К ранней диагностике Ку-лихорадки (обзор литературы)

В обзоре на основании данных литературы представлены современные сведения о широком спектре клинических проявлений Ку-лихорадки, а также о лабораторных методах диагностики заболевания. Ку-лихорадка является природно-очаговым заболеванием с многообразием путей передачи ее возбудителя – Coxiella burnetii. Основными переносчиками коксиелл являются иксодовые клещи, в антропургических очагах их прокормителями являются домашние и сельскохозяйственные животные. Наличие очагов Ку-лихорадки в Новосибирской области установлено еще в 90-х годах прошлого века, однако лабораторная диагностика в течение двух последних десятилетий не проводилась. В связи с полиморфизмом клинической симптоматики болезнь не имеет патогномоничных признаков. Основными проявлениями острой Ку-лихорадки являются лихорадка, миалгии, пневмония. Подтверждение диагноза возможно только при выявлении генетических и серологических маркеров возбудителя Coxiella burnetii, что позволяет дифференцировать Ку-лихорадку от других инфекций и своевременно назначить необходимую терапию.

1. Eldin C., Mélenotte C., Mediannikov O. et al. From Q fever to Coxiella burnetii infection: a paradigm change // Clin. Microbiol. Rev. 2017;30(1):115-190. DOI: 10.1128/CMR.00045-16.

2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1104 с. (Серия: Национальные руководства).

3. Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е., Решетникова Т.А., Кумпан Л.В. Учение о риккетсиях и риккетсиозах // Бюл. СО РАМН. 2011;31(4):86-92.

4. Derrick E.H. “Q” fever, a new fever entity: clinical features, diagnosis and laboratory investigation // Rev. Infect. Dis. 1983;5(4):790-800. DOI: 10.1093/clinids/5.4.790.

5. Davis G.E., Cox H.R. A filter-passing infectious agent isolated from ticks// Public Health Reports (1896–1970). 1938;53(52):2259-2282. DOI: 10.2307/4582746.

6. Beck M.D., Bell J.A. Q fever studies in Southern California; an epidemiological study of 300 cases // Public Health Reports (1896–1970). 1949;64(2):41-56. DOI: 10.2307/4586820.

7. Robbins F.C., Ragan C.A. Q fever in the Mediterranean area; report of its occurrence in Allied troops; clinical features of the disease // Am. J. Hyg. 1946;44:6-22. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a119084.

8. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека (руководство для врачей). М.; СПб., 2002. 480 с.

9. Andrews P.S., Marmion B.P. Chronic Q fever. 2. Morbid anatomical and bacteriological findings in a patient with endocarditis // Br. Med. J. 1959;2(5158):983988. DOI: 10.1136/bmj.2.5158.983.

10. Powell O.W., Stallman N.D. The incidence and significance of phase 1 complement-fixing antibody in Q fever // J. Hyg. (Lond.) 1962;60(3):359-364. DOI: 10.1017/S0022172400020477.

11. van Loenhout J.A., Paget W.J., Vercoulen J.H. et al. Assessing the long-term health impact of Q-fever in the Netherlands: a prospective cohort study started in 2007 on the largest documented Q-fever outbreak to date // BMC Infect. Dis. 2012;12:280. DOI: 10.1186/14712334-12-280.

12. Бондаренко Е.И., Филимонова Е.С., Краснова Е.И. и др. Случаи заболевания Ку-лихорадкой, выявленные у жителей Новосибирской области, госпитализированных с подозрением на инфекции, передаваемые клещами // Клин. лабораторная диагностика. 2021;66(4):229-236. DOI: 10.51620/0869-20842021-66-4-229-236.

13. Лукин Е.П., Мищенко О.А., Борисевич С.В. Лихорадка Ку в XXI в.: материал для подготовки лекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019;8(4):62-77. DOI: 10.24411/23053496-2019-14009.

14. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Ракитина Е.Л. и др. Особенности серопревалентности к Coxiella burnetii у больных бруцеллезом, проживающих на энзооотичной территории // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021;10(3):8391. DOI: 10.33029/2305-3496-2021-10-3-83-91.

15. Лубова В.А., Леонова Г.Н. Ку-лихорадка − природно-очаговый зооноз // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020;19(4):97-101. DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-97-101.

16. Карпенко С.Ф., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И. Особенности клинических проявлений коксиеллеза в Астраханской области // Материалы VIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. М., 2016. 129 с.

17. Wielders C.C., Wuister A.M., de Visser V.L. et al. Characteristics of hospitalized acute Q fever patients during a large epidemic, The Netherlands // PLoS One. 2014;9(3):е91764. DOI: 10.1371/journal.pone.0091764.

