Влияние умеренного употребления алкоголя на здоровье пожилых россиян: исследование в отношении количества алкоголя, рекомендованного для населения Японии

В в е д е н и е . Доля чистого алкоголя (ЧА) на душу населения в Российской Федерации (РФ) высока, а умеренное потребление алкоголя особенно значимо для пожилых россиян. В 2008 г. Министерство здравоохранения, труда и социальной политики Японии (японцы считаются одной из самых здоровых наций в мире) рекомендовало ежедневное умеренное потребления ЧА в количестве менее 20 г/день. В РФ рекомендаций по ежедневному умеренному потреблению алкоголя для пожилых людей еще не введено.

Ц е л ь . Выявление факторов, связанных с ежедневным умеренным потреблением ЧА и с его физическими и социальными последствиями среди пожилых людей, согласно рекомендациям для японской популяции, с целью рассмотрения возможности применения этих рекомендаций для населения России.

М а т е р и а л ы  и  м е т о д ы . Кросс-секционное исследование проведено среди 770 пожилых россиян в возрасте 60 лет и старше. Для обработки полученных данных использовались методы описательной статистики. Вычислялись отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ). Проведен логистический регрессионный анализ, c выборкой, стратифицированной по полу.

Р е з у л ь т а т ы . В результате логистического регрессионного анализа среди употреблявших алкоголь участников была обнаружена корреляция между употреблением более 20 г ЧА в день с полом (ОШ = 0.582; 95% ДИ: 0.351–0.966), гипертонией (ОШ = 0.384; 95% ДИ: 0.223–0.661), проживанием в одиночестве (ОШ = 0.453; 95% ДИ: 0.256– 0.803), причиной употребления алкоголя – снятием стресса (ОШ = 4.580; 95% ДИ: 2.313–9.069), получением наслаждения от жизни (ОШ = 3.015; 95% ДИ: 1.207–7.531), употреблением алкоголя в одиночку (ОШ = 2.480; 95% ДИ: 1.079–5.703) и в кругу семьи (ОШ = 2.586; 95% ДИ: 1.506–4.439). В результате стратификационного анализа выявлено, что среди мужчин употребление алкоголя значительно коррелировало с гипертонией (ОШ = 0.216; 95% ДИ: 0.090–0.521), стремлением снизить уровень стресса (ОШ = 2.530; 95% ДИ: 1.043–6.136), употреблением алкоголя в одиночку (ОШ = 5.454; 95% ДИ: 1.699–17.510) и в кругу семьи (ОШ = 4.934; 95% ДИ: 2.003–12.154). У женщин употребление алкоголя значительно коррелировало с проживанием в одиночестве (ОШ = 0.455; 95% ДИ: 0.228–0.907), стремлением снизить уровень стресса (ОШ = 5.274; 95% ДИ: 2.092–13.299), получить удовольствие от жизни (ОШ = 4.669; 95% ДИ: 1.218–17.899) и употреблением алкоголя в кругу семьи (ОШ = 2.077; 95% ДИ: 1.069–4.033).

З а к л ю ч е н и е . Для улучшения здоровья и увеличения продолжительности жизни пожилых россиян крайне важно умеренное потребление алкоголя. Тем не менее исследование относительно пороговой отметки (20 г ЧА) ежедневного употребления алкоголя, предложенной японской системой здравоохранения, в применении к пожилым россиянам не выявило существенной разницы в характеристиках здоровья пожилых людей, свидетельствуя о необходимости рекомендовать другое количество ЧА. Чрезмерное потребление алкоголя имело место среди пожилых россиян, пьющих в одиночестве и для снятия стресса, что указывает на риск социальной изоляции и неправильное понимание доз алкоголя для достижения седативного эффекта. Употребление алкоголя в семье может привести к более высокому уровню дневного потребления алкоголя среди пожилых россиян, тогда как гендерные различия в потреблении алкоголя относительно количества 20 г в день должны быть учтены, особенно у женщин. Влияние умеренного употребления алкоголя на гипертонию требует дальнейшего изучения.

1. World Health Organization. Global Health Observatory data repository 2016. URL: https://apps.who. int/gho/data/node.main.GISAH?lang=en (accessed 11.03.2022).

2. St-Onge M.P., Gallagher D. Body composition changes with aging: The cause or the result of alterations in metabolic rate and macronutrient oxidation? Nutrition. 2010;26(2):152–155. DOI: 10.1016/j.nut.2009.07.004.

3. Nakanishi N., Makino K., Nishina K., Suzuki K., Tatara K. Relationship of light to moderate alcohol consumption and risk of hypertension in Japanese male offi ce workers. Alcohol. Clin. Exp. Res. 2002;26(7):988–994.

4. Ohmori S., Kiyohara Y., Kato I. et al. Alcohol intake and future incidence of hypertension in a general Japanese population: the Hisayama study // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2002;26(7):1010–1016.

