Скрининг, стадирование и стратегии сохранения функции бета-клеток у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
https://doi.org/10.31549/2542-1174-2025-9-3-80-95
Аннотация
Настоящий обзор литературы включает анализ данных эпидемиологических исследований, метаанализов и научных публикаций, посвященных сахарному диабету 1 типа (СД1). Рассмотрены результаты исследований, оценивающих распространенность и заболеваемость СД1 в различных регионах мира, включая Россию. Выявлен повсеместный рост этих показателей во всех возрастных группах за последние 10 лет. Представлен анализ данных о генетических и средовых факторах риска развития СД1, включая возраст матери, ожирение, инфекции, дефицит витамина D. Рассмотрена классификация стадий СД1, отражающая континуум развития заболевания от появления аутоантител до клинических симптомов. Акцент сделан на доклинических стадиях СД1 и важности их ранней диагностики для потенциальной профилактики и замедления прогрессирования заболевания. Подчеркивается необходимость комплексного подхода к изучению СД1, учитывающего генетические, средовые и иммунологические аспекты заболевания. Знание факторов риска и стадийности развития СД1 позволяет разработать стратегии ранней диагностики и профилактики, направленные на замедление прогрессирования аутоиммунного процесса и предотвращенияе развития клинических проявлений диабета.
Об авторах
Л. А. Руяткина
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Руяткина Людмила Александровна – д-р мед. наук, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
В. М. Анмут
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Анмут Виктория Михайловна – клинический ординатор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
М. А. Коваренко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Коваренко Маргарита Анатольевна – канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии (факультет повышения квалификации и профессиональной подготовки врачей)
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Список литературы
1. Akil A.A., Yassin E., Al-Maraghi A. et al. Diagnosis and treatment of type 1 diabetes at the dawn of the personalized medicine era // J. Transl. Med. 2021;19(1):137. DOI: 10.1186/s12967-021-02778-6.
2. Fanaropoulou N.M., Tsatsani G.C., Koufakis T., Kotsa K. Teplizumab: promises and challenges of a recently approved monoclonal antibody for the prevention of type 1 diabetes or preservation of residual beta cell function // Expert Rev. Clin. Immunol. 2024;20(2):185- 196. DOI: 10.1080/1744666X.2023.2281990.
3. So M., Speake C., Steck A.K. et al. Advances in type 1 diabetes prediction using islet autoantibodies: beyond a simple count // Endocr. Rev. 2021;42(5):584-604. DOI: 10.1210/endrev/bnab013.
4. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classifi cation of Diabetes: Standards of Care in Diabetes–2024 // Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S20-S42. DOI: 10.2337/dc24-S002.
5. Haller M.J., Bell K.J., Besser R.E.J. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, staging, and strategies to preserve beta-cell function in children and adolescents with type 1 diabetes // Horm. Res. Paediatr. 2024;97(6):529-545. DOI: 10.1159/000543035.
6. Schatz D.A., Bingley P.J. Update on major trials for the prevention of type 1 diabetes mellitus: the American Diabetes Prevention Trial (DPT-1) and the European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial (ENDIT) // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2001;14(Suppl 1):619- 622. DOI: 10.1515/jpem.2001.14.s1.619.
7. Лаптев Д.Н., Безлепкина О.В., Шешко Е.Л. и др. Основные эпидемиологические показатели сахарного диабета 1 типа у детей в Российской Федерации за 2014–2023 годы // Проблемы эндокринологии. 2024;70(5):76-83. DOI: 10.14341/probl13515.
8. Patterson C.C., Harjutsalo V., Rosenbauer J. et al. Trends and cyclical variation in the incidence of childhood type 1 diabetes in 26 European centres in the 25 year period 1989–2013: a multicentre prospective registration study // Diabetologia. 2019;62(3):408- 417. DOI: 10.1007/s00125-018-4763-3.
9. Insel R.A., Dunne J.L., Atkinson M.A. et al. Staging presymptomatic type 1 diabetes: a scientifi c statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association // Diabetes Care. 2015;38(10):1964-1974. DOI: 10.2337/dc15-1419.
