favorable outcome of the disease).
R e s u l t s . While evaluating the hemograms in patients with HIV infection and cytopenia with diff erent outcomes of the disease, no statistically signifi cant diff erences were found. Analysis of the bone marrow cellularity showed that the hypocellular and normocellular bone marrow were more often recorded in myelograms of group 1 patients; hypercellular bone marrow was not detected in group 1 patients, in group 2 patients it was determined in 4 cases (33.3%). The cellularity of the erythroid lineage was more often decreased in patients of group 2, normal and increased – in patients of group 1. The granulocyte lineage was more often suppressed in patients of group 1, was normal in patients of group 2, stimulated more often in patients of group 1. The megakaryocyte lineage more often had a decreased cellularity in group 1 patients; normocellularity of the megakaryocyte lineage was in group 2 patients; hypercellularity of the megakaryocyte lineage was not registered in the study groups. When comparing the signs of myelodysplasia in 13 patients of group 1, signs of dyspoiesis were revealed.
C o n c l u s i o n . In patients with HIV infection and cytopenia, as the underlying disease progresses, severe hematological disorders develop, which, in turn, may be risk factors for an adverse outcome of HIV infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.