Зависимость эпидемической обстановки по туберкулезу от ситуации по вич-инфекции в г. Кемерово

Аннотация

Изучена динамика основных эпидемических показателей по туберкулезу (ТБ) и сочетанной инфекции ВИЧ + ТБ, а также туберкулезу без сочетанной инфекции за 5-летний период с 2011 по 2015 г. в крупном промышленном городе Сибирского федерального округа, характеризующегося неблагоприятной эпидемической ситуацией как по одному, так и другому заболеванию. Проанализировано влияние ВИЧ-инфекции на эпидемическую обстановку по туберкулезу в условиях высокой заболеваемости и распространенности как ВИЧ-инфекции, так и туберкулеза. Распространение ВИЧ-инфекции замедлило темпы снижения заболеваемости туберкулезом в г. Кемерово за 5 лет почти в два раза: с 46.7 %, за счет больных без ВИЧ-инфекции, - до 25.7 %. Показатель распространенности туберкулеза снизился незначительно за изученный период, на 8.6 %, при этом его распространенность без ВИЧ-инфекции уменьшилась на 30.3 %. Доля больных ВИЧ-инфекцией выросла среди впервые выявленных больных с 11.0 до 34.8 %, среди контингентов с активным туберкулезом - с 10.9 до 28.8 %. Данные формы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией выявлялись при обращении к врачам с жалобами. Профилактические осмотры ВИЧ-инфицированных с целью выявления туберкулеза в рассматриваемый период оказались не эффективными. Необходимы новые подходы к выявлению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, а также интенсификация профилактики туберкулеза у этой группы больных - назначение антиретровирусной терапии и, при показаниях, химиопрофилактика ТБ.