ВЛИЯНИЕ НЕЙРОБИОУПРАВЛЕНИЯ И БОТУЛИНОТЕРАПИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ СПАСТИЧНОСТИ

Изучено влияние трехнедельного комплексного лечения, оптимизированного нейробиоуправлением и ботулинотерапией, на выраженность спастического пареза верхней конечности в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Больные (100 чел.) были разделены на 4 группы: 1-я - ботулинотерапия в комбинации с занятиями на программно-аппаратном комплексе «БОСЛАБ», массажем и электростимуляцией мышц-разгибателей; 2-я - ботулинотерапия с массажем и электростимуляцией мышц-разгибателей; 3-я - только ботулинотерапия; 4-я - только массаж и электростимуляция мышц-разгибателей. К завершению периода наблюдения снижение спастичности в проксимальных отделах у пациентов 1-й группы составило 2,7 раза от исходных значений, в дистальных - 1,8 раза; во 2-й - в 2,5 и 1,5 раза соответственно; в 3-й - в 2 и 1,6 раза соответственно; в 4-й - в 1,4 и 1,5 раза соответственно. К этому же времени у больных 1-й группы отмечалось увеличение амплитуды движений в плечевом суставе в 2,4 раза; 2-й - 2,2; 3-й - в 1,9 и в 4-й - в 1,5 раза. Однонаправленные изменения выявлялись в подвижности локтевых и лучезапястных суставов, что указывало на перспективность дополнения лечебного комплекса ботулинотерапией и нейробиоуправлением.

ишемический инсульт, нейробиоуправление, парез верхних конечностей, ботулинотерапия, спастичность, амплитуда движений

1. Артемьев Д. В. Использование ботокса в медицинской практике / Д. В. Артемьев, О. Р. Орлова, А. З. Маренкова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - № 4. - С. 46-51.

2. Белова А. Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А. Н. Белова. - М., 2012. - 437 с.

3. Беляев В. И. Спастика : оценка, лечение, гипотезы / В. И. Беляев. - М., 2003. - 225 с.

4. Воробьева О. В. Нарушение мышечного тонуса в постинсультном периоде : вопросы терапии / О. В. Воробьева // Consilium medicum. - 2010. - № 12. - С. 18-22.

5. Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. - М. : Пагри, 2002. - 118 с.

6. Дамулин Н. В. Использование ботулинического токсина (Диспорт) в неврологической практике / Н. В. Дамулин // Неврологический журнал. - 2011. - № 3. - С. 39-47.

7. Завалишин И. А. Спастичность / И. А. Завалишин // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 5. - С. 261-265.

8. Иванова Г. Е. Восстановительное лечение больных с инсультом / Г. Е. Иванова // Российский медицинский журнал. - 2008. - № 1. - С. 48-50.

9. Иванова Г. Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом. Качество жизни / Г. Е. Иванова, В. М. Шкловский, Е. А. Петрова. - М. : Медицина, 2006. - 70 с.