Морфометрическое исследование клеток соединительной ткани склеральных лоскутов при первичной глаукоме в зависимости от уровня ретенции внутриглазной жидкости

В резецированных в ходе антиглаукомных операций склеральных лоскутах у 60 пациентов с 6 разными формами первичной глаукомы исследовано содержание клеток соединительной ткани — матрикс-продуцирующих и элементов инфильтрата — с помощью сравнительного морфометрического анализа. Балльная оценка отдельно проксимальной и дистальной зоны склеры при 2 формах глаукомы с претрабекулярным уровнем гидродинамического блока выявила достоверно наибольшее количество матрикс-продуцирующих клеток при врожденной глаукоме по сравнению с закрытоугольной. Анализ 4 форм глаукомы с трабекулярным блоком показал достоверно большее содержание матрикс-продуцирующих клеток вплоть до дистальных отделов дренажных путей при пигментной и псевдоэксфолиативной глаукоме, что способствует развитию ускоренной ретенции оттока внутриглазной жидкости. Полиморфный характер структурных изменений соединительной ткани дренажной системы глаза определяет целесообразность использования дифференцированного алгоритма при планировании объема оперативного лечения.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 456 с.

2. Еричев В.П., Онищенко А.Л., Куроедов А.В. и др. Офтальмологические факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы // Клин. офтальмология. 2019. № 2. С. 81–86.

3. Carreon T., Merwe E., Fellman R. L. et al. Aqueous outfl ow — a continuum from trabecular meshwork to episcleral veins // Prog. Retin. Eye Res. 2017. Vol. 57. P. 108–133.

4. Huang A.S., Francis B.A., Weinreb R.N. Structural and functional imaging of aqueous humour outfl ow: a review // Clin. Exp. Ophthalmol. 2018. Vol. 46. P. 158– 168.

5. Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review // JAMA. 2014. Vol. 311 (18). P. 1901–1911.

6. Johnson M. What controls aqueous humor outfl ow? // Exp. Eye Res. 2006. Vol. 82. P. 545–557.

7. Lu L.J., Hall L., Liu J. Improving glaucoma surgical outcomes with adjunct tools // J. Curr. Glaucoma Pract. 2018. Vol. 12 (1). P. 19–28.

8. Лазарева А.К., Ташлыкова Е.А., Айдагулова С.В., Кулешова О.Н., Черных В.В. Полиморфизм изменений дренажной системы глаза при глаукоме // Сиб. научн. мед. журн. 2018. Т. 38 (5). С. 32–37.

9. Черных В.В., Коненков В.И., Ермакова О.В. и др. Содержание цитокинов и факторов роста во внутриглазной жидкости у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Бюл. сиб. медицины. 2019. Т. 18 (1). С. 257–265.

10. Кулешова О.Н., Лазарева А.К., Айдагулова С.В. и др. Структурные особенности соединительной ткани склеры у повторно оперированных пациентов с первичной открытоугольной псевдоэксфолиативной глаукомой // Сиб. научн. мед. журн. 2014. Т. 34 (3). С. 56–60.

11. Stahnke T., Lоbler M., Kastner C. et al. Different fi broblast subpopulations of the eye: a therapeutic target to prevent postoperative fi brosis in glaucoma therapy // Exp. Eye Res. 2012. Vol. 100. P. 88–97.

12. Краснов М.М. Патогенетические формы глаукомы и принципы их хирургического лечения // Вестн. офтальмологии. 1965. № 5. С. 29–35.

13. Shields M.B. Color Atlas of Glaucoma. Baltimore: Williams & Wilkins, 1998. 250 p.

14. Disep B., Innes B.A., Cochrane H.R. Immunohistochemical characterization of endometrial leucocytes in endometritis // Histopathology. 2004. Vol. 45 (6). P. 625–632.

15. Kitaya K., Yasuo Т. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic endometritis // Am. J. Reprod. Immunol. 2011. Vol. 66 (5). P. 410–415.

16. Лазарева А.К., Кулешова О.Н., Айдагулова С.В. Клинико-морфологические особенности дренажной системы глаза у пациентов с глаукомой // Медицина и образование в Сибири. 2013. № 4. С. 36.

17. Vranka J.A., Staverosky J.A., Reddy A.P. et al. Biomechanical rigidity and quantitative proteomics analysis of segmental regions of the trabecular meshwork at physiologic and elevated pressures // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2018. Vol. 59. P. 246–259.

18. Hollo G. Wound healing and glaucoma surgery: modulating the scarring process with conventional antimetabolites and new molecules // Dev. Ophthalmol. 2017. Vol. 59. Р. 80–89.