Дробышев Виктор Анатольевич – д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Viktor A. Drobyshev – Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation
52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091
Шпагина Любовь Анатольевна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Новосибирск
Lyubov A. Shpagina – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation
Novosibirsk
Кармановская Светлана Александровна – д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Новосибирск
Svetlana A. Karmanovskaya – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation
Novosibirsk
Сухатерина Наталья Александровна – канд. мед. наук, врач-терапевт
Новосибирск
Natalya A. Sukhaterina – Cand. Sci. (Med.), General Practitioner
Novosibirsk
Заикина Екатерина Алексеевна – врач-реабилитолог, врач-физиотерапевт
Новосибирск
Ekaterina A. Zaikina – Physical Medicine Physician
Novosibirsk
В в е д е н и е . Пациентам с последствиями COVID-19 показано проведение реабилитационного комплекса для восстановления функции внешнего дыхания, утилизации тканями кислорода, повышения толерантности к физической нагрузке и др. Реабилитационные мероприятия включают аэробные нагрузки, адекватные состоянию и физическим возможностям пациента, дыхательную гимнастику и физиотерапевтические технологии.
Ц е л ь . Оценить эффективность третьего этапа реабилитации пациентов в возрасте 18–45 лет с последствиями COVID-19 (U07.1) в условиях дневного стационара многопрофильного лечебного учреждения.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В условиях дневного стационара многопрофильного лечебного учреждения обследовано 139 пациентов в возрасте 18–45 лет с верифицированным диагнозом: Пневмония, ассоциированная с COVID-19 (U07.1). Пациенты были распределены на 2 группы: 107 пациентам 1-й группы проведен третий этап реабилитации; 32 чел., составившие 2-ю группу, отказались от проведения реабилитационных мероприятий. Выраженность одышки оценивалась по шкале MRC; функциональные нарушения в выполнении повседневных задач – по шкалам BDI и TDI; толерантность к физической нагрузке – по тесту 6-минутной ходьбы с оценкой переносимости физических нагрузок по модифицированной шкале Борга; выраженность тревоги и депрессии – по опроснику HADS; интенсивность боли – по визуально-аналоговой шкале (ВАШ); качество жизни – по Европейскому опроснику качества жизни EQ-5D. Проведена статистическая обработка полученных результатов.
Р е з у л ь т а т ы . В группе пациентов, получивших реабилитационные мероприятия в полном объеме, при повторном осмотре отмечено значительное уменьшение общих жалоб, нормализация ряда гемодинамических параметров, улучшение показателей теста шестиминутной ходьбы, снижение выраженности одышки по шкале MRC в 1.8 раза, снижение уровня тревоги по опроснику HADS в 2.1 раза, уменьшение болевых ощущений по ВАШ в 3.2 раза, улучшение переносимости физической нагрузки по модифицированной шкале Борга в 1.8 раза и качества жизни согласно опроснику EQ-5D в 1.4 раза. В группе пациентов, отказавшихся от реабилитации, изменение этих показателей не носило значимого характера.
З а к л ю ч е н и е . Пациентам, перенесшим пневмонию, ассоциированную с COVID-19, целесообразно проведение третьего этапа реабилитации в условиях дневного стационара с целью восстановления функций респираторной системы, повышения толерантности к физической нагрузке, снижения уровня тревожности и улучшения качества жизни.
I n t r o d u c t i o n . For patients with the consequences of COVID-19 it seems relevant to undergo a rehabilitation program to restore the respiratory function, oxygen uptake by tissues, increase exercise tolerance, etc. Rehabilitation includes aerobic-based exercises adequate to the patient’s state and physical capabilities, breathing exercises and physiotherapy modalities.
A i m . To evaluate the effectiveness of the third stage rehabilitation in patients aged 18–45 years with the consequences of COVID-19 (U07.1) in a day hospital of multispecialty hospital.
M a t e r i a l s a n d m e t h o d s . One hundred and thirty-nine patients aged 18–45 years with a verified diagnosis of pneumonia associated with COVID-19 (U07.1) were examined in a day hospital of multispecialty hospital. The patients were divided into 2 groups: 107 patients of the 1st group underwent the third stage rehabilitation; 32 people from who made up the 2nd group refused rehabilitation. The severity of dyspnea was assessed using the Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale; functional impairment in the performance of activities of daily living – according to the Baseline Dyspnea Index and Transitional Dyspnea Index scales; exercise tolerance – according to the 6-minute walk test and the modified Borg Scale; the severity of anxiety and depression – according to the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); pain intensity – according to the Visual Analogue Scale (VAS); quality of life – according to the EuroQoL Five-Dimension Questionnaire (EQ-5D). Statistical processing of the obtained results was carried out.
R e s u l t s . In the group of patients who completed rehabilitation, upon follow-up examination, there was a significant decrease in complaints, normalization of a number of hemodynamic parameters, an improvement in the 6-minute walk test scores, a decrease in the severity of dyspnea according to the MRC Dyspnea Scale by 1.8 times, a decrease in anxiety according to the HADS by 2.1 times, a decrease in pain according to the VAS by 3.2 times, an improvement in exercise tolerance according to the modified Borg Scale by 1.8 times and quality of life – according to the EQ-5D by 1.4 times. In the group of patients who refused rehabilitation, the change in these indicators was not significant.
C o n c l u s i o n . For patients who have had pneumonia associated with SARS-CoV-2, it is advisable to go through the third stage rehabilitation in a day hospital in order to restore the respiratory functions, increase exercise tolerance, reduce anxiety and improve quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.