5. Sasaki S., Yoshioka E., Saijo Y. et al. Relation between alcohol consumption and arterial stiff ness: A crosssectional study of middle-aged Japanese women and men // Alcohol. 2013;47(8):643–649. DOI: 10.1016/j.alcohol.2013.10.003.

6. Japanese Ministry of Health, Labour and Welfare. 2008. URL: https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b5.html#A57 (дата обращения: 11.03.2022). (In Japanese)

7. International Organisation of Vine and Wine. 2019. URL: https://www.oiv.int/public/medias/7169/oivreport-alcohol-drinking-guidelines-collective-expertise.pdf (дата обращения: 11.03.2022).

8. Public Health Department Ministry of Labor, Health and Social Aff airs. World Health Organization 2005. URL: http://www.fao.org/3/a-as682e.pdf (дата обращения: 14.03.2022).

9. Croatian National Institute of Public Health. 2015. URL: https://www.hzjz.hr/wp-content/uploads/2013/11/hzjz-PIJENJE-2-web.pdf (дата обращения: 11.03.2022).

10. Institute for Public Health of Bosnia and Herzegovina. 2004. URL: http://www.fao.org/3/a-as669o.pdf (дата обращения: 11.03.2022). (In Bosnian)

11. Albanian Ministry of Health and the Institute of Public Health. 2008. URL: http://www.fao.org/nutrition/education-nutritionnelle/food-dietary-guidelines/regions/albania/fr/ (дата обращения: 11.03.2022).

12. Institute of Public Health of Slovenia. 2014. URL: https://www.nijz.si/sl/tvegano-pitje-alkohola (дата обращения: 11.03.2022). (In Slovenian)

13. National Institute for Health and Welfare of Finland. 2016. URL: http://www.julkari.fi /bitstream/handle/10024/129668/TT_Alkoholinriskit_PAINO. pdf?sequence=1 (дата обращения: 11.03.2022). (In Finnish)

14. Directorate of Health, Norwegian Guidelines on Diet. 2016. URL: https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/kostradene-og-naeringsstoffer/inntak-av-naeringsstoff er/alkohol (дата обращения: 11.03.2022). (In Norvegian)

15. Federal Alcohol Commission of Switzerland. 2018. URL: https://www.bag.admin.ch/dam/bag/de/dokumente/npp/alkohol/ekal/orientierungshilfealkoholkonsum.pdf.download.pdf/2-d-2015-orientierungshilfe-langversion.pdf (дата обращения: 11.03.2022). (In German)

16. Ministry of Health of Luxembourg. 2018. URL: https://sante.public.lu/fr/prevention/alcool/index.html (дата обращения: 11.03.2022). (In French)

17. Public Health France and National Cancer Institute. 2017. URL: https://www.alcool-info-service.fr/alcool/consequences-alcool/consommation-a-risque#.WRI-OQfnyvRZ (дата обращения: 11.03.2022). (In French)

18. National Health and Medical Research Council of Australia. 2009. URL: https://www.nhmrc.gov.au/file/1641/download?token=1O3AafPu (дата обращения: 11.03.2022).

19. Ministry of Health of Singapore. 2019. URL: https://www.healthhub.sg/live-healthy/920/alcohol-and-health-set-your-drinking-limits#:~:text=Men%20should%20drink%20no%20more,(30%20ml)%20of%20spirit (дата обращения: 11.03.2022).

20. von Fingerhut G., Matsuda H., Okamoto N. et al. Physical and social eff ects of a daily alcohol intake of < 20 g amongst the Japanese community dwelling elderly // J. Gerontol. Nurs. and Car. Res. 2019;10(1):1–10.

21. Naing N.N. Determination of sample size // Malays. J. Med. Sci. 2003;10(2):84–86.

22. Backhaus J., Junghanns K., Broocks A., Riemann D., Hohagen F. Test-retest reliability and validity of the Pittsburgh Sleep Quality Index in primary insomnia // J. Psychosom. Res. 2002;53(3):737–740. DOI: 10.1016/s0022-3999(02)00330-6.

23. Drinking Recommendations Among Japanese General Public. 2018. Arukoru. URL: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-02-001.html (дата обращения: 11.03.2022). (In Japanese)

24. Bobak M., Pikhart H., Hertzman C., Rose R., Marmot M. Socioeconomic factors, perceived control and selfreported health in Russia. A cross-sectional survey // Soc. Sci. Med. 1998;47(2):269–279. DOI: 10.1016/s0277-9536(98)00095-1.

25. Dissing A.S., Gil A., Keenan K. et al. Alcohol consumption and self-reported (SF12) physical and mental health among working-aged men in a typical Russian city: a cross-sectional study // Addiction. 2013;108(11):1905–1914. DOI: 10.1111/add.12257.

26. Yeung S.L.A., Jiang C.Q., Zhang W.S. et al. Systematic diff erences among never, occasional and moderate alcohol users in southern China, and its use in alcohol research: a cross-sectional study // J. Epidemiol. Community Health. 2013;67(12):1054–1060. DOI: 10.1136/jech-2013-202807.

