Изучена динамика болевого синдрома у 108 больных множественной миеломой, осложненной периферической нейропатией на фоне приема бортезомиба, разделенных на 3 группы: в 1-й стандартная полихимиотерапия дополнялась курсом динамической электронейростимулиции; во 2-й лечение проводилось на фоне воздействия от плацебо-аппарата; в 3-й использовалось только стандартное лечение. К окончанию курса терапии выраженность болевого синдрома уменьшилась у больных в 1-й группе в 1.8 раза, во 2-й и 3-й - в 1.3 и в 1.2 раза соответственно; исходно повышенный порог болевой чувствительности снизился в 1-й группе на 24.4 %, тогда как во 2-й и 3-й - на 8.3 и 8.1 % соответственно. Следовательно, включение динамической электронейростимуляции в лечение больных множественной миеломой с лекарственно-индуцированными периферическими нейропатиями уменьшает выраженность алгии, снижает порог болевой чувствительности, позволяя продолжить специфическую полихимиотерапию.

В комплексном клинико-иммунологическом исследовании приняли участие 146 ВИЧ-инфицированных пациентов с острыми менингоэнцефалитами различной этиологии. Определена эффективность комбинированного применения антиоксиданта цитиколина и иммуномодулятора полиоксидония в комплексном лечении указанного контингента больных. Доказан положительный эффект применения данной схемы в лечении общемозгового, менингеального синдромокомплексов, очаговых неврологических расстройств в более короткие сроки по сравнению с традиционной терапией, а также улучшении показателей клеточного иммунитета.

Проанализированы особенности коммуникации 12 пациентов с пограничным личностным расстройством во время длительной психодинамической психотерапии. Установлена высокая сензитивность в отношениях между пациентами и терапевтом, а также внезапные изменения психического состояния пациентов в течение аналитических сессий. Эти особенности расцениваются как своего рода ловушки для терапевта и делают терапию затруднительной. Описываются возникающие у пациентов во время аналитических сессий состояния регресса, достигающие уровня «основной недостаточности», в этих случаях эффективность терапии оказывается связанной с возможностями терапевта к психологическому регрессу на психический уровень пациентов. Обоснована необходимость готовности психотерапевта к формированию контрпереноса, который включает реакцию на возникновение различных альтеров в диссоциативных состояниях пациентов.

Изучены характер и структура воспалительной патологии 5225 пациентов в возрасте от 3 до 14 лет, находившихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ НСО «Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи» (Новосибирск) в 2009-2014 гг. Частота заболеваний челюстей, слюнных желез, флегмон и абсцессов полости рта, фурункулов, лимфаденитов в указанный период менялась незначительно. Но резко выросло число больных с обострением хронического периодонтита: со 158 (9.2 %) случаев в 2009 г. до 621 (36.9 %) случая в 2014 г. В структуре воспалительных заболеваний челюстных костей не отмечено явного роста или снижения, причем острый серозный и гнойный периостит составлял 92 % от всей патологии. Увеличение числа заболеваний слюнных желез также не наблюдалось. В структуре этой патологии преобладал серозный сиалоаденит (68 %), гнойный сиалоаденит фиксировался в 28 % случаев. Лимфаденит диагностирован у 17.7 % пациентов, при этом острый серозный лимфаденит - у 539, а гнойный - у 333 больных. Лечение серозных лимфаденитов у детей с использованием эффективных методов антибактериальной и иммуномодулирующей терапии заканчивалось выздоровлением без хирургического вмешательства. Рост числа хронических периодонтитов, выявленный в ходе проведенного исследования, обусловлен, по нашему мнению, невозможностью оказания в амбулаторных условиях хирургической помощи в полном объеме, из-за отсутствия общего обезболивания, и высоким уровнем кариозного поражения как временных, так и постоянных зубов у детей, что требует активизации пропаганды здорового образа жизни в организованных детских коллективах, среди медицинского персонала, воспитателей, преподавателей, родителей и совершенствования методов стоматологической профилактики.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее частой формой вестибулярной дисфункции, ассоциированной с выраженным дистрессом и снижением качества жизни пациентов. Цель исследования: совершенствование МРТ-визуализации полукружных каналов в норме и при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Магнитно-резонансная томография выполнена 80 пациентам (получены изображения полукружных каналов 160 височных костей). Из них 65 больных с головокружением и 15 пациентов без вестибулярных симптомов. Всем пациентам выполнена стандартная МРТ головного мозга на магнитно-резонансном томографе SIGNA EXCITE HD 1.5Т Twin Speed (GE, MEDICAL SYSTEMS), дополненная импульсной последовательностью 3D FIESТA-C. Наиболее частым симптомом у пациентов с ДППГ были точечные дефекты наполнения в правом заднем полукружном канале. Целесообразно включение МРТ в диагностический алгоритм пациентам с головокружением наряду с позиционными методиками и традиционными методами исследования вестибулярного анализатора. Обследование больных с вестибулярным головокружением с применением импульсной последовательности 3D FIESТA-C является более точным по сравнению со стандартной методикой МРТ и обеспечивает получение важной диагностической информации.

