Способ прогнозирования риска развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия общей вибрации

Целью исследования явилась разработка способа прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия общей вибрации. В обследование были включены 134 мужчины в возрасте от 30 до 65 лет, работавшие 5 и более лет по профессиям: водитель грузовой машины (БелАЗ-75, уровень общей вибрации — 80–116 дБ), водитель автобуса (уровень общей вибрации — 75–101 дБ). Участники исследования были разделены на две группы: первая — 70 мужчин, перенесших инсульт; вторая — 64 мужчины с диагнозом «Хроническая церебральная ишемия».

С помощью метода последовательного включения переменных (Forward Stepwise) были установлены факторы риска развития инсульта в исследуемой группе (возраст, стаж работы, уровень общего холестерина, прием гипотензивных препаратов, наличие в анамнезе фактора курения) и предложена формула логистической регрессии, позволяющая определять вероятность развития инсульта. Значение, равное или превышающее 0.6, получаемое при расчете по этой формуле, свидетельствует о высоком риске развития инсульта. Чувствительность предлагаемого метода составила 81.4 %, специфичность — 76.6 %. Предложенный метод прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия общей вибрации, может быть использован при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подана заявка в Роспатент № 2019116922. Дата приоритета 31.05.2019.

1. Sanossian N., Obviagele В. Prevention and management of stroke in very elderly patients // Lancet Neurol. 2009. Vol. 8 (11). Р. 1031–1041.

2. Лочихина О.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсульта в РФ: по данным территориально-популяционного регистра: Автореф. … д-ра мед. наук. М., 2018. 51 с. URL: https:// dlib.rsl.ru//viewer/01008700078. Дата обращения: 21.10.2019.

3. Trift A.G., Thayabaranathan T., Howard G. et al. Global stroke statistic // Int. J. Stroke. 2017. Vol. 12 (1). P. 13– 32. doi: 10.1177/1747493016676285.

4. Rolfs A., Fazekas F., Grittner U. et al. Acute cerebrovascular disease in the young: the Stroke in Young Fabry Patients study // Stroke. 2013. Vol. 44 (2). P. 340–349.

5. Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./ Росстат. М., 2017. 263 с.

6. Vlachopoulos С., Xaplanteris Р., Aboyans V. et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation: Endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society // Atherosclerosis. 2015. Vol. 241 (2). Р. 507– 532. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.007.

7. Albus C. Psychosocial risk factors: Time for action in the lifelong prevention of coronary heart disease // Eur. J. Prevent. Cardiol. 2017. Vol. 24 (13). Р. 1369–1370. doi: 10.1177/2047487317715770.

8. LaMontagne A.D., Martin A., Page K.M. et al. Workplace mental health: developing an integrated intervention approach // BMC Psychiatry. 2014. Vol. 14 (1). Р. 131. doi: 10.1186/1471-244X-14-131.

9. Российская энциклопедия по медицине труда / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 2005. 656 с.

10. Boulanger C.M., Vanhoutte P.M. The endothelium: a modulator of cardiovascular health and disease // Endothelium. 2009. Vol. 3 (4). P. 187–203.

11. Deanfi eld J., Donald A., Ferri S. Endothelial function and dysfunction. Part I: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: A statement by the Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension // J. Hypertension. 2005. Vol. 23 (1). P. 7–17.

12. Ермакова М.А., Афтанас Л.И., Шпагина Л.А. Особенности течения артериальной гипертензии у лиц различных профессий в зависимости от индивидуальных психологических характеристик // Бюл. СО РАМН. 2014. Т. 34 (4). С. 30–35.

13. Шпагина Л.А. , Герасименко О.Н., Дробышев В.А., Кузнецова Г.В. Эндотелиально-гемостазиологические предикторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией // Сиб. мед. вестник. 2017. № 1. С. 5–8.

14. Подпалов В.П., Манак Н.А., Прокошина Н.Р., Счайливенко А.И. Способ прогнозирования относительного риска развития инфаркта миокарда или инсульта у лица с артериальной гипертензией: патент 17881. Республика Беларусь: МПК: A61B 5 /0402, A61B 5/024, G01N 33/50; № а20110022.

15. Николаев В.И., Денисенко Н.П., Брега А.В., Глазунова Г.М. Способ прогнозирования риска развития острого ишемического инсульта у пациентов не старше 50 лет с впервые выявленной артериальной гипертензией: патент 2648532, Рос. Федерация; МПК А61В 5/02; № 2017113347.

16. Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж. Способ выявления ранних признаков поражения нервной системы при воздействии локальной и общей вибрации: патент 2626718, Рос. Федерация; МПК А61В 5/0484; № 2016123627.

17. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. 2013. Vol. 31 (7). P. 1281–1357.

18. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. (от имени экспертов). Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2019. Т. 16 (1). С. 6–31. doi: 10.26442/2075082 X.2019.1.190179.

19. Олейников С.П., Глазунов И.С., Чазова Л.В. Курение среди мужчин и женщин различных возрастных групп // Терапевт. арх. 1981. № 2. С. 5–28.

20. Агибалова Т.В., Тучина О.Д., Шустов Д.И., Мухин А.А., Гуревич Г.Л. Стратегия снижения потребления алкоголя как новая возможность в терапии алкогольной зависимости // Социальная и клин. психиатрия. 2015. Т. 25 (3). С. 61–68.

21. VandenBos G.R. APA Dictionary of Psychology. 1st ed. Washington: American Psychological Association, 2007.