Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме у женщин репродуктивного возраста

Введение . Число людей с избыточной массой тела и ожирением во всем мире неуклонно растет. Метаболические нарушения, провоцируемые чрезмерным накоплением жировых отложений, значительно влияют на развитие и течение функциональных изменений в организме, в частности артериальной гипертензии (АГ).

Цель . Определение и оценка показателей обмена углеводов, липидов и половых гормонов у женщин репродуктивного возраста с АГ и метаболическим синдромом (МС).

Материалы и методы . В исследование были включены 2 группы женщин репродуктивного возраста: основную группу составили 30 пациенток с АГ 1-й степени и МС, проходившие лечение в Актюбинском медицинском центре (г. Актобе, Казахстан); контрольную – 20 практически здоровых женщин, прошедших обследование в Клинике семейной медицины Западно-Казахстанского медицинского университета им. Марата Оспанова. Группы были сопоставимы по возрасту (35–49 лет). Наряду с измерениями артериального давления и антропометрических параметров, у всех пациенток определялись некоторые биохимические показатели, а также оценивались (с использованием эхокардиографии) функциональные параметры работы сердца.

Результаты . Выявлены изменения показателей внутрисердечной гемодинамики у пациенток основной группы – увеличение конечного диастолического и систолического объема левого желудочка, а также ударного объема. Биохимическое исследование выявило повышение концентрации глюкозы и уровня триглицеридов в основной группе, а также рост уровня липопротеидов низкой плотности и снижение уровня липопротеидов высокой плотности в основной группе по сравнению с контрольной.

Заключение . Развитие и прогрессирование МС оказывает существенное влияние на общее состояние пациентов и повышает риск возникновения и прогрессирования АГ.

1. Brouwers S., Sudano I., Kokubo Y., Sulaica E.M. Arterial hypertension // Lancet. 2021;398(10296):249- 261. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00221-X.

2. Saxena T., Ali A.O., Saxena M. Pathophysiology of essential hypertension: an update // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2018;16(12):879-887. DOI: 10.1080/14779072.2018.1540301. 3. London G.M. Arterial stiff ness in chronic kidney disease and end-stage renal disease // Blood Purif. 2018;45(1-3):154-158. DOI: 10.1159/000485146.

3. Подзолков В.И., Брагина А.Е. Эссенциальная артериальная гипертензия у женщин или женская артериальная гипертензия? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):79-84. DOI: 10.15829/1728-8800-2012-1-79-84.

4. Webster E.K., Logan S.W., Gray W.N., Robinson L.E. A cross-sectional study on the relationship between the risk of hypertension and obesity status among pre-adolescent girls from rural areas of Southeastern region of the United States // Preventive medicine reports. 2018;12:135-139. DOI: 10.1016/j.pmedr.2018.09.006.

5. Seravalle G., Grassi G. Obesity and hypertension // Pharmacol. Res. 2017;122:1-7. DOI: 10.1016/j.phrs.2017.05.013.

6. Бердыгалиев А.Б., Чуенбекова А.Б., Кайнарбаева М.С. и др. Изучение распространенности избыточной массы тела и ожирения среди женщин в Казахстане // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015;1:409-414.

7. Liu B., Du Y., Wu Y. et al. Trends in obesity and adiposity measures by race or ethnicity among adults in the United States 2011-18: population based study // BMJ. 2021;372:n365. DOI: 10.1136/bmj.n365.

8. Всемирнаяорганизацияздравоохранения. Глобальное резюме по гипертонии. Безмолвный убийца, глобальный кризис общественного здравоохранения. Geneva, Switzerland: WHO. 2013. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/79059/WHO_DCO_WHD_2013.2_rus.pdf (дата обращения: 27.01.2023).

9. International Diabetes Federation. IDF consensus defi nition of the metabolic syndrome in children and adolescents. URL: https://www.idf.org/e-library/consensus-statements/61-idf-consensus-definitionof-metabolic-syndrome-in-children-and-adolescents.html (дата обращения: 27.01.2023).

10. Defi nition, diagnosis and classifi cation of diabetes mellitus and its complications. World Health Organization. Geneva: Department of Noncommunicable Disease Surveillance, 1999. 66 p. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/66040 (дата обращения: 27.01.2023).

11. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр // Практ. медицина. 2010;44:81-101.

12. Szostak-Węgierek D., Waśkiewicz A., Piotrowski W. et al. Metabolic syndrome and its components in Polish women of childbearing age: a nationwide study // BMC Public Health. 2017;18(1):15. DOI: 10.1186/s12889-017-4564-5.

13. Tanaka M., Itoh H. Hypertension as a metabolic disorder and the novel role of the gut // Curr. Hypertens. Rep. 2019;21(8):63. DOI: 10.1007/s11906-019-0964-5.

14. Мишарина Е.В., Абашова Е.И., Потин В.В. Ожирение и репродуктивная функция женщины // Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(5):64- 74. DOI: 10.17816/JOWD65564-74.

15. Hayajneh A.A., Alhusban I.M., Rababa M. The role of traditional obesity parameters in predicting the number of stenosed coronary arteries (≥ 60%) among patients undergoing cardiac catheterization // Sci. Rep. 2022;12(1):13830. DOI: 10.1038/s41598-022-17517-0