Экссудативный отит является одним из наиболее распространенных заболеваний среднего уха. На сегодняшний день клиническая картина данного заболевания зачастую скудна, что обусловливает трудности в диагностике и своевременном назначении лечения. Традиционная терапия включает системные и местные противоотечные препараты, в то время как в данной статье продемонстрирована клиническая эффективность интраназальных глюкокортикостероидов в лечении данной патологии, поскольку в основе этиопатогенеза этого вида отита лежит развитие назальной обструкции, обусловленной не только вазомоторным, но и аллергическим компонентом. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют рекомендовать схему комплексного лечения экссудативного отита с использованием местного лечения, а также системной противовоспалительной, десенсибилизирующей, муколитической и противоотечной терапией для широкого практического применения в оториноларингологической практике.

Изучено влияние аппаратных реабилитационных методик у 55 пациентов, прооперированных по поводу врожденных или приобретенных дефектов носа, разделенных на 2 группы: в 1-й физиотерапевтические технологии применялись в предоперационном, раннем и позднем послеоперационном периодах, во 2-й осуществлялось только оперативное вмешательство. Проведение этапной аппаратной реабилитации способствовало у пациентов в 1-й группе уменьшению площади экхимозов к концу раннего послеоперационного периода в 3.4 раза, полному купированию болевого синдрома, увеличению толщины дермального слоя на 13.4 %, заполнению гипоэхогенных зон в дерме структурными элементами с увеличением плотности дермального слоя в 1.4 раза через 30 сут после оперативного вмешательства, чего не наблюдалось во 2-й группе.

Представлены данные по динамике и структуре заболеваемости внелегочными формами туберкулеза в 2000-2016 гг. в эпидемически неблагоприятном по туберкулезу регионе - Республике Таджикистан. Заболеваемость внелегочными формами туберкулёза за анализируемый период колебалась от 6.7 до 11.2 случаев на 100 тыс. населения. Число заболевших внелегочным туберкулезом в Таджикистане с 2000 по 2010 г. неуклонно росло (с 412 чел. в 2000 г. до 837 чел. в 2010 г. - более чем в 2 раза). К 2016 г. число таких пациентов сократилось до 665. В структуре заболеваемости преобладали туберкулезный плеврит, костно-суставной туберкулез и туберкулез лимфатических узлов. Начиная с 2010 г. значительно возросла доля мочеполового туберкулеза, а с 2014 г. - доля туберкулеза прочих локализаций, преимущественно абдоминального. Таким образом, проблема внелегочного туберкулеза в Таджикистане стоит остро, а ее решение связано с оснащением специализированным диагностическим оборудованием лабораторий в регионах Республики и подготовкой высококвалифицированных медицинских кадров.

С целью поиска взаимосвязи между акцентуациями характера, выделенными К. Леонгардом, и личностными расстройствами были обследованы 90 студентов 4-го и 5-го курсов двух разных вузов г. Новосибирска - Новосибирского государственного медицинского университета (45 чел., 1-я группа) и Сибирского государственного университета путей сообщения (45 чел., 2-я группа) по 20 мужчин и 25 женщин в каждой группе в возрасте от 23 до 26 лет. Было установлено, что определенные взаимосвязи между акцентуациями характера и личностными расстройствами имеются, а во всех выявленных у респондентов акцентуациях проявляются нарциссические тенденции. Кроме того, оказалось, что студенты-медики более склонны к личностными расстройствами, чем студенты-железнодорожники.

Сетевая теория психических расстройств является достаточно новой разработкой. Ее появление связано с методологическими проблемами, возникавшими при установлении патогенеза психических заболеваний. Сетевая теория, предполагающая статистическое выявление сетевых тенденций из эмпирических данных, используется и развивается в контексте социодинамической парадигмы психиатрии, что открывает новые возможности в лечении патологии психики в постсовременный период.