Опыт применения лазера на парах меди с длиной волны 578 нм при лечении ксантелазм век: случаи из практики

Введение. Ксантелазма век является выраженным косметическим дефектом и приводит к снижению качества жизни пациентов. Неселективные технологии (например, радиочастотное воздействие и использование абляционных лазеров) могут приводить к образованию рубцов, выпадению ресниц и тяжелым функциональным осложнениям органа зрения (включая неполное закрывание века) из-за недостаточной толщины кожи.

Цель. Оценить эффективность лечения ксантелазмы век излучением лазера на парах меди с дерматоскопическим контролем процесса лечения.

Материалы и методы . Лечение ксантелазмы век I-IV степени было проведено у 47 светлокожих женщин и мужчин в возрасте 28-72 лет. Процедуры проводили при средней мощности излучения лазера на парах меди 0.6-0.8 Вт, длине волны 578 нм, длительности экспозиции 0.2 с, диаметре светового пятна 1 мм. Критерием выбора энергии лазерных импульсов было максимальное посерение поверхности ксантелазмы. Лечение проводи­лось за один сеанс с контролем равномерности обработки при помощи дерматоскопии.

Результаты. Лечение с помощью лазера на парах меди позволило полностью удалить у всех пациентов очаги ксантелазмы век, в том числе IV степени тяжести, без появления рецидивов в течение 24 мес после лечения.

Заключение. Применение излучения лазера на парах меди с длиной волны 578 нм обеспечило отличные результаты лечения ксантелазмы век без побочных эффектов. Использование дерматоскопии позволило улуч­шить результат применения лазера и предотвратить рецидивы лечения. 

1. Al Aboud A.M., Shah S.S., Blair K., Al Aboud D.M. Xanthelasma palpebrarum // StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023. URL: https://europepmc.org/article/nbk/nbk531501 (дата обращения: 24.06.2024).

2. Addison T. On a certain aff ection of the skinvitiligoidea-α plana, β tuberosa // Guy’s Hosp. Rep. 1851;7:265.

3. Lee H.Y., Jin U.S., Minn K.W., Park Y.O. Outcomes of surgical management of xanthelasma palpebrarum // Arch. Plast. Surg. 2013;40(4):380-386. DOI: 10.5999/aps.2013.40.4.380.

4. Khode S., Tan S.H.T., Tan E.A., Uppal S. Xanthelasma palpebrarum: more than meets the eye // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019;71(1):439-446. DOI: 10.1007/s12070-018-1345-0.

5. Di M., Zhang Y., Zeng R. et al. The pro-angiogenesis eff ect of miR33a-5p/Ets-1/DKK1 signaling in ox-LDL induced HUVECs // Int. J. Biol. Sci. 2021;17(15):41224139. DOI: 10.7150/ijbs.60302.

6. Ключарева С.В., Пономарев И.В. Опыт применения лазера на парах меди в лечении ксантоматоза кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2007;4:52-54.

7. Chopra K., Calva D., Sosin M. et al. A comprehensive examination of topographic thickness of skin in the human face // Aesthet. Surg. J. 2015;35(8):1007-1013. DOI: 10.1093/asj/sjv079.

8. Cannon P.S., Ajit R., Leatherbarrow B. Effi cacy of trichloroacetic acid (95%) in the management of xanthelasma palpebrarum // Clin. Exp. Dermatol. 2010;35(8):845-848. DOI: 10.1111/j.13652230.2010.03818.x.

9. Ритиня И.Ф., Рубинс С.А., Рубинс А.Я. Опыт удаления доброкачественных новообразований кожи в шейно-лицевой области методом плазменной абляции // Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(4):44-52.

10. Laftah Z., Al-Niaimi F. Xanthelasma: An update on treatment modalities // J. Cutan. Aesthet. Surg. 2018;11(1):1-6. DOI: 10.4103/jcas.jcas_56_17.

11. Abdelkader M., Alashry S.E. Argon laser versus erbium:YAG laser in the treatment of xanthelasma palpebrarum // Saudi J. Ophthalmol. 2015;29(2):116-120. DOI: 10.1016/j.sjopt.2014.09.017.

12. Karsai S., Czarnecka A., Raulin C. Treatment of xanthelasma palpebrarum using a pulsed dye laser: a prospective clinical trial in 38 cases // Dermatol. Surg. 2010;36(5):610-617. DOI: 10.1111/j.15244725.2010.01514.x.

13. Berger C., Kopera D. KTP laser coagulation for xanthelasma palpebrarum // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2005;3(10):775-779. DOI: 10.1111/j.16100387.2005.05746.x.

14. Jung S.Y., Hwang N.H., Yoon E.S., Park S.H. Erbium: yttrium aluminum garnet laser treatment for xanthelasma palpebrarum // Medical Lasers. 2017;6(1):2428. DOI: 10.25289/ML.2017.6.1.24.

15. Karsai S., Schmitt L., Raulin C. Is Q-switched neodymium-doped yttrium aluminium garnet laser an eff ective approach to treat xanthelasma palpebrarum? Results from a clinical study of 76 cases // Dermatol. Surg. 2009;35(12):1962-1969. DOI: 10.1111/j.15244725.2009.01314.x.

16. Raulin C., Schoenermark M.P., Werner S., Greve B. Xanthelasma palpebrarum: treatment with the ultrapulsed CO2 laser // Lasers Surg. Med. 1999;24(2):122-127. DOI: 10.1002/(sici)1096-9101(1999)24:2<3C122::aidlsm7>3E3.0.co;2-6.

17. Park E.J., Youn S.H., Cho E.B. et al. Xanthelasma palpebrarum treatment with a 1,450-nm-diode laser // Dermatol. Surg. 2011;37(6):791-796. DOI: 10.1111/j.15244725.2011.01945..x.

18. Parver D.L., Dreher R.J., Kohanim S. et al. Ocular injury after laser hair reduction treatment to the eyebrow // Arch. Ophthalmol. 2012;130(10):1330-1334. DOI: 10.1001/archophthalmol.2012.1988.

19. Ключарева С.В., Пономарев И.В., Пушкарева А.Е. Лечение сосудистых мальформаций кожи с применением лазеров на парах меди и импульсного лазера на красителе // Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(1):67-77. DOI: 10.25208/0042-46092018-94-1-67-77.

20. Ключарева С.В., Пономарев И.В., Топчий С.Б., Пушкарева А.Е. Лечение ринофимы с помощью лазера на парах меди // Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):50-58. DOI: 10.25208/0042-46092018-94-5-50-58.