ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ

Цель настоящей работы: дать патоморфологическую оценку состояния антрального отдела слизистой оболочки желудка (СОЖ) у больных истинной полицитемией (ИП) в разные периоды опухолевого процесса, выявить патогенетические особенности формирования эрозивных дефектов СОЖ в группе больных ИП. Обследованы пациенты с ИП с впервые установленным диагнозом и больные со стажем курации более 5 лет. Выявлена высокая частота эрозивно-язвенных дефектов по результатам эндоскопического и морфологического исследований. Выявлено, что альтеративно-деструктивные процессы в СОЖ не зависят от персистенции Нelicobacter pylori (H. pylori). Доказано, что патогенетической основой в формировании эрозивных дефектов являются микроциркуляторные нарушения СОЖ, приводящие к хронической гипоксии и индуцирующие склеротические изменения в СОЖ параллельно со снижением доли желез, прогрессирующие по мере увеличения стажа болезни.

истинная полицитемия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, обсемененность H. pylori, атрофия слизистой оболочки желудка

1. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (International Agency for Research on cancer) / H. S. Swerdlow [et al.] // Lyon. - 2008. - Р. 440.

2. Меликян А. Л. Клинические рекомендации по диагностике и терапии Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний / А. Л. Меликян [и др.] // Гематология и трансфузиология. - 2014. - Т. 59, № 4. - С. 31-56.

3. Spivak J. L. Polycythemia vera : myth, mechanisms and management // J. L. Spivak // Blood. - 2002. - Vol. 100. - Р. 4272-4290.

4. Влияние давности заболевания на антиоксидантную защиту эритроцитов у больных истинной полицитемией / В. И. Петухов [и др.] // Гематология и трансфузиология. - 2001. - № 2. - С. 30-33.

5. Vascular and neoplastic risk in a large cohort of patients with polycythemia vera / R. Marchiali [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2005.- Vol. 23. - P. 2224-2232.

6. Момот А. П. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности / А. П. Момот. - Барнаул : Изд-во Алтайского государственного университета, 2011. - 136 с.

7. Stuart B. J. Polycythemia vera / B. J. Stuart, A. J. Viera // Am. J. Physician. 2004. - Vol. 69 (9). - P. 2139-44.

8. Landolfi R. Prevention of thrombosis in polycythemia vera and essential thrombocythemia / R. Landolf, G. Di Leonardo // Heamatologica. - 2008. - Vol. 93. - P. 331-5.

9. Recurent thrombosis in patients with polycythemia vera and essential thrombocythemia: incidence, risk factors, and effect of treatment / V. De Stefano [et al.] // Heamatologica. - 2008. - Vol. 93 (3). - P. 372-380.

10. Polycythemia / E. Beutler [et al.]. // Williams Hematology. - Sixth edition. - New York : McGraw-Hill. 2001. - Vol. 61. - Р. 609-615.

11. Gastroduodenal lesion in polycythemia vera : frequency and role Helicobacter pylori / G. Torgano [et al.] // Br. J. Нaematol. - 2002. - Vol. 117 (1). - P. 198-202.

12. Клинические особенности язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с истинной полицитемией / А. О. Петруша [и др.] // Укр. журн. гематолог iї та трансфузiолог iї. - 2002. - № 4. - С. 44-47.

13. Guidelines for the diagnosis, investigation and managment of polycythemia erythrocytosis / M.F. McMullin [et al.] // Br. J. Heamatolol. - 2005. - Vol. 130. - P. 174-195.

14. Аруин Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. - М. : Триада-Х, 1998. - 438 с.

15. Аруин Л. И. Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения / Л. И. Аруин // Клин. медицина. - 2000. - С. 5-10.

16. Белова Е. Б. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки : некоторые аспекты патогенеза и дифференцированной терапии : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. Б. Белова. - Ижевск, 2006. - 19 с.

17. Меркулов Г. А. Курс патогистологической техники / Г. А. Меркулов. - Ленинград : «Медицина», 1969. - 423 с.

18. Dixon M. F. Classification and Grading of Gastritis / M. F. Dixon, B. R. Genta, J. H. Yardley // Am. J. Surg. Pathol. - 1996. - Vol. 20, N 10. - P. 1161-1181.

19. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов. - М. : Медицина, 1990. - 382 с.

20. Маев И. В. Кровоток и морфофункциональное состояние гастродуоденальной слизистой в разные фазы язвенной болезни / И. В. Маев, В. В. Горбань, Л. М. Салова // Терапевт. арх. - 2007. - № 8. - С. 57-61.

21. Рудая Н. С. Хронические эрозии желудка : новые возможности патогенетического лечения / С. Н. Рудая, Г. К. Жерлов // Клин. фармакология. - 2009. - № 6. - С. 127-131.

22. Истинная полицитемия / С. А. Гусева [и др.]. - Спб. : Логос, 2009. - 405 с.

23. Маев И. В. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога : современный взгляд на проблему // И. В. Маев, О. В. Зайратьянц, Ю. А. Кучерявый // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - № 4. - С. 38-48.

24. Роль IL-1 и IL-8 в патоморфозе слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите / Е. С. Агеева [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 1 (77), ч. 1. - С. 16-20.