Китайские рекреационные практики как форма нейромоторных упражнений в медицинской реабилитации: теоретическое обоснование, алгоритм адаптации и данные пилотного исследования

В последние десятилетия медицинская реабилитация всё в большей степени ориентируется на нейроцентрированные подходы, направленные на восстановление двигательных и когнитивных функций за счет активации механизмов нейропластичности. В этом контексте особое значение приобретают нейромоторные упражнения, сочетающие сложную двигательную активность с высокой когнитивной и сенсомоторной вовлеченностью. Традиционные китайские рекреационные практики тайцзицюань и цигун всё чаще рассматриваются как перспективные формы данной категории упражнений. В статье представлен анализ современных представлений о нейрофизиологических механизмах нейромоторных упражнений и особенностях восточных двигательных практик. Показано, что тайцзицюань и цигун характеризуются прецизионным моторным контролем, осознанной регуляцией движений и дыхания, а также выраженной когнитивно-двигательной интеграцией. На основе теории построения движений Н.А. Бернштейна предложена концептуальная модель поэтапной нейромоторной активации, отражающая процесс формирования и восстановления произвольного движения. Предложен алгоритм адаптации упражнений на основе китайских рекреационных практик, обеспечивающий структурированный и индивидуализированный подход к их применению с учетом функционального состояния занимающихся. Представленные методологические положения указывают на возможность интеграции описываемых подходов в современные программы медицинской реабилитации и формируют основу для дальнейших клинических и прикладных исследований. 

1. Martinez-Navarro I., Cordellat A., Roldán A. et al. 120 min/week of neuromotor multicomponent training are enough to improve executive function and functional fi tness in older women // Exp. Gerontol. 2021;145:111199. DOI: 10.1016/j.exger.2020.111199.

2. Кандыба Д.В. Основы ухода за пациентом после инсульта // Российский семейный врач. 2019;23(2):5-14. DOI: 10.17816/RFD2019205-14. 3

3. . Wayne P.M., Ahn A., Clark J. et al. The science of Tai Chi and Qigong as whole person health-Part I: Rationale and state of the science // J. Integr. Complement. Med. 2025;31(6):499-520. DOI: 10.1089/jicm.2024.0957.

4. Mitchell A.K., Bliss R.R., Church F.C. Neuroprotective exerkines, and Parkinson’s disease: A narrative review // Biomolecules. 2024;14(10):1241. DOI: 10.3390/biom14101241.

5. Гроховский С.С., Кубряк О.В. К вопросу о «дозе» двигательной реабилитации после инсульта: обзор // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018;17(2):66-71. DOI: 10.18821/1681-3456-2018-17-2-66-71.

6. Bushman B. Neuromotor exercise training // ACSM’s Health Fit. J. 2012;16(6):4-7. DOI: 10.1249/FIT.0b013e31826f7bfa.

7. Bushman B.A., Robinett A. Neuromotor exercise training: Background and benefi ts // ACSM’s Health Fit. J. 2022;26(4):5-9. DOI: 10.1249/FIT.0000000000000772.

8. Postol O.L., Shchadilova I.S. Using neuro-stimulating physical exercises to restore cognitive functions in the correction of the Post-COVID syndrome // J. Biochem. Technol. 2022;13(3):26-31. DOI: 10.51847/ugVSTNJDMP.

9. Bushman B.A. A complete exercise program for adults: Content and commitment // ACSM’s Health Fit. J. 2022;26(6):5-10. DOI: 10.1249/fit.0000000000000809.

10. Prati J.M., Pontes-Silva A., Gianlorenço A.C.L. The cerebellum and its connections to other brain structures involved in motor and non-motor functions: A comprehensive review // Behav. Brain Res. 2024;465:114933. DOI: 10.1016/j.bbr.2024.114933.

11. Zhang P., Duan L., Ou Y. et al. The cerebellum and cognitive neural networks // Front. Hum. Neurosci. 2023;17:1197459. DOI: 10.3389/fnhum.2023.1197459.

12. Huang K., Zhang G., Gains H. et al. Effectiveness of exercise-based interventions on depressive symptoms in older adults: A systematic review and network metaanalysis // J. Am. Med. Dir. Assoc. 2025;26(9):105583. DOI: 10.1016/j.jamda.2025.105583/

13. Wu Y., Pescatello L.S. The clinical utility of neuromotor exercise as antihypertensive lifestyle therapy // Curr. Sports Med. Rep. 2020;19(4):133-136. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000700.

14. Aung Y.M., Al-Jumaily A. Neuromotor rehabilitation system with real-time biofeedback // Int. J. Comput. Inf. Syst. Ind. Manag. Appl. 2013;5:550-556.

15. Майер Б.О., Мурашова А.В. Тайцзицюань как объект научного исследования // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: История, филология. 2015;14(4): 86-91.

16. Майер Б.О., Мурашова А.В. Оздоровительная китайская гимнастика тайцзицюань для пожилых людей 2. Представленность в наукометрических базах Web of Science и Scopus // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2015;1(23):31-45.

17. Alkharji H., Gan Q.F., Foo C.N. Concepts and application of Tai Ji in stroke rehabilitation: A narrative review // Iran. J. Public Health. 2022; 51(11):2449-2457. DOI: 10.18502/ijph.v51i11.11162.

18. Zhang P., Li Z., Yang Q. et al. Effects of Taijiquan and Qigong exercises on depression and anxiety levels in patients with substance use disorders: A systematic review and meta-analysis // Sports Med. Health Sci. 2022;4(2):85-94. DOI: 10.1016/j.smhs.2021.12.004.

