ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИБС С ВЫРАЖЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ ПАРАЛЛЕЛЬНОГО ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Представлены отдаленные результаты проспективного рандомизированного клинического исследования хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения. Выводы . Операция прямой реваскуляризации миокарда на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения не имеет преимуществ по сравнению со стандартной методикой аортокоронарного шунтирования в отношении улучшения сократительной функции левого желудочка и уровня качества жизни, однако статистически значимо снижает выживаемость пациентов и толерантность к физической нагрузке в отдаленном послеоперационном периоде.

ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка, бьющееся сердце, искусственное кровообращение

1. McMurray J. J. Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure / J. J. McMurray, S. Stewart // Heart. - 2000. - Vol. 83. - Р. 596-602.

2. Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction : a meta-analysis / K. C. Allman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39. - Р. 1151-1158.

3. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction / V. K. Topkara [et al.] // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - Р. I344-350.

4. Myocardial protection in adult cardiac surgery: current options and future challenges / F. Nicolini [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - Vol. 24. - Р. 986-993.

5. Does cardioplegia type affect outcome and survival in patients with advanced left ventricular dysfunction? Results from the CABG Patch Trial / J. E. Flack [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - Р. III84-III89.

6. Effects of off-pump versus on-pump coronary surgery on reversible and irreversible myocardial injury : a randomized trial using cardiovascular magnetic resonance imaging and biochemical markers / J. B. Selvanayagam [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - Р. 345-350.

7. Clinical Practice of On-pump Beating-heart Coronary Artery Bypass Grafting at Tri-Service General Hospital / Su Chuan-Nan [et al.] // J. Med. Sci. - 2008. - Vol. 28 (4). - Р. 159-164.

8. On-pump beating-heart coronary artery bypass: a propensity matched analysis / S. Mizutani [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 83. - Р. 1368-73.

9. On-pump beating-heart versus conventional coronary artery bypass grafting for revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction : early outcomes / B. Erkut [et al.] // Can. J. Surg. - 2013. - Vol. 56, N 6.

10. Guidelines on myocardial revascularization : the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / W. Wijns [et al.] // Eur. Heart. J. - 2010. - Vol. 31. - Р. 2501-55.

11. Реконструктивная хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка / А. М. Чернявский [и др.]. - Новосибирск : Гео, 2003. - 179 с.

12. Сравнительная оценка профилактического использования внутриаортальной баллонной контрпульсации и левосимендана у больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка / В. В. Ломиворотов [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - № 2. - С. 49-54.

13. Изменение качества жизни больных ишемической болезнью сердца с выраженной дисфункцией левого желудочка после хирургической реваскуляризации миокарда / А. М. Чернявский [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2014. - № 2. - С. 22-26.

14. On-pump beating-heart coronary artery bypass grafting after acute myocardialinfarction has lower mortality and morbidity / K. Miyahara [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. - Vol. 135. - Р. 521-6.

15. A randomized comparison of off-pump and on-pump multivessel coronary-artery bypass surgery / N. E. Khan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - Р. 21-8.

16. Myocardial revascularization using on-pump beating heart among patients with left ventricular dysfunction / A. K. Darwazah [et al.] // J. Cardiothorac. Surg. - 2010. - Vol. 10. - Р. 109.

17. Preoperative intra aortic balloon pumps in patients undergoing coronary artery bypass grafting / M. L. Field [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007 Jan. - Vol. 24 (1). - CD004472.

18. Preoperative intraaortic balloon pump enhances cardiac performance and improves the outcome of redo CABG / J. T. Christenson [et al.] // Ann. Thorac. Surg. J. - 1997 Nov. - Vol. 64 (5). - Р. 1237-44.

19. Optimal timing of preoperative intraaortic balloon pump support in high-risk coronary patients / J. T. Christenson [et al.] // Ann. Thorac. Surg. J. - 1999 Sep. - Vol. 68 (3). - Р. 934-9.

20. Efficacy and cost-effectiveness of preoperative IABP in patients with ejection fraction of 0.25 or less / C. A. Dietl [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 1996 Aug. - Vol. 62 (2). - Р. 401-8 ; discussion 408-9.

21. Repair of left ventricular aneurysm during off-pump coronary artery bypass surgery / Y. Yu [et al.] // Chin. Med. J. (Engl). - 2005. - Vol. 118. - Р. 1072-5.