Динамика маркеров воспалительного ответа при комплексном лечении хронического сальпингоофорита

В в е д е н и е. Воспалительные заболевания органов малого таза часто сопровождаются развитием хронических тазовых болей, бесплодия и осложнений беременности, поэтому являются актуальной медико-социальной проблемой. В очаге воспаления при хроническом сальпингоофорите (ХСО) развиваются нарушение микроциркуляции и гипоксия тканей. Патогенетически обосновано применение методов лечения, которые способствуют улучшению кровообращения в тканях. Перспективным представляется использование магнито-лазерной терапии, которая оказывает действие за счет инфракрасных лазерных лучей и магнитного поля. Физиотерапевтическое воздействие модулирует стадии иммунного ответа при воспалении, что находит отражение в динамике показателей иммунограммы.

Ц е л ь. На основании определения маркеров воспалительного ответа оценить влияние комплексного лечения ХСО с применением физиотерапии.

М а т е р и а л ы и м е т о д ы. Оценивались результаты лечения 60 пациенток с обострением хронического сальпингоофорита на основе анализа клинических, лабораторных, иммунологических показателей. Пациентки были разделены на 2 группы: 1-я группа (n = 30) – пациентки, в лечение которых кроме лекарственной терапии использовалась физиотерапия; 2-я группа (n = 30) – пациентки, получавшие только лекарственную терапию. Лекарственное лечение включало антимикробную терапию цефалоспоринами III поколения в течение 7 сут, нестероидные противовоспалительные и десенсибилизирующие средства. Лечение пациенток из 1-й группы было дополнено курсом из 10 сеансов магнито-лазерной терапии. Определяли уровень интерлейкина-1β, интерлейкина-4 методом иммуноферментного анализа на 1-й и 8-й день от начала заболевания.

Р е з у л ь т а т ы. Использование комплексного лечения хронического сальпингоофорита с применением магнито-лазерной терапии приводит к купированию основных клинических проявлений и снижению спонтанных уровней провоспалительных цитокинов в более короткие сроки.

З а к л ю ч е н и е. Использование магнито-лазерной терапии в лечении обострения хронического сальпингоофорита сопровождается благоприятным течением воспалительного ответа.

1. Savaris R.F., Fuhrich D.G., Maissiat J. et al. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease // Cochrane Database Syst. Rev. 2020;8(8):CD010285. DOI: 10.1002/14651858.CD010285.pub3.

2. Селихова М.С., Солтыс П.А. Современные акценты в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза // Архив акушерства и гинекологии им В.Ф. Снегирева. 2020;1(7):37-42. DOI: 10.18821/2313-8726-2020-7-1-37-42.

3. Шатунова Е.П., Федорина Т.А., Линева О.И., Кузнецова Л.В. Клинические и патоморфологические особенности у больных с гнойными воспалительными образованиями придатков матки // Акушерство и гинекология. 2021;(10):118-124. DOI 10.18565/aig.2021.10.118-124.

4. Ravel J., Moreno I., Simón C. Bacterial vaginosis and its association with infertility, endometritis, and pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynecol. 2021;224(3):251-257. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.10.019.

5. Белякова И.А., Никифорова О.Ю., Уразова О.И. и др. Динамика цитокинового профиля у детей и подростков с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов при курсовой терапии модулированным инфракрасным полем // Journal of Siberian Medical Sciences. 2018;4:4-12. DOI: 10.31549/2542-1174-2018-4-4-12.

6. Салов И.А., Аржаева И.А., Тяпкина Д.А. Использование лазерного излучения в лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2022:16(5):552-566. DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.323.

7. Мальцева Л.И., Шарипова Р.И., Железова М.Е. Хронический эндометрит – смена привычных представлений // Практическая медицина. 2018;16(6):99-105.

8. Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018:218(6):602.E1-602.E16. DOI: 10.1016/j.ajog.2018.02.012.

9. Воспалительные болезни женских тазовых органов: Клинические рекомендации. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/643_1 (дата обращения: 26.02.2024).

10. Муким-зода Т.М., Ходжамуродова Д.А. Воспалительные заболевания органов малого таза и длительное использование внутриматочной контрацепции (клинический случай) // Медицинский алфавит. 2019;2(14):47-51. DOI: 10.33667/2078-5631-2019-2-14(389)-47-51.

11. Curry A., Williams T., Penny M.L. Pelvic Inflammatory disease: diagnosis, management, and prevention // Am. Fam. Physician. 2019;100(6): 357-364.

12. Machairiotis N., Vasilakaki S., Thomakos N. Inflammatory mediators and pain in endometriosis: a systematic review // Biomedicines. 2021;9(1):54. DOI: 10.3390/biomedicines9010054.

13. Fan L., Liu Z., Zhang Z. et al. Identifying the clinical presentations, progression, and sequela of pelvic inflammatory disease through physiological, histological and ultrastructural evaluation of a rat animal model // Ann. Transl. Med. 2021;9(23):1710. DOI: 10.21037/atm-21-3345.

14. Озолиня Л.А., Овсепян Н.Р. Профилактика воспалительных осложнений после самопроизвольного выкидыша. Возможности современных методов физиотерапии // Лечение и профилактика. 2018;8(2):48-55.