19. Tan T., Meng Y., Li X. et al. The novel effectiveness of Tai Chi on cardiopulmonary fitness among stroke patients in the recovery phase: a study protocol for a randomized controlled trial // Trials. 2021;22(1):614- 624. DOI: 10.1186/s13063-021-05565-2.

20. Cheng J.H., Wang Y.J., Chou S.S. et al. Chan-Chuang Qigong improves exercise capacity, depression, and quality of life in patients with heart failure // Hu Li Za Zhi. 2018;65(5):34-44. DOI: 10.6224/JN.201810_65(5).06. (In Chinese)

21. Xianjian C., Datao X. Eff ects of Tai Chi Chuan on the physical and mental health of the elderly: A systematic review // Phys. Act. Health. 2021;5(1):21-27. DOI: 10.5334/paah.70.

22. Xiong X., Wang P., Li X. et al. Qigong for hypertension: A systematic review // Medicine (Balti more). 2015;94(1):e352. DOI: 10.1097/MD.0000000000000352.

23. Zhong D., Li J., Yang H. et al. Tai Chi for essential hypertension: A systematic review of randomized controlled trials // Curr. Hypertens Rep. 2020; 22(3):25. DOI: 10.1007/s11906-020-1031-y.

24. Yang Y., Yang L., Yang X. et al. Effects of Tai Chi on lung function, exercise capacity and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Biol. Res. Nurs. 2023;25(4):635- 646. DOI: 10.1177/10998004231178318.

25. Jiang T., Li H., Dong X. et al. Effects of Chan-Chuang on physical and mental health: A literature review // Int. J. Martial Arts. 2021;7:48-64. DOI: 10.51222/injoma.2021.03.7.48.

26. Feng F., Tuchman S., Denninger J. W. et al. Qigong for the prevention, treatment, and rehabilitation of COVID-19 infection in older adults // Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2020;28(8):812-819. DOI: 10.1016/j.jagp.2020.05.012.

27. Wang X.Q., Pi Y.L., Chen P.J. et al. Traditional Chinese exercise for cardiovascular diseases: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // J. Am. Heart Assoc. 2016;5(3):e002562. DOI: 10.1161/ JAHA.115.002562.

28. Guan F., Ji Q. Effect of health Qigong on rehabilitation of stroke patients: A systematic review and metaanalysis // J. Integr. Nurs. 2023;5:15-20.

29. Фатеева М.В., Коробейникова Е.И., Брыкина В.А. Цигун как традиционная оздоровительная методика и одна из основ физической культуры Китая // Наука-2020. 2018; 2-2(18):139-149.

30. So W.W.Y., Cai S., Yau S.Y., Tsang H.W.H. The neurophysiological and psychological mechanisms of Qigong as a treatment for depression: A systematic review and meta-analysis // Front. Psychiatry. 2019;10:820. DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00820.

31. Мурашова А.В., Комиссаров С.А., Лю Д., Майер Б.О. Этапы освоения навыков тайцзицюань и уровни управления движениями человека // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2017;7(6):37-53. DOI: 10.15293/2226-3365.1706.03.

32. Zhang L., Liu X., Xi X. et al. Effect of Zhan Zhuang Qigong on upper limb static tremor and aerobic exercise capacity in patients with mild-to-moderate Parkinson’s disease: study protocol for a randomised controlled trial // BMJ Open. 2022;12(7):e059625. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-059625.

33. Yang B., Miao R., Tian Z. et al. The influence of traditional Chinese exercise on brain function compared with other sports: A meta-analysis on functional neuroimaging studies // Heliyon. 2024;10(17):e36736. DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e36736.

34. Xie H., Zhang M., Huo C. et al. Tai Chi Chuan exercise related change in brain function as assessed by functional near-infrared spectroscopy // Sci. Rep. 2019;9(1):13198-13211. DOI: 10.1038/s41598-019-49401-9.

35. Qi D., Wong N.M.L., Shao R. et al. Qigong exercise enhances cognitive functions in the elderly via an interleukin-6-hippocampus pathway: A randomized active-controlled trial // Brain. Behav. Immun. 2021;95:381-390. DOI: 10.1016/j.bbi.2021.04.011.

36. Ho R.T.H., Chan J.S.M., Wang C.W. et al. A randomized controlled trial of Qigong exercise on fatigue symptoms, functioning, and telomerase activity in persons with chronic fatigue or chronic fatigue syndrome // Ann. Behav. Med. 2012;44(2):160-170. DOI: 10.1007/s12160-012-9381-6.

37. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. 254 с.

38. Chen X., Qi R., Zou H. et al. Effect of Tai Chi Yunshou motor imagery training on upper limb motor dysfunction with stroke patients // BMC Complement. Med. Ther. 2026;26(1):136. DOI: 10.1186/s12906-026-05327-0.

39. García-Muñoz C., González-García P., Casuso-Holgado M.J. et al. Are movement-based mindful exercises (qigong, tai chi, and yoga) beneficial for stroke and Parkinson’s disease? A scoping review // Complement. Ther. Med. 2023;(72):102912. DOI: 10.1016/j.ctim.2022.102912.

40. Shao Y., Han J.Y., Li H.L. et al. Effect of traditional Chinese exercises on the physical and mental health of stroke patients: a meta-analysis // Front. Neurol. 2024;15:1455679. DOI: 10.3389/fneur.2024.1455679.