Экспертная оценка морфологических изменений при ожоговом шоке
Аннотация
С целью оценки морфологии ожогового шока был проведен анализ данных 153 «Актов судебно-медицинского исследования трупов» и «Заключений эксперта» за период с 2012 по 2017 год, среди которых 93.2 % экспертных наблюдений составили умершие в комбустиологическом центре, в 6.8 % случаев погибшие были доставлены с места происшествия. Патоморфологические изменения при ожоговом шоке характеризуются развитием острых дистрофических изменений клеток и отеком стромы внутренних органов на фоне выраженных микроциркуля-торных расстройств. Информативной при ожоговом шоке является оценка морфодинамики дистрофических и некробиотических изменений кардиомиоцитов и острых расстройств кровообращения миокарда. Неравномерность описанных проявлений в различных случаях развития ожогового шока обусловлена, прежде всего, тяжестью развившегося шока и сроками оказания медицинской помощи в условиях комбустиологического центра.
Об авторах
С. В. Савченко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Н. Г. Ощепкова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
В. П. Новоселов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
В. А. Грицингер
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
В. В. Тихонов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Е. В. Кузнецов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Аминов У.Х., Хакимов Э.А., Карабаев Ж.Ш., Некбаев Х.С., Шаханов Ш.С. Летальность при ожоговой болезни //4 съезд комбустиологов России. М., 2013. С. 12-14.
2. Матвеев С.Б., Смирнов С.В., Тазина Е.В. и др. Динамика эндогенной интоксикации у пациентов с обширными ожогами // Клиническая лабораторная диагностика. 2013. № 2. С. 10-12.
3. Исхизова Л.Н., Туманов В.П. Динамика морфологических изменений в центральной нервной системе как критерий прижизненности термической травмы // Суд.-мед. экспертиза. 2003. № 1. С. 7.
4. Лекманов А.У., Азовский Д.А., Пилютик С.Ф. Пути снижения инфузионной нагрузки у детей с обширными ожогами в первые 24 часа после повреждения // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2016. Т. 13, № 4. С. 30-36.
5. Belba M., Belba G. Acute renal failure in severe burns. Conclusions after analyses of deaths during 1998 // Ann. of Burns and Fire Disasters. 2000. Vol. 13. No. 2.
6. Haik J., Liran A., Tessone A. et al. Burns in Israel: demographic, etiologic and clinical trends during 1997-2003 // IMAJ. 2007. No. 9. Р. 659-662.
7. Chaudhary I. Burns: frequency and mortality related to various age groups // J. Surg. Pakistan (International). 2009. Vol. 14, No. 2, Р. 67-71, 194.
8. Pham T.N., Cancio L.C., Gibran N.S. American Burn Association practice guidelines burn shock resuscitation // J. Burn. Care Res. 2008. Vol. 29, No. 1. P. 257-266.
9. Новоселов В.П., Савченко С.В., Саковчук О.А., Грицингер В.А., Надеев А.П. Оценка морфологии реактивных изменений при повреждении мягких тканей и почек в условиях кровопотери // Вестн. судебной медицины. 2013. Т. 2, № 4. С. 24-27.
10. Новоселов В.П., Савченко С.В., Воронковская М.В. Патоморфологические изменения селезенки при определении давности ее двухмоментного разрыва// Вестн. судебной медицины. 2013. Т. 2. № 3. С. 54-58.
11. Реаниматология / под. ред. Г.Н. Цибуляка. Л.: Медицина, 1982. 378 с.
12. Савченко С.В. Патоморфологические исследования в судебно-медицинской практике на современном этапе // Вестн. судебной медицины. 2015. Т. 4, № 2. С. 21-24.
13. Адкин В.И., Кинле А.Ф. Судебно-медицинская диагностика и оценка травматической жировой эмболии: Метод. письмо. М., 1989. 27 с.
14. Aminov U.Kh., Khakimov E.A., Karabaev Zh.Sh, Nekbaev Kh.S., Shakhanov Sh.S. (2013). Mortality rate under burn disease. 4 Conference of Russian Combustiologists. Moscow, 12-14. In Russ.
15. Matveyev S.B., Smirnov S.V., Tazina E.V. et al. (2013). The dynamics of endogenic intoxication in patients with extensive burns. Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2, 10-12.
16. Iskhizova L.N., Tumanov V.P. (2003). Dynamics of morphological changes in central nervous system as an intravitality criterion of thermal trauma. Forensic Medical Expertise, 1, 7. In Russ.
17. Lekmanov A.U., Azovskiy D.A., Pilyutik S.F. (2016). Infusion load reduction in children with extensive burns in the first 24 hours after trauma. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation, 13, 4, 30-36. In Russ.
18. Belba M., Belba G. (2000). Acute renal failure in severe burns. Conclusions after analyses of deaths during 1998. Ann. of Burns and Fire Disasters, 13, 2.
19. Haik J., Liran A., Tessone A. et al. (2007). Burns in Israel: demographic, etiologic and clinical trends during 1997-2003. IMAJ, 9, 659-662.
20. Chaudhary I. (2009). Burns: frequency and mortality related to various age groups. J. Surg. Pakistan (International), 14, 2, 67-71, 194.
21. Pham T.N., Cancio L.C., Gibran N.S. (2008). American Burn Association practice guidelines burn shock resuscitation. J. Burn. Care Res., 29, 1, 257-266.
22. Novoselov V.P., Savchenko S.V., Sakovchuk O.A., Gritsinger V.A., Nadeev A.P. (2013). Morphological assessment of reactive changes under soft tissue and renal lesions with blood loss. Bulletin of Forensic Medicine, 2, 4, 24-27. In Russ.
23. Novoselov V.P., Savchenko S.V., Voronkovskaya M.V. (2013). Splenic patomorphological changes in determination of two-stage rupture time. Bulletin of Forensic Medicine, 2, 3, 54-58. In Russ.
24. Tsibulyak G.N. (Ed.) (1982). Resuscitation science. Leningrad: Medicine, 378 p. In Russ.
25. Savchenko S.V. (2015). Patho-morphologic research in medico-legal practice at the present stage. Bulletin of Forensic Medicine, 4, 2, 21-24.
26. Adkin V.I., Kinle A.F. (1989). Forensic diagnostics and assessment of traumatic fat embolism. Methodological Letter. Moscow, 27 p. In Russ.
Рецензия
Для цитирования:
Савченко С.В., Ощепкова Н.Г., Новоселов В.П., Грицингер В.А., Тихонов В.В., Кузнецов Е.В. Экспертная оценка морфологических изменений при ожоговом шоке. Journal of Siberian Medical Sciences. 2018;(2):10-18.
For citation:
Savchenko S.V., Oshchepkova N.G., Novoselov V.P., Gritsinger V.A., Tikhonov V.V., Kuznetsov E.V. Expert assessment of morphological changes under burn shock. Journal of Siberian Medical Sciences. 2018;(2):10-18. (In Russ.)
Просмотров:
171
Послать статью по эл. почте 