Современные аспекты COVID-19 у ВИЧ-инфицированных (обзор литературы)

   Представленная статья посвящена глобальным проблемам современной медицины – ВИЧ-инфекции и пандемии COVID-19. В обзоре литературы освещаются современные представления о патогенезе и особенностях течения COVID-19 на фоне ВИЧ-инфекции, а также затрагиваются проблемы сопутствующей соматической патологии и ментального здоровья пациентов с ВИЧ на фоне пандемии COVID-19. Показано, что ВИЧ-инфицированные пациенты являются группой риска по тяжелому течению COVID-19, в частности, к особо уязвимой категории относятся лица с тяжелым иммунодефицитом (CD4+ Т-лимфоциты ≤ 200 кл/мкл) за счет развития комбинированного поражения легких SARS-CoV-2 и вторичными инфекционными агентами, такими как цитомегаловирус и Pneumocystis carinii. Доказано, что одной из мишеней вируса SARS-CoV-2 являются CD4+ Т-лимфоциты, что при COVID-19 приводит к более быстрому прогрессированию иммунодефицита у больных с ВИЧ-инфекцией и, таким образом, существенно повышает риск присоединения вторичных заболеваний и летального исхода. Особое внимание следует уделять людям, живущим с ВИЧ, среднего и пожилого возраста, у которых, по сравнению с ВИЧ-негативными пациентами, чаще регистрируется сопутствующая соматическая патология – артериальная гипертензия, кардиомиопатия и сахарный диабет, относящаяся к факторам риска тяжелого течения COVID-19. Результаты исследований по влиянию антиретровирусных препаратов на течение COVID-19 показали, что ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие тенофовир + эмтрицитабин, имеют более низкий риск тяжелого течения COVID-19 и связанной с ним госпитализации, чем пациенты, получающие другие схемы лечения ВИЧ-инфекции. Клинические и доклинические данные свидетельствуют о возможности потенциального использования тенофовира в лечении новой коронавирусной инфекции.

1. ВИЧ. Основные факты. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids (дата обращения: 15. 04. 2022).

2. World Health Organization. URL: www.who.int (дата обращения: 15. 04. 2022).

3. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. 2020. URL: https://aids43.ru/doc/%D0%9A%D0%A079%20%D0%92%D0%98%D0%A7%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D0%B5%202020.pdf?ysclid=lbyvqg185d229821371 (дата обращения: 15. 04. 2022).

4. Guo Z. D., Wang Z. Y., Zhang S. F. et al. Aerosol and surface distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards, Wuhan, China, 2020 // Emerg. Infect. Dis. 2020; 26 (7): 1593-1591. DOI: 10.3201/eid2607.200885.

5. Hegedus A., Kavanagh W. M., Huthoff H. HIV-1 pathogenicity and virion production are dependent on the metabolic phenotype of activated CD4+ T cells // Retrovirology. 2014; 11: 98. DOI: 10.1186/s12977-014-0098-4.

6. IDSA COVID-19 Information and Safety Resources. URL: www.idsociety.org/public-health/covid-19 (дата обращения: 15. 04. 2022).

7. Сentres for Disease Control and Prevention. COVID-19. URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.html (дата обращения: 15. 04. 2022).

8. Khalili M., Karamouzian M., Nasiri N. et al. Epidemiological characteristics of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Epidemiol Infect. 2020; 148: е130. DOI: 10.1017/S0950268820001430.

9. Mirzaei H., McFarland W., Karamouzian M., Sharifi H. COVID-19 among people living with HIV: a systematic review // AIDS Behav. 2021; 25 (1): 85-92. DOI: 10.1007/s10461-020-02983-2.

10. Schouten J., Wit F. W., Stolte I. G. et al. Cross-sectional comparison of the prevalence of age-associated comorbidities and their risk factors between HIV-infected and uninfected individuals: the AGE h IV cohort study // Clin. Infect. Dis. 2014; 59 (12): 1787-1797. DOI: 10.1093/cid/ciu701.

11. Xu Y., Chen X., Wang K. Global prevalence of hypertension among people living with HIV: a systematic review and meta-analysis // J. Am. Soc. Hypertens. 2017; 11 (8): 530-540. DOI: 10.1016/j.jash.2017.06.004.

