Влияние гипергликемии на плод при гестационном и манифестном сахарном диабете типа 2
Аннотация
Для оценки влияния уровня гликемии беременных с гестационным (ГСД) и манифестным сахарным диабетом (МСД) на плод обследовано 18 беременных женщин, из них 8 - с впервые выявленным МСД и 10 - с ГСД. Всем беременным проведено полное обследование и УЗИ плода и плаценты на аппарате Mindray DC-7 с датчиком C5-2. В группе с МСД отмечались наиболее выраженные колебания гликемии в течение суток по сравнению с группой ГСД, достоверно выше в вечерние часы. Гипергликемия у беременных выше целевых значений - натощак более 5.1 ммоль/л, через 2 ч после еды более 7.0 ммоль/л в венозной плазме - сопровождалась выраженными изменениям плаценты, многоводием, гипоксическими изменениями и фетопатией плода. Таким образом, пребывание беременной женщины в состоянии гипергликемии в течение продолжительного периода времени приводит к внутриутробным осложнениям беременности, обусловленной патологией плода.
Об авторах
М. А. Беловоденко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Е. В. Зенкова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. и др. Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Сахарный диабет. 2012. № 2. С. 6-12.
2. Михалев Е.В., Шанина О.М., Саприна Т.В. Гормональные, электролитные нарушения и особенности гемостаза у доношенных новорожденных детей от матерей с гестационным сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2015. Т. 18, № 1. С. 78-86.
3. Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет // Доктор.Ру. 2013. № 7-2 (85). С. 22-28.
4. Луценко Л.А. Лабораторная диагностика и ведение гестационного сахарного диабета на современном этапе // Междунар. эндокринол. журн. 2016. № 5 (77). С. 57-60.
5. Зенкова Е.В., Бондарь И.А. Различия в течении беременности у пациенток с сахарным диабетом
6. типа и гестационным сахарным диабетом // Сахарный диабет - 2017: от мониторинга к управлению: Материалы II Российской мультидисциплинарной конференции с международным участием. 2017. С. 43-45.
7. Бурумкулова Ф.Ф., Троицкая М.В., Петрухин В.А. и др. Диабетическая фетопатия и перинатальная патология при беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом // Лечение и профилактика. 2013. № 2 (6). С. 125-132.
8. Моругова Т.В., Гуфраева А.Ф., Степанова Е.М., Моругова И.В. Диагностика и диспансеризация беременных с впервые выявленным нарушением углеводного обмена // Достижения персонализированной медицины сегодня - результат практического здравоохранения завтра: Сб. тезисов VII Всероссийского конгресса эндокринологов. М., 2016. С. 112.
9. Кононова О.Н., Коротаев А.В., Николаева Н.В., Савастеева И.Г. Ранняя диагностика инсулинорезистентности у беременных с ожирением // Сахарный диабет в XXI веке - время объединения усилий: Сб. тезисов VII Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2015. C. 277.
10. Астафьева О.В., Поморцев А.В. Допплерометрический критерий оценки центральной и церебральной гемодинамики плодов с диабетической фетопатией // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012. Т. 2, № 3. С. 61-66.
11. Ахметова Е.С., Мочалова М.Н., Чацкис Е.М., Мудров В.А. Диабетическая фетопатия: современные возможности прогнозирования и профилактики // Забайкальский мед. вестн. 2016. № 3. С. 17-24.
12. Ben-Haroush A., Yogev Y., Chen R., Rosenn B., Hod M., Langer O. The postprandial glucose profile in the diabetic pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191, Nо. 2. P. 576-578.
13. Лака Г.П., Захарова Т.Г. Сахарный диабет и беременность. Ростов н/Д.; Красноярск, 2006. 128 с.
14. Мочалова М.Н., Ахметова Е.С., Мудров В.А. Оценка вероятности развития осложнений у беременных с гестационным сахарным диабетом // Современные тенденции развития науки и технологий. 2016. № 2-2. С. 57-63.
15. Hernandez T.L., Friedman J.E., Van Pelt R.E., Barbour A. Patterns of glycemia in normal pregnancy. Should the current therapeutic targets be challenged? // Diabetes Care. 2011. Vol. 34, Nо. 7. P. 1660-1668.
16. Ордынский В.Ф. Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии / Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. 2009. № 4. С. 87-90.
17. de Paula C.F., Ruano R., Campos J.A., Zugaib M. Placental volumes measured by 3-dimensional ultrasonography in normal pregnancies from 12 to 40 weeks' gestation // J. Ultrasound Med. 2008. Vol. 27, Nо. 11. P. 1583-1590.
18. Баринова И.В., Котов Ю.Б., Скляренко Г.А. и др. Диагностическая ценность массы плаценты как критерия функционального состояния фетоплацентарного комплекса // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2010. Т. 10, № 5. С. 3-6.
19. Радецкая Л.Е., Мацуганова Т.Н., Бресский А.Г. Гестационный сахарный диабет: состояние вопроса и собственный опыт // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: Материалы 71-й научной сессии сотрудников университета. Витебск. гос. мед. ун-т. Витебск, 2016. С. 207-208.
20. Киселевич М.Ф., Киселевич М.М., Киселевич В.М., Минаева Е.С. Особенности течения беременности и родов у женщин с гестационным сахарным диабетом // Современная медицина: актуальные вопросы. 2015. № 40. С. 12-18.
Рецензия
Для цитирования:
Беловоденко М.А., Зенкова Е.В. Влияние гипергликемии на плод при гестационном и манифестном сахарном диабете типа 2. Journal of Siberian Medical Sciences. 2018;(2):34-42.
For citation:
Belovodenko M.A., Zenkova E.V. Hyperglycemia effect on fetus in gestational and manifest type 2 diabetes mellitus. Journal of Siberian Medical Sciences. 2018;(2):34-42. (In Russ.)
Просмотров:
238
Послать статью по эл. почте 