Характеристика одонтогенных и неодонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей, проходивших лечение в челюстно-лицевом стационаре

Изучены характер и структура воспалительной патологии 5225 пациентов в возрасте от 3 до 14 лет, находившихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ НСО «Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи» (Новосибирск) в 2009-2014 гг. Частота заболеваний челюстей, слюнных желез, флегмон и абсцессов полости рта, фурункулов, лимфаденитов в указанный период менялась незначительно. Но резко выросло число больных с обострением хронического периодонтита: со 158 (9.2 %) случаев в 2009 г. до 621 (36.9 %) случая в 2014 г. В структуре воспалительных заболеваний челюстных костей не отмечено явного роста или снижения, причем острый серозный и гнойный периостит составлял 92 % от всей патологии. Увеличение числа заболеваний слюнных желез также не наблюдалось. В структуре этой патологии преобладал серозный сиалоаденит (68 %), гнойный сиалоаденит фиксировался в 28 % случаев. Лимфаденит диагностирован у 17.7 % пациентов, при этом острый серозный лимфаденит - у 539, а гнойный - у 333 больных. Лечение серозных лимфаденитов у детей с использованием эффективных методов антибактериальной и иммуномодулирующей терапии заканчивалось выздоровлением без хирургического вмешательства. Рост числа хронических периодонтитов, выявленный в ходе проведенного исследования, обусловлен, по нашему мнению, невозможностью оказания в амбулаторных условиях хирургической помощи в полном объеме, из-за отсутствия общего обезболивания, и высоким уровнем кариозного поражения как временных, так и постоянных зубов у детей, что требует активизации пропаганды здорового образа жизни в организованных детских коллективах, среди медицинского персонала, воспитателей, преподавателей, родителей и совершенствования методов стоматологической профилактики.

периодонтит, флегмона, челюстно-лицевая область, воспалительные заболевания

1. Базин А.К., Чебакова Т.И., Железный П.А. и др. Эпидемиологические аспекты кариозной болезни у школьников Новосибирска // Сиб. мед. обозрение. 2011. № 5. С. 45-49.

2. Петрова Т.Г., Железный П.А., Самойлов К.О., Железная А.П., Акимова С.Е. Применение антибактериальных паст при эндодонтическом лечении деструктивных форм хронического периодонтита // Эндодонтия today. 2012. № 1. С. 36-39.

3. Робустова Т.Г. Современная клиника диагностика и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний // Рос. стоматол. журн. 2003. № 4. С. 11-16.

4. Vokhmintseva L.V., Rymar S.S., Maianskaia N.N., Zheleznyi P.A. Neutrophil functional activity in rats with parodontal inflammatory process at the background of reduced thyroid gland function // Стоматология. 2009. Т. 88, № 2. С. 4-7.

5. Железный П.А., Ефимова Т.В. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей: Учеб. пособие. Новосибирск, 2007. 109 с.

6. Русакова Е.Ю., Железный П.А., Базин А.К. Состояние гигиены полости рта и уровень гигиенических знаний у детей Приморского края // Рос. стоматол. журн. 2008. № 4. С. 15-16.

7. Бажанов Н.Н., Александров М.Т., Черкесов И.В. Применение мирамистина для лечения больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. 2006. Т. 85, № 3. С. 24-26.

8. Padorognaya V.T., Kirilova I.A., Sharkeev Yu.P. et al. Properties of the «Orgamax» osteoplastic material made of a demineralized allograft bone // AIP Conference Proceedings. 2016. С.020053.

9. Железный П.А., Сергеева И.Л., Базин А.К., Апраксина Е.Ю., Железная А.П. Применение ультрафонофореза макро- и микроэлементов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита // Эндодонтия today. 2010. № 1. С. 77-80.

10. Железный П.А., Железная А.П., Самойлов К.О. Эффективность препаратов, обладающих антисептическими и остеостимулирующими свойствами при лечении осложненного кариеса // Рос. стоматол. журн. 2015. Т. 19, № 2. С. 9-12.

11. Базин А.К., Железный П.А., Чебакова Т.И., Сергеева И.Л., Белоусов Ю.Н. Профилактические мероприятия для выявления кариеса и своевременной коррекции зубочелюстных аномалий у детей // Мед. наука и образование Урала. 2009. Т. 10, № 4. С. 56-57.

12. Железный П.А., Зубрилин Е.В., Колыбелкин М.В., Железный С.П. Результаты реабилитации детей и подростков при костно-пластических и костно-реконструктивных операциях в челюстно-лицевой области //Ортодонтия. 2006. № 3. С. 27-34.

13. Железный П.А., Русакова Е.Ю., Щелкунов К.С. и др. Состояние факторов местного иммунитета полости рта в процессе комплексного ортодонтического лечения // Тихоокеанский мед. журн. 2013. № 1. С. 26-28.

14. Железный П.А., Бородина Т.В., Ануфриева О.И., Базин А.К. Терапевтическая стоматология детского возраста: Учеб.-метод. пособие. Новосибирск, 2007. 288 с.

15. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Учеб. для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 208 с.

16. Железный П.А., Базин А.К., Бородина Т.В. и др. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Новосибирска // Бюл. СО РАМН. 2003. Т. 23, № 2. С. 124-126.

17. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 952 с.