12. Sigel K., Swartz T., Golden E. et al. Coronavirus 2019 and people living with human immunodefi ciency virus: outcomes for hospitalized patients in New York City // Clin. Infect. Dis. 2020; 71 (11): 2933-2938. DOI: 10.1093/cid/ciaa880.

13. Ssentongo P., Heilbrunn E. S., Ssentongo A. E. et al. Epidemiology and outcomes of COVID-19 in HIV-infected individuals: a systematic review and meta-analysis // Sci. Rep. 2021; 11 (1): 6283. DOI: 10.1038/s41598-021-85359-3.

14. Johnston R. The first 6 months of HIV-SARS-CoV-2 coinfection: outcomes for 6947 individuals // Curr. Opin. HIV AIDS. 2021; 16 (1): 54-62. DOI: 10.1097/COH.0000000000000654.

15. Peng X., Ouyang J., Isnard S. et al. Sharing CD4+ T cell loss: when COVID-19 and HIV collide on immune system // Front. Immunol. 2020; 11: 596631. DOI: 10.3389/fimmu.2020.596631.

16. Xu X., Gao X. Immunological responses against SARS-coronavirus infection in humans // Cell Mol. Immunol. 2004; 1 (2): 119-122.

17. Yue Y., Nabar N. R., Shi C. S. et al. SARS-Coronavirus Open Reading Frame-3a drives multimodal necrotic cell death // Cell Death Dis. 2018; 9 (9): 904. DOI: 10.1038/s41419-018-0917-y.

18. Shi X., Gong E., Gao D. et al. Severe acute respiratory syndrome associated coronavirus is detected in intestinal tissues of fatal cases // Am. J. Gastroenterol. 2005; 100 (1): 169-176. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2005.40377.x.

19. Liu Z., Long W., Tu M. et al. Lymphocyte subset (CD4+, CD8+) counts reflect the severity of infection and predict the clinical outcomes in patients with COVID-19 // J. Infect. 2020; 81 (2): 318-356. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.054.

20. Rydyznski Moderbacher C., Ramirez S. I., Dan J. M. et al. Antigen-specific adaptive immunity to SARS-CoV-2 in acute COVID-19 and associations with age and disease severity // Cell. 2020; 183 (4): 996-1012.е19. DOI: 10.1016/j.cell.2020.09.038.

21. Giamarellos-Bourboulis E., Netea M. G., Rovina N. et al. Complex immune dysregulation in COVID-19 patients with severe respiratory failure // Cell Host Microbe. 2020; 27 (6): 992-1000.е3.

22. Wang F., Nie J., Wang H. et al. Characteristics of peripheral lymphocyte subset alteration in COVID-19 pneumonia // J. Infect. Dis. 2020; 221 (11): 1762-1769. DOI: 10.1093/infdis/jiaa150.

23. Qin C., Zhou L., Hu Z. et al. Dysregulation of immune response in patients with coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China // Clin. Infect. Dis. 2020; 71 (15): 762-768. DOI: 10.1093/cid/ciaa248.

24. Mathew D., Giles J. R., Baxter A. E. et al. Deep immune profiling of COVID-19 patients reveals distinct immunotypes with therapeutic implications // Science. 2020; 369 (6508): eab8511. DOI: 10.1126/science.abc8511.

25. Mascolo S., Romanelli A., Carleo M. A., Esposito U. et al. Could HIV infection alter the clinical course of SARS-CoV-2 infection? When less is better // J. Med. Virol. 2020; 92 (10): 1777-1778. DOI: 10.1002/jmv.25881.

26. Stacey A. R., Norris P. J., Qin L. et al. Induction of a striking systemic cytokine cascade prior to peak viremia in acute human immunodefi ciency virus type 1 infection, in contrast to more modest and delayed responses in acute hepatitis B and C virus infections // J. Virol. 2009; 83 (8): 3719-3733. DOI: 10.1128/JVI.01844-08.

27. Wan S., Yi Q., Fan S. et al. Relationships among lymphocyte subsets, cytokines, and the pulmonary inflammation index in coronavirus (COVID-19) infected patients // Br. J. Haematol. 2020; 189 (3): 428-437. DOI: 10.1111/bjh.16659.

28. Mehta A. K., Gracias D. T., Croft M. TNF activity and T cells // Cytokine. 2018; 101: 14-18. DOI: 10.1016/j.cyto.2016.08.003.