27. Naimi T.S., Brown D.W., Brewer R.D. et al. Cardiovascular risk factors and confounders among nondrinking and moderate-drinking U.S. adults // Am. J. Prev. Med. 2005;28(4):369–373. DOI: 10.1016/j. amepre.2005.01.011.

28. Trevisan L.A., Boutros N., Petrakis I.L., Krystal J.H. Complications of alcohol withdrawal: pathophysiological insights // Alcohol. Health Res. World. 1998;22(1):61–66.

29. O’Keefe J.H., Bhatti S.K., Bajwa A., DiNicolantonio J.J., Lavie C.J. Alcohol and cardiovascular health: the dose makes the poison … or the remedy // Mayo Clin. Proc. 2014;89(3):382–393. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.11.005.

30. Choi J., Choi J.Y., Shin A. et al. Trends and correlates of high-risk alcohol consumption and types of alcoholic beverages in middle-aged Korean adults: results from the HEXA-G study // J. Epidemiol. 2019;29(4):125–132. DOI: 10.2188/jea.JE20170296.

31. фон Фингергут Г., Лебедев С.В., Кузнецов В.В., Шуматов В.Б. Влияние уровня употребления алкоголя на здоровье пожилых россиян Дальнего Востока Российской Федерации // Тихоокеанский мед. журн. 2021;2(84):84–88. DOI: 10.34215/1609-1175-2021-2-84-88.

32. Kelly S., Olanrewaju O., Cowan A., Brayne C., Lafortune L. Alcohol and older people: A systematic review of barriers, facilitators and context of drinking in older people and implications for intervention design // PLoS One. 2018;13(1):e0191189. DOI: 10.1371/journal.pone.0191189.

33. Meyler D., Stimpson J.P., Peek K.M. Health concordance within couples: a systematic review // Soc. Sci. Med. 2007;64(11):2297–2310. DOI: 10.1016/j.socscimed.2007.02.007.

34. Reczek C., Pudrovska T., Carr D., Thomeer M.B., Umberson D. Marital histories and heavy alcohol use among older adults // J. Health Soc. Behav. 2016;57(1):77–96. doi: 10.1177/0022146515628028.

35. Williams K. Has the future of marriage arrived? A contemporary examination of gender, marriage, and psychological well-being // J. Health Soc. Behav. 2003;44(4):470–487.

36. Falba T.A., Sindelar J.L. Spousal concordance in health behavior change // Health Serv. Res. 2008;43(1 Pt 1):96–116. DOI: 10.1111/j.1475-6773.2007.00754.x.

37. Klatsky A.L., Gunderson E.P., Kipp H., Udaltsova N., Friedman G.D. Higher prevalence of systemic hypertension among moderate alcohol drinkers: an exploration of the role of underreporting // J. Stud. Alcohol. 2006;67(3):421–428. DOI: 10.15288/jsa.2006.67.421.

38. Lloyd-Sherlock P., Beard J., Minicuci N., Ebrahim S., Chatterji S. Hypertension among older adults in lowand middle-income countries: prevalence, awareness and control // Int. J. Epidemiol. 2014;43(1):116–128. DOI: 10.1093/ije/dyt215.

39. Matsuda H., Mizukami K., Yanagi H., Okamoto N. Best Caring for Long-Term Care Prevention. For the Elderly to Live Well. 1st ed. Japan, TYO: Medical View Publishers, 2016. P. 18–33. (In Japanese)

40. von Fingerhut G., Araki A., Okamoto N. Relations of alcohol consumption and sleep among communitydwelling elderly living in cold region of Russia: a cross-sectional study // Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2020;57(4):458–466. DOI: 10.3143/geriatrics.57.458. (In Japanese)

41. Wall T.L., Luczak S.E., Hiller-Sturmhöfel S. Biology, genetics, and environment: underlying factors influencing alcohol metabolism // Alcohol. Res. 2016;38(1):59–68.

42. Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А. и др. Жалобы на нарушения дыхания во сне и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в регионах России: данные исследования ЭССЕ-РФ // Рос. кардиол. журн. 2018;23(6):152–158. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-152–158.

43. Garvey J.F., Pengo M.F., Drakatos P., Kent B.D. Epidemiological aspects of obstructive sleep apnea // J. Thorac. Dis. 2015;7(5):920–929.

44. Klatsky A., Udaltsova N. Alcohol drinking and total mortality risk // Ann. Epidemiol. 2007;17(5):63–67. DOI: 10.1016/j.annepidem.2007.01.014.

45. Rimm E., Moats C. Alcohol and coronary heart disease: drinking patterns and mediators of effect // Ann. Epidemiol. 2007;17(5):S3–S7. DOI: 10.1016/j.annepidem.2007.01.002.

46. Mukamal K. Alcohol intake and noncoronary cardiovascular diseases // Ann. Epidemiol. 2007;17(5):S8–S12. DOI: 10.1016/j.annepidem.2007.01.003.