РАННЕЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КАРКАСНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ КАК ПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ
Аннотация
Цель исследования: оптимизировать профилактику респираторных осложнений у пациентов с политравмой. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов. В основной группе была использована тактика раннего оперативного восстановления каркасности грудной клетки оригинальными фиксаторами под контролем эндовидеоторакоскопии. Результаты. Показатели длительности проведения ИВЛ были ниже по сравнению с группой сравнения (5,2 ± 1,48 и 12,4 ± 1,5 койко-дней). Количество эндобронхитов и пневмоний 43 и 86 % соответственно. Выводы. Предложенная тактика лечения позволяет уменьшить продолжительность проведения ИВЛ, снизить количество и уменьшить тяжесть респираторных осложнений.
Об авторах
А. А. Пронских
ФГБЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий)
Россия
Россия
А. В. Шаталин
ФГБЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий)
Россия
Россия
А. А. Пронских
ФГБЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий)
Россия
Россия
Список литературы
1. Абакумов М. М. Множественные и сочетанные ранения груди : социальные и хирургические аспекты / М. М. Абакумов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 573.
2. Агаджанян В. В. Политравма / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева. - Новосибирск : Наука, 2003. - 321 с.
3. Агаджанян В. В. Политравма. Септические осложнения / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М. Устьянцева. - Новосибирск : Наука, 2005. - 391 с.
4. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, А. А. Пронских [и др.]. - Новосибирск : Наука, 2008. - 320 с.
5. Агаларян А. Х. Многопрофильная больница : проблемы и решения / А. Х. Агаларян, Ю. М. Крылов, А. В. Захаров // Материалы Всерос. научно-практич. конф., г. Ленинск-Кузнецкий, 4-5 сент. 2003 г. -Новосибирск, 2003. - С. 79-80.
6. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики [Электронный ресурс] / Т. М. Андреева // Социальные аспекты здоровья : электронный научный журнал. - 2010. - № 4 (16). - Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru/content/view/234/30/lang,ru/. - Дата обращения : 30.03.2015.
7. Вагнер Е. А. Хирургия повреждений груди / Е. А. Вагнер. - М. : Медицина, 1981. - 288 с.
8. Гуманенко Е. К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с.
9. Вентилятор-ассоциированная пневмония: Диагностика, прфилактика, лечение / И. Н. Егорова [и др.] // Общая реаниматология. - 2010. - Т. VI, № 1. - С. 79-87.
10. Жестков К. Г. Мини-инвазивная хирургия в лечении флотирующих переломов ребер / К. Г. Жестков, Б. В. Барский, О. В. Воскресенский // Тихоокеанский мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 62-65.
11. Алгоритм интенсивной терапии тяжелой травмы груди / Е. Н. Клигуненко [и др.] // Анестезиология. - 2003. - № 1. - С. 34-43.
12. Формирование и течение трахеобронхита у пациентов в критическом состоянии в условиях искусственной вентиляции легких / Е. Н. Кузьмичева [и др.] // Интенсивная медицинская помощь : проблемы и решения : материалы Всерос. конф. г. Ленинск-Кузнецкий, 11-12 окт. 2001. - Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 36.
13. Пронских Ал. А. Оперативное восстановление каркасности грудной клетки у пациента с политравмой. Случай из практики / Ал. А. Пронских, С. А. Кравцов, А. А. Пронских // Политравма. - 2014. - № 2. - С. 65-70.
14. Торакоскопическая хирургия / Е. И. Сигал [и др.]. - М., 2012. - 352 с.
15. Сочетанная механическая травма : руководство для врачей / Под ред. А. Н. Тулупова. - СПб. : ООО «Стикс», 2012. - 393 с.
16. Шарипов И. А. Травма груди : проблемы и решения / И. А. Шарипов. - М. : «Грааль», 2003. - 328 с.
17. Mohyuddin Z. Ahmed // Management of flail chest injury : internal fixation versus endotracheal intubation and ventilation / Ahmed Z. Mohyuddin // J. of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1995. - Vol. 110, N 6. - Р. 1676-1680.
18. Historic overview of treatment techniques for rib fractures and flail chest / M. Bemelman [et al.] // European J. Trauma Emergency Surgery. - 2010 October. - Vol. 36 (5). - P. 407-415
19. Incidence, severity, and mortality of acute respiratory failure in Berlin, Germany / K. Lewandowski, J. Metz, C. Deutschmann [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1995. - Vol. 151. - P. 1121-1125.
20. Rib fracture repair : indications, technical issues, and future directions / R. Nirula [et al.] // World J. of Surgery. - 2009. - Vol. 33. - P. 14-22.
21. Epidemiology and outcomes of ventilator_associated pneumonia in a large US database / J. Rello[et al.] // Chest. - 2002. - Vol. 122 (6). - P. 2115-2121.
22. A prospective randomized study of management of severe flail chest patients / H. Tanaka [et al.] // J. Trauma. - 2002. - Vol. 52, N 4. - Р. 727-732.
23. Outcome and attributable cost of ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients in a suburban medical center / D. K. Warren [et al.] // Critical Care Medicine. - 2013. - N 31. - P. 1312.
Рецензия
Для цитирования:
Пронских А.А., Шаталин А.В., Пронских А.А. РАННЕЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КАРКАСНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ КАК ПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015;(2):13.
For citation:
Pronskikh A.A., Shatalin A.V., Pronskikh A.A. EARLY EXPEDITIOUS RECOVERY OF CHEST CARKASS AS PROPHYLAXIS OF RESPIRATORY COMPLICATIONS AT PATIENTS WITH POLYTRAUMA. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015;(2):13.
Просмотров:
165
Послать статью по эл. почте 