ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

При поддержке краевого государственного автономного учреждения «Красноярский краевой фонд поддержки научной и научно-технической деятельности» (г. Красноярск) Цель работы: анализ особенностей течения разлитого гнойного перитонита (РГП) при традиционном лечении (ТЛ) и с применением локального отрицательного давления (ЛОД). Исследовано 37 пациентов с РГП, из них с ТЛ - 32, ЛОД - 5. Оценивались динамика SAPS II, SOFA, индекс брюшной полости (ИБП), релапаротомии, осложнения. При применении ЛОД отмечается положительная динамика ИБП, снижение количества релапаротомий и осложнений в сравнении с ТЛ. Применение ЛОД в более короткие сроки купирует явления РГП, сокращая количество релапаротомий, способствуя уменьшению осложнений и улучшению результатов лечения.

гнойная хирургия, разлитой гнойный перитонит, абдоминальный сепсис, лапаростома, локальное отрицательное давление, индекс брюшной полости

1. Ерюхин И. А. Хирургия гнойного перитонита / И. А. Ерюхин // Consilium Medicum. - Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 43-48.

2. Костюченко К. В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита / К. В. Костюченко, В. В. Рыбачков // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2005. - № 4. - С. 9-13.

3. Исторические аспекты и новые возможности улучшения результатов лечения больных генерализованным перитонитом / Ю. З. Лифшиц [и др.] // Хирургия Украины. - 2014. - № 2. - С. 84-88.

4. Ачох З. З. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита с использованием гипохлорита натрия и ронколейкина : дис.. канд. мед. наук / З. З. Ачох. - Краснодар, 2005. - 141 с.

5. Вакуум-ассистированная лапаростома в комплексном лечении больного с перитонитом и внутренним желчным свищом / В. Н. Оболенский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 12. - С. 92-95.

6. Современные возможности санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / Д. В. Черданцев [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 10. - С. 32-37.

7. Влияние интраабдоминальной гипертензии на выбор хирургической тактики при распространенном перитоните / В. В. Багдасаров [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2010. - Т. 8, № 4. - С. 47-52.

8. The effect of vacuum-assisted closure in bacterial clearance of the infected abdomen / I. Pliakos [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). - 2014. - Vol. 15, N 1. - Р. 18-23.

9. Use of dynamic wound closure system in conjunction with vacuum-assisted closure therapy in delayed closure of open abdomen / A. E. Salman [et al.] // Hernia. - 2014. - Vol. 18, N 1. - Р. 99-104.

10. Реконструкция передней брюшной стенки - возможные варианты увеличения эффективности / Ю. Г. Трофимович [и др.] // В мире научных открытий. - 2013. - № 3. - С. 195-215.

11. Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction / A. Willms [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. - 2015. - Vol. 400, N 1. - P. 91-99.

12. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / В. Н. Оболенский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 12. - С. 50-55.

13. Оболенский В. Н. Вакуум-ассистированное лечение венозных трофических язв нижних конечностей / В. Н. Оболенский, В. Г. Никитин, Н. А. Кузнецов // Флебология. - 2011. - № 2. - С. 58-63.

14. Лапаростомия в сочетании с вакуум-терапией в комплексном лечении вторичного генерализованного перитонита / Ю. З. Лифшиц [и др.] // Хирургия Украины. - 2012. - № 2. - С. 37-40.

15. Promising results after vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction / J. Kleif [et al.] // Dan. Med. J. - 2012. - Vol. 59, N 9. - P. 1-5.

16. Treatment of the open abdomen with the commercially available vacuum-assisted closure system in patients with abdominal sepsis / D. Wondberg [et al.] // World J. Surg. - 2008. - N 32. - Р. 2724-2729.

17. Stevens P. Vacuum-assisted closure of laparostomy wounds : a critical review of the literature / Р. Stevens // Int. Wound J. - 2009. - N 6. - Р. 259-266.

18. Negative-pressure wound therapy for critically ill adults with open abdominal wounds : a systematic review / D. J. Roberts [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - Vol. 73, N 3. - Р. 629-639.

19. Atema J. J. Systematic review and meta-analysis of the open abdomen and temporary abdominal closure techniques in non-trauma patients / J. J. Atema, S. L. Gans, M. A. Boermeester // World J. Surg. - 2015. - Vol. 39, N 4. - Р. 912-925.

20. Роль VAC-терапии в прогрессировании белково-энергетической недостаточности при лечении распространенного перитонита / Б. Г. Безмозгин [и др.] // Тезисы докладов «Инновационные технологии в лечении ран и раневых инфекций» Международной Школы для врачей-хирургов : модуль II, 13-14 ноября 2014 года, Санкт-Петербург. Российско-финский проект. - СПб., 2014. - С. 3-4.