Совершенствование интенсивной терапии у пациентов с острым отравлением психодислептиками

Острое отравление психодислептиками сопровождается активизацией анаэробных процессов, развитием гипоксии, рабдомиолиза и воспалительной реакции, что в конечном итоге определяет возникновение осложнений (ишемии головного мозга, гипотонии, гепаторенального синдрома, пневмонии и т. д.). С целью совершенствования интенсивной терапии больных с острым отравлением психодислептиками проведено исследование, в котором участвовали 148 пациентов с острым отравлением психодислептиками. Контрольную группу составили 75 больных, получавших общепринятую терапию согласно федеральным клиническим рекомендациям. В группу исследования вошли 73 пациента, которым дополнительно назначали этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол).
Острое отравление психодислептиками даже легкой степени сопровождается развитием метаболических нарушений, которые не корригируются стандартной терапией, несмотря на нормализацию сознания и купирование тахикардии. Для острого отравления психодислептиками средней степени тяжести характерно развитие анаэробных процессов, гепаторенального синдрома и воспалительной реакции. Общепринятая терапия не смогла купировать в короткие сроки рассматриваемые патологические реакции. Дополнительное использование мексидола способствовало уменьшению выраженности анаэробных процессов и устранению метаболических нарушений, что позволило сократить сроки реабилитации в 3–4 раза.

1. Айзберг О.Р., Шилейко И.Д., Лисковский О.В. Новые психоактивные вещества // мед. журн. 2018. № 4. С. 4–9.

2. Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids) // Drug Alcohol Depend. 2012. Vol. 120 (1–3). P. 238–241.

3. Nobis F. “Legal-High”-Produkte — wirklich illegal? // Neue Zeitschrift für Strafrecht. 2012. Bd. 8. P. 422–425.

4. The CBHSQ Report. Jan 3, 2013. Trends in Adolescent Substance Use and Perception of Risk from Substance Use /Lipari R.N. URL : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK385059/pdf/Bookshelf_NBK385059.pdf. Дата обращения: 29.09.2019.

5. Егоров А.Ю. Дизайнерские наркотики: новая проблема подростковой наркологии // Вопр. психического здоровья детей и подростков. 2018. Т. 18, № 2. С. 83–91.

6. Зобнин Ю.В., Стадлер Е.м. Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2014. Т. 131, № 8. С. 130–135.

7. Громова О.А., Торшин И.Ю., Стельмашук Е.В. и др. Изучение нейропротективного действия мексидола на клеточной модели глутаматного стресса // Журн. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117, № 12. С. 71–77.

8. макиев Г.Г., Гурина А.Е., Габолаева Н.А. Влияние мексидола на состояние про- и антиоксидантной систем при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме // Вопр. биол., мед. и фармацевт. химии. 2018. Т. 21, № 8. С. 52–57.

9. Федеральные клинические рекомендации. Отравления психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках / под ред. Ю.Н. Остапенко. м., 2013. 38 с.

10. Ветшева м.С., Подкорытова О.Л., Котенко О.Н. и др. Интегральные шкалы и их значение в снижении летальности у пациентов в критическом состоянии // мед. алфавит. 2015. Т. 3, № 14. С. 6–11.

11. Синевич А.А., Копытов А.В. Анализ продуктивной симптоматики по шкале позитивных симптомов PANSS у лиц мужского пола с зависимостью от курительных смесей из Республики Беларусь // Воен. медицина. 2016. № 3. С. 64–70.

12. Халимов Ю.Ш, Бекмухаметов А.Ф., Кузьмич В.Г. Перспективы применения шкальной оценки тяжести состояния и прогноза пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Опыт применения сил и средств медицинской службы вооруженных сил министерства обороны РФ (мО СССР) при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: материалы всеармейской науч.-практ. конф. СПб., 2016. С. 252–254.