18. Epelboin L., Chesnais C., Boullé C. et al. Q fever pneumonia in French Guiana: prevalence, risk factors, and prognostic score // Clin. Infect. Dis. 2012;55:67-74. DOI: 10.1093/cid/cis288.

19. Kampschreur L.M., Wegdam-Blans M.C., Thijsen S.F. et al. Acute Q fever related in-hospital mortality in the Netherlands // Neth. J. Med. 2010;68(12):408-413.

20. Espejo E., Gil-Díaz A., Oteo J.A. et al. Clinical presentation of acute Q fever in Spain: seasonal and geographical differences // Int. J. Infect. Dis. 2014;26:162-164. DOI: 10.1016/j.ijid.2014.06.016.

21. Chang K., Yan J.J., Lee H.C. et al. Acute hepatitis with or without jaundice: a predominant presentation of acute Q fever in southern Taiwan // J. Microbiol. Immunol. Infect. 2004;37(2):103-108.

22. Lee M., Jang J.J., Kim Y.S. et al. Clinicopathologic features of Q fever patients with acute hepatitis // Korean J. Pathol. 2012;46(1):10-14. DOI: 10.4132/KoreanJPathol.2012.46.1.10.

23. Bautista-Hernández V., Gutierrez F., Ray V.G. Constrictive pericarditis due to Coxiella burnetii // Ann. Thorac. Surg. 2004;78(1):326-328. DOI: 10.1016/S0003-4975(03)01361-4.

24. Fournier P.E., Etienne J., Harle J.R., Habib G., Raoult D. Myocarditis, a rare but severe manifestation of Q fever: report of 8 cases and review of the literature // Clin. Infect. Dis. 2001;32(10):1440-1447. DOI: 10.1086/320159.

25. Carrascosa M.F., Pascual-Velasco F., Izquierdo G.R. et al. Acute Q fever myocarditis: thinking about a life-threatening but potentially curable condition // Int. J. Cardiol. 2012;158(1):e17-19. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.10.042.

26. Eldin C., Mailhe M., Lions C. et al. Treatment and prophylactic strategy for Coxiella burnetii infection of aneurysms and vascular grafts: a retrospective cohort study // Medicine (Baltimore). 2016;95(12):e2810. DOI: 10.1097/MD.0000000000002810.

27. Million M., Thuny F., Bardin N. et al. Antiphospholipid antibody syndrome with valvular vegetations in acute Q fever // Clin. Infect. Dis. 2016;62(5):537-544. DOI: 10.1093/cid/civ956.

28. Figueiredo C., Candeias F., Brito M.J. Aseptic meningitis caused by Coxiella burnetii // Pediatr. Infect. Dis. 2016;35(1):115. DOI: 10.1097/INF.0000000000000935.

29. Bernit E., Pouget J., Janbon F. et al. Neurological in volvement in acute Q fever: a report of 29 cases and review of the literature // Arch. Intern. Med. 2002;162(6):693700. DOI: 10.1001/archinte.162.6.693.

30. Argov O., Weintraub M., Charach G. “Doughnut” granulomas from erythema nodosum in acute Q fever // Isr. Med. Assoc. J. 2008;10(3):241-242.

31. Herndon G., Rogers H.J. Multiple “doughnut” granulomas in Coxiella burnetii infection (Q fever) // Blood. 2013;122(18):3099. DOI: 10.1182/blood-2013-06-511063.

32. Conget I., Mallolas J., Mensa J., Rovira M. Erythema nodosum and Q fever // Arch. Dermatol. 1987;123(7):867.

33. Melenotte C., Million M., Audoly G. et al. B-cell nonHodgkin lymphoma linked to Coxiella burnetii // Blood. 2016;127(1):113-121. DOI: 10.1182/blood-2015-04-639617.

34. Wong R.C., Wilson R., Silcock R., Kratzing L.M., Looke D. Unusual combination of positive IgG autoantibodies in acute Q-fever infection // Intern. Med. J. 2001;31(7):432-435. DOI: 10.1046/j.14455994.2001.00099.x.

35. Lefebvre M., Grossi O., Agard C. et al. Systemic immune presentations of Coxiella burnetii infection (Q fever) // Semin. Arthritis Rheum. 2010;39(5):405-409. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2008.10.004.

36. Hernández Вeriain J.A., Garsia S.M., Medina F.J.N. Q-fever can simulate a lupus fl are // Reumatol. Clin. 2012;8(3):143-144. DOI: 10.1016/j.reuma.2011.07.007.

37. Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку): Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.17.2811-10. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 27 с.

38. Фрейлихман О.А., Токаревич Н.К., Кондрашова В.Д. Лабораторные методы диагностики Ку-лихорадки и генотипирование Coxiella burnetii // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017;2(19):49-60.