Оценка качества жизни больных лимфомой Ходжкина в дебюте заболевания и после перенесенной химиолучевой терапии

Введение. Прогресс в понимании биологии лимфомы Ходжкина (ЛХ) и улучшение подходов к противоопухолевой терапии ЛХ позволили повысить выживаемость больных на всех этапах заболевания. Так, 5-летняя общая выживаемость составляет более 85 % даже у пациентов с III–IV стадиями заболевания. Однако ранние осложнения и отдаленные последствия комбинированной химиолучевой терапии остаются актуальной проблемой, снижая качество жизни пациентов.

Цель. Оценить качество жизни больных ЛХ в разные периоды заболевания: в момент диагностики опухолевого процесса и после проведения программной полихимиотерапии.

Материалы и методы. В исследование включены 46 больных с впервые выявленной ЛХ, госпитализированных в гематологические отделения ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» и ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» г. Новосибирска. Группа контроля представлена 46 условно здоровыми людьми, не имеющими опухолевого процесса или обострения хронических заболеваний. В качестве инструмента для оценки качества жизни использовался стандартный опросник SF-36 Health Survey.

Результаты. Качество жизни больных было достоверно выше у больных в дебюте заболевания, чем после проведения специфической противоопухолевой терапии. В сравнении с контрольной группой, у пациентов с ЛХ как до начала лечения, так и после перенесенной химиолучевой терапии отмечено ухудшение физического состояния, влияющего на повседневную деятельность. Также с увеличением курсов противоопухолевой терапии достоверно ухудшалось эмоциональное и физическое здоровье больных ЛХ, а интенсивность болевого синдрома была выше у пациентов с распространенными стадиями заболевания.

Заключение. В настоящее время оценка качества жизни у пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови в дебюте заболевания и после противоопухолевой терапии может помочь в достижении оптимальных результатов терапии с сохранением высокого уровня качества жизни.

1. Демина Е.А. Руководство по лечению лимфомы Ходжкина. М.: ГРУППА РЕМЕДИУМ, 2018. 72 с.

2. Лосева М.И., Поспелова Т.И., Солдатова Г.С. и др. Отдаленные последствия противоопухолевой терапии гемобластозов. Новосибирск: Арт-Авеню, 2005. 346 с.

3. Hodgson D.C. Long-term toxicity of chemotherapy and radiotherapy in lymphoma survivors: optimizing treatment for individual patients // Clin. Adv. Hematol. Oncol. 2015;13(2):103-112.

4. Jona A., Miltenyi Z., Pinczes L. et al. Pulmonary to xicity of Hodgkin lymphoma treatment: a prospective single-center study // J. Hematol. 2021;10(6):266-273. DOI: 10.14740/jh929.

5. Laddaga F.E., Moschetta M., Perrone T. et al. Long-term Hodgkin lymphoma survivors: a glimpse of what happens 10 years after treatment // Clin. Lymphoma Myeloma Leuk. 2020;20(8):e506-e512. DOI: 10.1016/j.clml.2020.03.006.

6. Ионова Т.И., Виноградова О.Ю., Кочкарева Ю.Б. и др. Качество жизни пациентов и эффективность лечения рецидивов/рефрактерной множественной миеломы по трехкомпонентной схеме IxaRd: результаты многоцентрового пилотного исследования в условиях реальной клинической практики // Клин. онкогематология. 2022;15(3):240-252. DOI: 10.21320/2500-2139-2022-15-3-240-252.

7. Мочкин Н.Е., Федоренко Д.А., Мельниченко В.Я. и др. Качество жизни больных лимфомами в разные сроки после высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток // Клин. онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2014;7(4):576-581.

8. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36. URL: https://therapy.irkutsk.ru/doc/sf36a.pdf (дата обращения: 29.12.2022).

9. Kreissl S., Müller H., Goergen H. et al. Health-related quality of life in patients with Нodgkin lymphoma: a longitudinal analysis of the German Hodgkin Study Group // J. Clin. Oncol. 2020;38(25):2839-2848. DOI: 10.1200/JCO.19.03160.