Кузнецов Алексей Владимирович – д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Alexey V. Kuznetsov – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy
52, Krasny prosp., Novosibirsk, 630091
Сорокин Олег Викторович – канд. мед. наук, генеральный директор
Новосибирск
Oleg V. Sorokin – Cand. Sci. (Med.), Director General
Novosibirsk
Костина Лариса Юрьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
Новосибирск
Larisa Yu. Kostina – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy
Novosibirsk
Карпов Михаил Александрович – канд. мед. наук, доцент кафедры патологической анатомии
Новосибирск
Mikhail A. Karpov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Pathological Anatomy
Novosibirsk
Надеев Александр Петрович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии
Новосибирск
Aleksandr P. Nadeev – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Pathological Anatomy
Novosibirsk
Долгов Владимир Васильевич – студент 4-го курса лечебного факультета
Новосибирск
Vladimir V. Dolgov – 4th year Student
Novosibirsk
Глазков Артур Александрович – врач-ординатор кафедры госпитальной и детской хирургии
Новосибирск
Artur A. Glazkov – Resident Physician, Department of Hospital and Pediatric Surgery
Novosibirsk
В в е д е н и е . Несмотря на свою протяженность и функциональное разнообразие, тонкая кишка рассматривается при хирургических операциях как единый орган, без четкого деления на отделы. Проблема несостоятельности кишечных анастомозов до сих пор не решена и составляет от 3.4 до 15.3 % с летальностью до 18.6 %. Выявление анатомических особенностей разных отделов тонкой кишки и их содержимого имеет практическое значение в хирургической практике с позиции профилактики осложнений. Ц е л ь . Выявление морфологических особенностей разных отелов тонкой кишки и микробиоты. М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проведено изучение 26 органокомплексов тонкой кишки на этапе аутопсии. На разном удалении от связки Трейтца изучены морфологические особенности тонкой кишки, состав внутрипросветной микробиоты, а также лейкоцитарная инфильтрация стенки кишки. Р е з у л ь т а т ы . Морфологические характеристики тонкой кишки носят как индивидуальный (длина), так и общераспространенный (изменение венозной архитектоники и постепенное уменьшение диаметра кишки в каудальном направлении) характер. Количество и клеточный состав лейкоцитов в стенке тонкой кишки приблизительно одинаковы, что обеспечивает равную иммунологическую защиту вне зависимости от удаленности от связки Трейтца. Концентрация микробных популяций и их качественный состав меняются на разном протяжении тонкой кишки, с постепенным повышением к терминальному отделу. Изменения качественного и количественного состава микробиоты в просвете кишки не приводит к изменению лейкоцитарной реакции. З а к л ю ч е н и е . При планировании и проведении хирургической операции необходимо учитывать наличие разного объема и видового состава бактериальной массы, а также морфологические особенности разных отделов тонкой кишки.
I n t r o d u c t i o n . Despite its length and functional diversity, the small intestine is considered during surgical operations as a single organ, without a clear division into segments. The problem of intestinal anastomotic leakage has not yet been resolved, and its proportion is from 3.4 to 15.3%, with a mortality rate of up to 18.6%. Identification of the anatomical features of different segments of the small intestine and their contents is of practical importance in surgery in terms of prevention of complications. A i m . Identification of morphological features of different segments of the small intestine and their microbiota. M a t e r i a l s a n d m e t h o d s . An examination of 26 samples of the small intestine during autopsy was performed. The morphological features of the small intestine, its intraluminal microbiota composition, as well as leukocyte infiltration of the intestinal wall were studied at different distances from the ligament of Treitz. R e s u l t s . The morphological characteristics of the small intestine are both individual (length) and common (changes in venous architectonics and a gradual decrease in intestinal diameter in the caudal direction). The number and cellular composition of leukocytes in the wall of the small intestine are approximately the same, which provides equal immunological protection regardless of the distance from the ligament of Treitz. The concentration of microbial communities and their qualitative composition change at different lengths of the small intestine, with a gradual increase towards the terminal segment. Changes in the qualitative and quantitative composition of the microbiota in the intestinal lumen do not lead to changes in the leukocyte reaction. C o n c l u s i o n . When planning and performing a surgical operation, it is necessary to take into account the presence of different volumes and species composition of the bacterial load, as well as the morphological characteristics of different segments of the small intestine.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.