29. Brooks D. G., Trifilo M., Edelmann K. H. et al. Interleukin-10 determines viral clearance or persistence in vivo // Nat. Med. 2006; 12 (11): 1301-1309. DOI: 10.1038/nm1492.

30. Malone J., Del Rosario Perez M., Friberg E. G. et al. Justification of CT for individual health assessment of asymptomatic persons: a World Health Organization Consultation // J. Am. Coll. Radiol. 2016; 13 (12A): 1447-1457. DOI: 10.1016/j.jacr.2016.07.020.

31. D’Souza G., Springer G., Gustafson D. et al. COVID-19 symptoms and SARS-CoV-2 infection among people living with HIV in the US: the MACS/WIHS combined cohort study // HIV Res. Clin. Pract. 2020; 21 (5): 130-139. DOI: 10.1080/25787489.2020.1844521.

32. Zumla A., Chan J. F. W., Azhar E., Hoc D. S. C., Yuen K. T. Coronaviruses – drug discovery and therapeutic options // Nat. Rev. Drug. Discov. 2016; 15 (5): 327-347. DOI: 10.1038/nrd.2015.37.

33. Chan K. S., Lai S. T., Chu C. M. et al. Treatment of severe acute respiratory syndrome with lopinavir/ritonavir: a multicentre retrospective matched cohort study // Hong Kong Med. J. 2003; 9 (6): 399-406.

34. Jin Y. H., Cai L., Cheng Z. S. et al. A rapid advice guide-line for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) // Mil. Med. Res. 2020; 7 (1): 4. DOI: 10.1186/s40779-020-0233-6.

35. RECOVERY Collaborative Group. Lopinavir-ritonavir in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial // Lancet. 2020; 396 (10259): 1345-1352.

36. Cao B., Wang Y., Wen D. et al. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe Covid-19 // N. Engl. J. Med. 2020; 382 (19): 1787-1799.

37. WHO Solidarity Trial Consortium; Pan H., Peto R., Henao-Restrepo A. M. et al. Repurposed antiviral drugs for Covid-19 – interim WHO Solidarity Trial results // N. Engl. J. Med. 2021; 384 (6): 497-511. DOI: 10.1056/NEJMoa2023184.

38. Del Amo J., Polo R., Moreno S. et al. The Spanish HIV/COVID-19 Collaboration. Incidence and severity of COVID-19 in HIV-positive persons receiving antiret-roviral therapy: a cohort study // Ann. Intern. Med. 2020; 173 (7): 536-541. DOI: 10.7326/M20-3689.

39. Zanella I., Zizioli D., Castelli F., Quiros-Roldan E. Tenofovir, another inexpensive, well-known and widely available old drug repurposed for SARS-COV-2 infection // Pharmaceuticals (Basel). 2021; 14 (5): 454. DOI: 10.3390/ph14050454.

40. Dandachi D., Freytag J., Giordano T. P., Dang B. N. It is time to include telehealth in our measure of patient retention in HIV care // AIDS Behav. 2020; 24 (9): 2463-2465. DOI: 10.1007/s10461-020-02880-8.

41. Ridgway J. P., Schmitt J., Friedman E. et al. HIV care continuum and COVID-19 outcomes among people living with HIV during the COVID-19 pandemic, Chicago, IL // AIDS Behav. 2020; 24 (10): 2770-2772. DOI: 10.1007/s10461-020-02905-2.

42. Mgbako O., Miller E. H., Santoro A. F. et al. COVID-19, telemedicine, and patient empowerment in HIV care and research // AIDS Behav. 2020; 24 (7): 1990-1993. DOI: 10.1007/s10461-020-02926-x.

43. Galea S., Merchant R. M., Lurie N. The mental health consequences of COVID-19 and physical distancing: the need for prevention and early intervention // JAMA Intern. Med. 2020; 180 (6): 817-818. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.1562.

44. Lesko C. R., Bengtson A. M. HIV and COVID-19: intersecting epidemics with many unknowns // Am. J. Epidemiol. 2021; 190 (1): 10-16. DOI: 10.1093/aje/kwaa158.

45. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19. URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/07/06/16948-aleksey-mazus-vich-infektsiya-ne-yavlyaetsya-protivopokazaniem-k-vaktsinatsii-ot-covid-19 (дата обращения: 22. 04. 2022).