Изучение организационных проблем размещения аптечных организаций (на примере Новосибирской области)

В в е д е н и е . Перенасыщение крупных городов аптечными организациями и объединение их в сети ведет к повышению конкуренции между ними, в то же время в сельских населенных пунктах у населения зачастую отсутствует возможность приобретения лекарственных препаратов непосредственно в местах проживания, поскольку нет функционирующих аптечных организаций. В этих условиях необходима оптимизация размещения аптечных организаций (АО), которое законодательно никак не регламентировано.
Ц е л ь . Оценка степени концентрации фармацевтического рынка РФ и анализ размещения аптечных организаций в муниципальных образованиях Новосибирской области в 2021 г.
М а т е р и а л ы  и  м е т о д ы . Материалами исследования служили данные единого реестра лицензий Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, а также отчеты компании DSM Group, статистические сведения ГБУЗ НСО «Медицинский информационно-аналитический центр», сведения о количестве аптечных организаций сервиса 2ГИС по 10 муниципальным образованиям Новосибирской области и отдельно по 10 районам г. Новосибирска. Методы исследования: контент-анализ, нормативный, индексный метод, экономико-статистический, регрессионный анализ.
Р е з у л ь т а т ы . Рассчитанный нами индекс Херфиндаля – Хиршмана за 2021 г. – 427.69 позволил установить, что фармацевтический рынок России является низкоконцентрированным, ни одна аптечная сеть не имеет доминирующего положения на рынке, поэтому нормы антимонопольного регулирования рынка не применимы в настоящее время. Рассчитанное среднее значение фактического количества населения, приходящегося на одну АО в 10 районах г. Новосибирска, составило 26.26 тыс. чел. Наименьшее количество населения на одну АО наблюдается в Центральном районе города; прибыльность их работы обеспечивается за счет высокого трафика посетителей в будние дни и близкого расположения деловых центров. На основе полученных данных установлено, что в каждом из районов г. Новосибирска количество населения, приходящееся на одну АО, в 10–15 раз меньше нормативов, рассчитанных по методическим рекомендациям МЗ РФ. Рассчитанное значение фактического количества населения, приходящегося на одну АО в муниципальных образованиях Новосибирской области, составило 15.321 тыс. чел. Среди муниципальных образований Новосибирской области только в р.п. Кольцово наблюдается соответствие количества аптек числу жителей, в остальных районах установлен избыток аптек, дисбаланс их размещения. Также было установлено, что в центральных районных больницах Новосибирской области фармацевтическую деятельность осуществляют 1013 обособленных структурных подразделений.
З а к л ю ч е н и е . Выявлен рост количества АО и усиление неравномерного их распределения – избыток в городских муниципальных образованиях и недостаток в сельских населенных пунктах, что приводит к затруднению лекарственного обеспечения, парадоксальному повышению цен. Большинство АО Новосибирской области относится к сетевым структурам, необходима оптимизация размещения аптечных организаций для повышения физической доступности лекарственных препаратов.

1. RNC Pharma представляет обновление БД. Перепись аптек в России за декабрь 2020 г. URL: https://rncph.ru/news/25_02_2021 (дата обращения: 11.08.2023).

2. АСНА. Ассоциация независимых аптек АСНА рассказала, кому выгодно избыточное количество аптек в России. URL: http://promrf.ru/text/100931.html (дата обращения: 11.08.2023).

3. Догузова В., Калиновская Е. Количество одиночных аптек постоянно растет // Фармацевтический вестник. 2021. URL: https://pharmvestnik.ru/content/news/Kolichestvo-odinochnyh-aptek-postoyanno-rastet.html (дата обращения: 11.08.2023).

4. О принципах размещения фармацевтических (аптечных) организаций и нормативах развития сети аптек, обслуживающих население. Методические рекомендации для практических и научных работников № 97/111 (утв. Минздравом РФ 16.10.1997). URL: https://base.garant.ru/4179038/ (дата обращения: 11.08.2023).

5. DSM Group. Рейтинг аптечных сетей по итогам 2021 г. URL: https://dsm.ru/news/2163/ (дата обращения: 11.08.2023).

6. О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020–2022 годах: Постановление Правительства от 03.04.2020 г. № 440. URL: https://docs.cntd.ru/document/564603690 (дата обращения: 11.08.2023).