10. Li Y., Qian K., Wu D. et al. Incidence of childhood type 1 diabetes in Beijing during 2011–2020 and predicted incidence for 2025–2035: a multicenter, hospitalization-based study // Diabetes Ther. 2023;14(3):519- 529. DOI: 10.1007/s13300-023-01367-8
11. Knip M. Type 1 diabetes in Finland: past, present, and future // Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(5):259- 260. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00074-7.
12. Hussein S., Bandarian F., Salehi N. et al. The eff ect of vitamin D defi ciency on immune-related hub genes: a network analysis associated with type 1 diabetes // Cureus. 2024;16(9):e68611. DOI: 10.7759/ cureus.68611.
13. Hippich M., Beyerlein A., Hagopian W.A. et al.; TEDDY Study Group; Teddy Study Group. Genetic contribution to the divergence in type 1 diabetes risk between children from the general population and children from aff ected families // Diabetes. 2019;68(4):847- 857. DOI: 10.2337/db18-0882.
14. Redondo M.J., Gignoux C.R., Dabelea D. et al. Type 1 diabetes in diverse ancestries and the use of genetic risk scores // Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(8):597- 608. DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00159-0.
15. Norris J.M., Johnson R.K., Stene L.C. Type 1 diabetesearly life origins and changing epidemiology // Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(3):226-238. DOI: 10.1016/S2213-8587(19)30412-7.
16. Cardwell C.R., Stene L.C., Joner G. et al. Maternal age at birth and childhood type 1 diabetes: a pooled analysis of 30 observational studies // Diabetes. 2010;59(2):486-494. DOI: 10.2337/db09-1166.
17. Censin J.C., Nowak C., Cooper N. et al. Childhood adiposity and risk of type 1 diabetes: A Mendelian randomization study // PLoS Med. 2017;14(8):e1002362. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002362.
18. Rodriguez-Calvo T. Enteroviral infections as a trigger for type 1 diabetes // Curr. Diab. Rep. 2018;18(11):106. DOI: 10.1007/s11892-018-1077-2.
19. Karavanaki K., Rodolaki K., Soldatou A. et al. Covid-19 infection in children and adolescents and its association with type 1 diabetes mellitus (T1d) presentation and management// Endocrine. 2023;80(2):237-252. DOI: 10.1007/s12020-022-03266-7.
20. Li C., Fu J., Ye Y. et al. The impact of vitamin D on the etiopathogenesis and the progression of type 1 and type 2 diabetes in children and adults // Front. Endocrinol. (Lausanne). 2024;15:1360525. DOI: 10.3389/fendo.2024.1360525.
21. Klenczar-Kciuk K.M., Seget S., Adamczyk P., JaroszChobot P. Vitamin D defi ciency is common among Polish children with newly diagnosed type 1 diabetes mellitus // Endokrynol. Pol. 2025;76(1):59-65. DOI: 10.5603/ep.100801.
22. Joshi K., Harris M., Cotterill A. et al. Continuous glucose monitoring has an increasing role in presymptomatic type 1 diabetes: advantages, limitations, and comparisons with laboratory-based testing // Clin. Chem. Lab. Med. 2023;62(1):41-49. DOI: 10.1515/cclm-2023-0234.
23. Sims E.K., Besser R.E.J., Dayan C. et al.; NIDDK Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. Screening for type 1 diabetes in the general population: A status report and perspective // Diabetes. 2022;71(4):610-623. DOI: 10.2337/dbi20-0054.
24. Besser R.E.J., Ng S.M., Gregory J.W. et al. General population screening for childhood type 1 diabetes: is it time for a UK strategy? // Arch. Dis. Child. 2022;107(9):790-795. DOI: 10.1136/archdischild-2021-321864.
25. Sherwani S.I., Khan H.A., Ekhzaimy A. et al. Signifi cance of HbA1c test in diagnosis and prognosis of diabetic patients // Biomark. Insights. 2016;11:95- 104. DOI: 10.4137/BMI.S38440.
