Джупаров Александр Сергеевич – преподаватель кафедры управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтического товароведения
Новосибирск
Alexander S. Dzhuparov – Lecturer, Department of Management and Economics of Pharmacy, Medical and Pharmaceutical Commodity Science
Novosibirsk
Аксенова Елена Анатольевна – канд. мед. наук, заместитель министра здравоохранения
Новосибирск
Elena A. Aksenova – Cand. Sci. (Med.)
Novosibirsk
Беушева Ольга Валентиновна – начальник отдела лекарственного обеспечения
Новосибирск
Olga V. Beusheva – Head, Department of Provision of Medicines
Novosibirsk
Джупарова Ирина Алексеевна – д-р фармацевт. наук, доцент, заведующий кафедрой управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтического товароведения
Новосибирск
Irina A. Dzhuparova – Dr. Sci. ((Pharmaceut.), Associate Professor, Head, Department of Management and Economics of Pharmacy
Novosibirsk
Введение . Низкая плотность населения, сложность доставки лекарственных препаратов (ЛП), низкий уровень платежеспособности сельского населения, недостаточно развитая инфраструктура лекарственной помощи, дефицит фармацевтических специалистов в муниципальных районах делают непривлекательными удаленные территории для развития розничной торговли лекарственными средствами (ЛС), а несогласованность государственных программ по социально-экономическому развитию сельских территорий, сроков их реализации, разная ведомственная направленность, недостаточные объемы финансирования не позволяют достичь намеченных показателей, что требует углубленного изучения проблем и определения направлений оптимизации розничной торговли ЛС.
Цель . Изучение современных проблем розничной торговли ЛС через обособленные подразделения медицинских организаций в Новосибирской области (НСО).
Материалы и методы . Источниками информации служили основные показатели здравоохранения НСО за 2022 г., ведомственные материалы Министерства здравоохранения НСО, анкеты фельдшеров, реестр лицензий на фармацевтическую деятельность по НСО, финансовые отчеты центральных районных больниц НСО за 2022 г. по 30 муниципальным районам региона. По специально разработанным анкетам было опрошено 95 % от общего количества фельдшеров, осуществляющих розничную торговлю ЛП через обособленные подразделения НСО (917).
Результаты . В трети (9) муниципальных районов НСО количество обслуживаемого одной аптечной организацией населения составляет 3057 чел., которое характеризуется как очень высокое и соответствует низкой территориальной доступности лекарственной помощи. Среднее количество обслуживаемого сельского населения одной аптечной организацией в муниципальных районах в 2022 г. составило 2138 чел. По количеству сельских жителей, приходящихся на один фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), самыми многочисленными и доступными являются первая, вторая и третья группа муниципальных районов (всего 22), в которых на один фельдшерско- акушерский пункт приходится от 278 до 531 жителя, что в процентном отношении составляет 73.33 %, а в оставшихся 8 (26.66 %) муниципальных районах среднее значение показателя колеблется от 718 до 1051 чел., превышает в 3.78 раза показатель 1-й группы. Самыми экономически выгодными являются ЛП, входящие в первую приоритетную группу (398 торговых наименований (ТН)), которая имеет высокие показатели по сумме реализованных ЛП и количеству отпущенных упаковок, но доля ЛП этой группы небольшая – 10.75 %. Во вторую приоритетную группу вошли 687 ТН. Группа имеет средние показатели, на ее долю приходится 18.55 %. Третья приоритетная группа состоит из ЛП с низкими пока- зателями по сумме реализованных ЛП и количеству отпущенных упаковок (2618 ТН; доля группы – 70.70 %). Анкетирование фельдшеров показало, что только 20.7 % опрошенных удовлетворены уровнем имеющихся у них знаний и умений. Фельдшеры ФАП испытывают наибольшие затруднения в порядке назначения, учета, хранения ЛП, медицинских изделий и других товаров аптечного ассортимента (57.8 %).
Заключение . В результате исследования выделено 6 групп муниципальных районов по территориальной доступности субъектов розничной торговли для последующего формирования индивидуальных траекторий развития. Анализ реализованного ассортимента ЛП позволил разработать предложения по его оптимизации для осуществления розничной торговли через ФАП. Результаты анкетирования фельдшеров требуют разработки дополнительных программ обучения по розничной торговле ЛП в рамках непрерывного медицинского образования, принятия обоснованных управленческих решений по оптимизации розничной торговли.
I n t r o d u c t i o n . Low population density, complexity of drug delivery, a low level of solvency of rural population, the insuffi ciently developed infrastructure of pharmaceutical care, shortage of pharmaceutical specialists in municipal districts make remote territories unattractive for the development of retail trade of medicines, whereas the inconsistency of state programs for social and economic development of rural areas, the timing of their implementation, diff erent departmental orientation, insuffi cient funding do not allow achieving the targets, which requires an in-depth study of the problems and determining the directions for optimizing retail trade of medicines. A i m . The study of modern problems of retail trade of medicines via separate divisions of medical facilities in the Novosibirsk region (NR).
M a t e r i a l s a n d m e t h o d s . The sources of information were the main health indicators of the NR for 2022, departmental materials of the Ministry of Health of the NR, questionnaires of primary care workers, the register of licenses for pharmaceutical activities in the NR, fi nancial reports of the central district hospitals of the NR for 2022 for 30 municipal districts of the region. According to specially designed questionnaires, 95% of the total number of primary care workers involved in the retailing of medicines via separate divisions of the NR medical organizations (917) were interviewed.
R e s u l t s . In one third (9) of the municipal districts of the NR, the population served by one pharmacy organization is 3057 people, which is characterized as very high and corresponds to low geographic availability of pharmaceutical care. The average number of rural population served by one pharmacy organization in municipal districts in 2022 was 2138 people. According to the number of rural residents per one medical and obstetric station (MOS), the fi rst, second and third groups of municipal districts are the most numerous and available (a total of 22) in which there are from 278 to 531 residents per one MOS, which is 73.33%, and in the rest 8 (26.66%) municipal districts, the average number of rural residents ranges from 718 to 1051, thus exceeding the indicator of the 1st group by 3.78 times. The most cost-eff ective are the drugs included in the fi rst priority group (398 trade names (TN)) which has high indicators in terms of the amount of drugs sold and the number of packages dispensed, but the proportion of drugs of this group is small – 10.75%. The second priority group included 687 TN. The group has average indicators, it accounts for 18.55%. The third priority group consists of drugs with low indicators in terms of the amount of drugs sold and number of packages dispensed (2618 TN; the group’s proportion is 70.70%). The survey of primary care workers showed that only 20.7% of respondents are satisfi ed with the level of knowledge and skills they have. Primary care workers of MOS experience the greatest diffi culties in the order of prescribing medication, accounting and storage of drugs, medical devices and other goods of pharmacy range (57.8%).
C o n c l u s i o n . As a result of the study, 6 groups of municipal districts were identifi ed according to the geographic availability of retailing entities for the subsequent formation of individual development trajectories. The analysis of the realized range of drug allowed us to develop proposals for its optimization for retail trade via MOS. The results of the survey of primary care workers require the development of additional training programs for the retail trade of medicines, making reasonable management decisions to optimize retail trade.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.