Состояние овариального резерва у пациенток с функциональными кистами яичников

В исследование, посвященное изучению показателей овариального резерва у пациенток с функциональными кистами яичников (ФКЯ), включены 137 пациенток с бесплодием и хирургическим лечением ФКЯ в анамнезе. Проведен ретроспективный анализ историй болезни, проспективно определены показатели функционального овариального резерва: сывороточные значения антимюллерова гормона и фолликулостимулирующего гормона, ингибина В, эстрадиола; объем яичников, число антральных фолликулов (ФАС) при сонографии на 2–3-й день менструального цикла. Основную группу (n = 53) составили пациентки, отвечающие Болонским критериям бедного ответа, принятым Европейским обществом репродукции человека и эмбриологии (ESHRE, 2011); группу сравнения — женщины с хорошим ответом на контролируемую индукцию овуляции (n = 84). Контроль — условно здоровые женщины (n = 15).

Наиболее выраженное снижение овариального резерва выявлено при осложненном клиническом течении ФКЯ (разрыв, кровоизлияние). Снижение показателей овариального резерва наблюдалось у пациенток с повторными инвазивными вмешательствами на яичниках, спаечным процессом 3-й и 4-й степени, а также с сопутствующими воспалительными процессами органов малого таза в виде хронического сальпингита.

1. Гасымова Д.М., Рухляда Н.Н. Клинико-анамнестические особенности пациенток с осложнениями доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2017. Т. 17, № 4. С. 72–77. doi: 10.17116/rosakush201717472-77.

2. Abduljabbar H.S., Bukhari Y.A., Al Hachim E.G. et al. Review of 244 cases of ovarian cysts // Saudi Med. J. 2015. Vol. 36 (7). P. 834–838.

3. Никогосян С.О., Кузнецов В.В., Загаштоков А.З. Экстренное и плановое лечение новообразований придатков матки // Акушерство и гинекология. 2017. № 6. С. 10–17. doi: 10.18565/aig.2017.6.10-6.

4. Каримов З.Д., Исмаилова Ф.Т., Хусонходжаева М.Т., Азимова Ф.М. Стратегия и тактика лечения опухолевидных образований яичников в ургентной гинекологии // Акушерство и гинекология. 2012. № 5. С. 93–96.

5. Farghaly S.A. Current diagnosis and management of ovarian cysts // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2014. Vol. 41 (6). P. 609–612.

6. Гасымова Д.М., Рухляда Н.Н. Состояние репродуктивной системы у женщин после хирургических вмешательств на яичниках // Забайкальский мед. вестн. 2014. № 3. С. 117–126.

7. Меджидова К.К., Алиева Х.Г., Гасанова М.А. и др. Лечение кист яичника // Проблемы репродукции. 2014. № 5. С. 35–38.

8. Kim J.H., Lee S.M., Lee J.-H. et al. Successful conservative management of ruptured ovarian cysts with hemoperitoneum in healthy women // PLoSOne. 2014. Vol. 9 (3): e91171. doi: 10.1371/journal.pone.0091171.

9. Ye X., Yang Y., Sun X. A retrospective analysis of the effect of salpingectomy on serum antiMüllerian hormone level and ovarian reserve // Am. J. Obstet. Gynecol. 2015. Vol. 212 (1): 53.e1-53.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2014.07.027.

10. Петров И.А., Тихоновская О.А., Куприянова И.И. и др. Механизмы вторичной недостаточности яичников при операциях на органах малого таза (экспериментальное исследование) // Акушерство, гинекология и репродукция. 2015. Т. 9, № 4. С. 6–17.

11. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Титов Д.С., Лаптева Н.В. Клиническое значение овариального резерва в реализации репродуктивной функции // Акушерство и гинекология. 2014. № 4. С. 11–16.