Preview

Journal of Siberian Medical Sciences

Расширенный поиск

Динамика клинической картины, морфофункциональных параметров миокарда и приверженности к лечению при консервативном и хирургическом лечении хронической ишемической болезни сердца

Аннотация

Целью данного исследования было сравнение динамики клинической картины, морфофункциональных параметров миокарда и приверженности к лечению на фоне оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ), включающей препараты, улучшающие прогноз, и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в комбинации с ОМТ у больных со стабильной ишемической болезнью сердца в ходе проспективного наблюдения. В исследование были включены 125 мужчин в возрасте 50-75 лет. В основную группу (ЧКВ со стентированием + ОМТ) вошли 78 чел. в возрасте 61.5 ± 8.5 г.; в группу сравнения (ОМТ) — 47 чел. в возрасте 63.5 ± 7.1 г. По возрасту и частоте основных кардиоваскулярных факторов риска больные достоверно не различались. Пациенты обеих групп с частотой более 90 % имели артериальную гипертонию (АГ) с давностью анамнеза 10.3 ± 2.5 г. Также больные обеих групп достоверно не различались по функциональному классу стенокардии, длительности ишемического анамнеза, частоте перенесенного инфаркта миокарда и функциональному классу хронической сердечной недостаточности. Через год наблюдения достоверных различий динамики морфометрических и функциональных параметров миокарда в обеих группах на фоне проводимого лечения отмечено не было. Основной причиной низкой приверженности к лечению было отсутствие понимания необходимости приема препаратов (в первую очередь статинов) при хорошем самочувствии.

Об авторах

Д. А. Яхонтов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Яхонтов Давыд Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины



А. В. Звонкова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер
Россия

Звонкова Анастасия Владимировна — аспирант кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии НГМУ овосибирский государственный медицинский университет; врач-кардиолог поликлинического отделения НОККД.

630091, Новосибирск, Красный просп., 52



Список литературы

1. Kannel W.B., Feinleib M. Natural history of angina pectoris in the Framingham study. Prognosis and survival // Am. J. Cardiol. 1972. Vol. 29. P. 154-163.

2. Murabito J.M., Evans J.C., Larson M.G. et al. Prognosis after the onset of coronary heart disease. An investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation // Circulation. 1993. Vol. 88. P. 25482555.

3. Rosengren A., Wilhelmsen L., Hagman M. et al. Natural history of myocardial infarction and angina pectoris in a general population sample of middle-aged men: a 16-year follow-up of the Primary Prevention Study, Goteborg, Sweden // J. Intern. Med. 1998. Vol. 244. P. 495-505.

4. Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб. / Росстат. M. , 2017. 170 с.

5. Antithrombotic Trialist’s Collaboration. Collaborative metaanalysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. Vol. 324. P. 71-86.

6. Braunwald E., Domanski M.J., Fowler S.E. et al. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease // N. Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. P. 2058-2068.

7. Fox K.M. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) // Lancet. 2003. Vol. 362. P. 782-788.

8. Guidelines on the management of stable angina pectoris. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2006. Vol. 27. P. 1341-1381.

9. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Libby P. et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial // JAMA. 2004. Vol. 292. P. 2217-2225.

10. Patrono C. Aspirin for prevention of coronary thrombosis: current facts and perspectives // Eur. Heart. J. 1986. Vol. 7. P. 454-459.

11. Patrono C., Bachmann F., Baigent C. et al. Expert consensus document on the use of antiplatelet agents. The task force on the use of antiplatelet agents in patients with atherosclerotic cardiovascular disease of the European society of cardiology // Eur. Heart. J. 2004. Vol. 25. P. 166-181.

12. Ridker P.M., Manson J.E., Gaziano J.M., Buring J.E., Hennakers C.H. Low-dose aspirin therapy for chronic stable angina: a randomized, placebo-controlled clinical trial // Ann. Intern. Med. 1991. Vol. 1114. P. 835-839.

13. Yusuf S., Sleight P., Pogue J. et al. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 342. P. 145-153.

14. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2007. Suppl 2: E1-40.

15. Kovacic J.C., Castellano J.M., Fuster V. The links between complex coronary disease, cerebrovascular disease, and degenerative brain disease // Ann. NY Acad. Sci. 2012. Vol. 1254. P. 99-105. doi: 10.1111/ j.1749-6632.2012.06482.

16. O’Donnell M., Teo K., Gao P. et al. Cognitive impairment and risk of cardiovascular events and mortality // Eur. Heart. J. 2012. Vol. 33. P. 1777-1786. doi: 10.1093/eurheartj/ehs053.

17. Боголепова А.Н., Семушкина Е.Г. Роль сердечнососудистой патологии в формировании и прогрессировании когнитивных нарушений // Неврол. журн. 2011. T. 16 (4). C. 27-31.

18. Трубникова О.А., Каган Е.С., Куприянова Т.В. и др. Нейропсихологический статус пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и факторы, на него влияющие // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017. Т. 6 (1). С. 112-121.

19. Boden W.E., O’Rourke R.A., Teo K.K. et al. The evolving pattern of symptomatic coronary artery disease in the United States and Canada: baseline characteristics of the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) Trial // Am. J. Cardiol. 2007. Vol. 99. P. 208-212.

20. Frye R.L., August P., Brooks M.M. et al. Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes (BARY 2D) study group. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 360. P. 2503—2515.

21. Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Рекомендации Европейского общества кардиологии по стабильной ИБС 2013 г.: микроваскулярная стенокардия // РМЖ. Кардиология. 2013. № 27. С. 1284.

22. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence // Med. Care. 1986. Vol. 24. P. 67-74.


Рецензия

Для цитирования:


Яхонтов Д.А., Звонкова А.В. Динамика клинической картины, морфофункциональных параметров миокарда и приверженности к лечению при консервативном и хирургическом лечении хронической ишемической болезни сердца. Journal of Siberian Medical Sciences. 2019;(3):52-62.

For citation:


Yakhontov D.A., Zvonkova A.V. Dynamics of clinical picture, morphofunctional parameters of myocardium and adherence to treatment at conservative and surgical treatment of chronic ischemic heart disease. Journal of Siberian Medical Sciences. 2019;(3):52-62.

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2542-1174 (Print)