26. Bonifacio E., Weiß A., Winkler C. et al.; TEDDY Study Group. An age-related exponential decline in the risk of multiple islet autoantibody seroconversion during childhood // Diabetes Care. 2021;44(10):2260-2268. DOI: 10.2337/dc20-2122.
27. Ghalwash M., Dunne J.L., Lundgren M. et al.; Type 1 Diabetes Intelligence Study Group. Two-age isletautoantibody screening for childhood type 1 diabetes: a prospective cohort study // Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(8):589-596. DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00141-3.
28. Ghalwash M., Anand V., Lou O. et al.; Type 1 Diabetes Intelligence Study Group. Islet autoantibody screening in at-risk adolescents to predict type 1 diabetes until young adulthood: a prospective cohort study // Lancet Child Adolesc. Health. 2023;7(4):261-268. DOI: 10.1016/S2352-4642(22)00350-9.
29. Vehik K., Bonifacio E., Lernmark Å. et al.; TEDDY Study Group. Hierarchical order of distinct autoantibody spreading and progression to type 1 diabetes in the TEDDY Study // Diabetes Care. 2020;43(9):2066- 2073. DOI: 10.2337/dc19-2547.
30. Frohnert B.I., Ghalwash M., Li Y. et al.; T1DI Study Group. Refining the definition of stage 1 type 1 diabetes: an ontology-driven analysis of the heterogeneity of multiple islet autoimmunity // Diabetes Care. 2023;46(10):1753-1761. DOI: 10.2337/dc22-1960.
31. Phillip M., Achenbach P., Addala A. et al. Consensus guidance for monitoring individuals with islet autoantibody-positive pre-stage 3 type 1 diabetes // Diabetes Care. 2024;47(8):1276-1298. DOI: 10.2337/dci24-0042.
32. Thakkar S., Chopra A., Nagendra L. et al. Teplizumab in type 1 diabetes mellitus: an updated review // touchREV Endocrinol. 2023;19(2):22-30. DOI: 10.17925/ EE.2023.19.2.7.
33. Лаптев Д.Н., Дедов И.И. На пути к профилактике сахарного диабета 1 типа: зарегистрирован первый в истории препарат, замедляющий развитие аутоиммунного процесса // Сахарный диабет. 2022;25(6):576-579. DOI: 10.14341/DM12988.
34. Keam S.J. Teplizumab: fi rst approval // Drugs. 2023;83(5):439-445. DOI: 10.1007/s40265-023-01847-y.
35. Ramos E.L., Dayan C.M., Chatenoud L. et al.; PROTECT Study Investigators. Teplizumab and β-cell function in newly diagnosed type 1 diabetes // N. Engl. J. Med. 2023;389(23):2151-2161. DOI: 10.1056/NEJMoa2308743.
36. Herold K.C., Gitelman S.E., Gottlieb P.A. et al. Teplizumab: a disease-modifying therapy for type 1 diabetes that preserves β-cell function // Diabetes Care. 2023;46(10):1848-1856. DOI: 10.2337/dc23-0675.
37. Sims E.K., Bundy B.N., Stier K. et al.; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. Teplizumab improves and stabilizes beta cell function in antibody-positive high-risk individuals // Sci. Transl. Med. 2021;13(583):eabc8980. DOI: 10.1126/scitranslmed.abc8980.
Рецензия
Для цитирования:
Руяткина Л.А., Анмут В.М., Коваренко М.А. Скрининг, стадирование и стратегии сохранения функции бета-клеток у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Journal of Siberian Medical Sciences. 2025;(3):80-95. https://doi.org/10.31549/2542-1174-2025-9-3-80-95
For citation:
Ruyatkina L.A., Anmut V.M., Kovarenko M.A. Screening, staging, and beta cell function preservation strategies in patients with type 1 DM. Journal of Siberian Medical Sciences. 2025;(3):80-95. (In Russ.) https://doi.org/10.31549/2542-1174-2025-9-3-80-95
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 