Диагностическая эффективность цифровой рентгенографии при хронической обструктивной болезни легких

Своевременная диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) оказывает существенное влияние на ее дальнейшее течение, поскольку каждое последующее обострение ХОБЛ неуклонно ведет к прогрессированию заболевания. Целью исследования было определение эффективности цифровой рентгенографии для диагностики ХОБЛ. В исследование включены 316 пациентов (179 мужчин и 137 женщин в возрасте от 31 до 84 лет, средний возраст - 57.5 ± 8.2 года) с ХОБЛ различной степени тяжести, которым было проведено комп- лексное лучевое исследование, включающее цифровую рентгенографию и традиционную экранно-пленочную рентгенографию органов грудной клетки. Оценка изображений проводилась по 6 основным признакам тремя рентгенологами-экспертами. Была определена чувствительность, специфичность и точность сравниваемых методов. Заключительным этапом стало построение рабочих характеристических кривых (ROC-curves). Чувствительность цифровой рентгенографии оказалась на 14 % выше ( p < 0.05). Высокая диагностическая эффективность цифровой рентгенографии подтверждается и более высоким расположением соответствующей ROC-кривой. Цифровая рентгенография может служить самостоятельным инструментом для ранней диагностики хронической обструктивной болезни легких различной степени тяжести при снижении дозовой нагрузки на пациента.

ХОБЛ, цифровая рентгенография

1. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Рус. мед. журн. 2004. Т. 12. № 2. С. 53-58.

2. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2007. № 2. С. 104-117.

3. Авдеев С.Н. Современные подходы к диагностике и терапии легочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2009. № 1. С. 90-101.

4. Кальницкий С.А., Звонова И.А. Современные уровни медицинского облучения населения / Невский радиологический форум 2011; под ред. Л.А. Тютина. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. С. 102-103.

5. Бару С.Е. Рентгенографические системы с предельно низкими дозами облучения и области их применения. Материалы I Съезда врачей лучевой диагностики СФО. Новосибирск, 2010. С. 27-29.

6. Емельянов А.В. Диагностика и лечение обострений хронической обструктивной болезни легких // Рус. мед. журн. 2005. Т. 13, № 4. С. 183-189.

7. Горбунов Н.А., Сидорова Л.Д., Лаптев В.Я. Малодозовая цифровая рентгенография для ранней диагностики обострений хронической обструктивной болезни легких // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2012. № 43. С. 44-47.

8. Ратобыльский Г.В. Малодозовая цифровая рентгенография (флюорография) высокого разрешения в выявлении и диагностике патологии органов и систем на поликлиническом уровне // Поликлиника. 2013. № 3. С. 15-17.

9. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С., Дубоделова А.В. Основные сцинтиграфические показатели у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Бюл. cибирской медицины. 2012. № 5. С. 132-135.